2025年介入放射介入手术操作技能考核答案及解析

2025年介入放射介入手术操作技能考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种情况不适合进行介入放射学手术（）A.血管狭窄B.肿瘤栓塞C.严重出血倾向D.椎间盘突出2.经皮穿刺活检术最常见的并发症是（）A.出血B.感染C.气胸D.肿瘤种植3.下列哪项不是介入放射学的常用设备（）A.X线机B.CT机C.超声仪D.心电图机4.介入治疗中，常用的栓塞材料不包括（）A.明胶海绵B.弹簧圈C.碘油D.青霉素5.经皮腔内血管成形术主要用于治疗（）A.动脉瘤B.血管狭窄C.血管破裂D.动静脉瘘6.以下哪种介入手术可用于治疗肝癌（）A.肝动脉化疗栓塞术B.经皮肝穿刺胆道引流术C.经颈静脉肝内门体分流术D.以上都是7.介入手术中，为防止血栓形成，常使用的药物是（）A.肝素B.阿司匹林C.华法林D.氯吡格雷8.下列关于介入放射学的描述，错误的是（）A.是一种微创治疗技术B.可在影像设备引导下进行C.主要包括血管性介入和非血管性介入D.不需要麻醉9.经皮穿刺椎间盘切除术适用于（）A.腰椎间盘突出症B.颈椎间盘突出症C.胸椎间盘突出症D.以上都是10.介入治疗后，患者需要卧床休息的时间一般为（）A.1-2小时B.3-4小时C.6-8小时D.12-24小时二、多项选题1.介入放射学的优点包括（）A.创伤小B.恢复快C.可重复性强D.并发症少E.治疗效果好2.以下哪些是介入放射学的应用领域（）A.心血管系统疾病B.神经系统疾病C.呼吸系统疾病D.消化系统疾病E.泌尿系统疾病3.介入手术前，患者需要进行的准备工作包括（）A.血常规检查B.凝血功能检查C.肝肾功能检查D.心电图检查E.碘过敏试验4.介入治疗中，可能出现的并发症有（）A.出血B.感染C.血管损伤D.过敏反应E.脏器穿孔5.以下哪些情况适合进行经皮肝穿刺胆道引流术（）A.恶性梗阻性黄疸B.良性胆道狭窄C.肝内胆管结石D.胆囊炎E.胆瘘6.介入手术中，常用的造影剂有（）A.碘海醇B.泛影葡胺C.硫酸钡D.二氧化碳E.空气7.经皮穿刺射频消融术可用于治疗（）A.肝癌B.肺癌C.子宫肌瘤D.甲状腺结节E.前列腺增生8.介入治疗后，患者的护理要点包括（）A.观察生命体征B.穿刺部位护理C.饮食护理D.并发症的观察与护理E.心理护理三、填空题1.介入放射学是在医学影像设备的引导下，采用_____、_____等技术，对疾病进行诊断和治疗的学科。2.介入放射学的主要技术包括_____、_____、_____、_____等。3.经皮穿刺活检术的目的是获取病变组织进行_____、_____等检查，以明确病变的性质。4.介入治疗中，常用的血管造影技术包括_____、_____、_____等。5.经皮腔内血管成形术的主要并发症有_____、_____、_____等。6.肝动脉化疗栓塞术是将_____和_____注入肝动脉，以达到治疗肝癌的目的。7.经皮穿刺椎间盘切除术的原理是通过_____或_____等方法，去除部分椎间盘组织，减轻椎间盘对神经根的压迫。8.介入治疗后，患者应避免剧烈运动，防止_____和_____。四、判断题（√/×）1.介入放射学是一种新兴的学科，其发展历史较短。（）2.介入手术可以在门诊进行，不需要住院。（）3.介入治疗的效果与手术医生的经验和技术水平密切相关。（）4.经皮穿刺活检术是一种安全、有效的检查方法，不会引起严重的并发症。（）5.介入治疗中，使用的造影剂对人体没有危害。（）6.经皮腔内血管成形术可以完全治愈血管狭窄。（）7.肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌的首选方法。（）8.经皮穿刺椎间盘切除术适用于所有类型的椎间盘突出症。（）五、简答题1.简述介入放射学的概念和特点。2.简述介入手术前的准备工作。六、案例分析患者，男性，56岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重伴黄疸1周”入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，无发热、寒战。1周前，患者右上腹疼痛加重，伴有黄疸，皮肤瘙痒，尿色深黄，大便颜色变浅。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛，墨菲氏征阳性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白120g/L，血小板150×10⁹/L。肝功能：谷丙转氨酶120U/L，谷草转氨酶80U/L，总胆红素150μmol/L，直接胆红素100μmol/L，碱性磷酸酶200U/L，γ-谷氨酰转肽酶150U/L。腹部超声：胆囊增大，壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，后伴声影，最大直径约1.5cm。肝内外胆管扩张，胆总管内径约1.2cm，胆总管下段可见一低回声结节，大小约1.0cm×0.8cm，边界不清，形态不规则。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：严重出血倾向是介入放射学手术的禁忌证，其他选项均为介入放射学的适应证。2.答案：A解析：经皮穿刺活检术最常见的并发症是出血，其他并发症如感染、气胸、肿瘤种植等相对较少见。3.答案：D解析：介入放射学的常用设备包括X线机、CT机、超声仪等，心电图机主要用于心脏电生理检查，不属于介入放射学的常用设备。4.答案：D解析：青霉素是一种抗生素，不是介入治疗中常用的栓塞材料，其他选项均为常用的栓塞材料。5.答案：B解析：经皮腔内血管成形术主要用于治疗血管狭窄，通过球囊扩张或支架植入等方法，使狭窄的血管恢复通畅。6.答案：A解析：肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌的重要方法之一，通过将化疗药物和栓塞材料注入肝动脉，达到杀死癌细胞和阻断肿瘤血供的目的。7.答案：A解析：肝素是介入手术中常用的抗凝药物，可防止血栓形成。阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物主要用于预防和治疗血栓性疾病，在介入手术中一般不作为常规用药。8.答案：D解析：介入放射学是一种微创治疗技术，可在影像设备引导下进行，主要包括血管性介入和非血管性介入。介入手术一般需要在局部麻醉或全身麻醉下进行，以减轻患者的痛苦和不适感。9.答案：A解析：经皮穿刺椎间盘切除术主要适用于腰椎间盘突出症，对于颈椎间盘突出症和胸椎间盘突出症的治疗效果相对较差，且风险较高。10.答案：C解析：介入治疗后，患者需要卧床休息6-8小时，以防止穿刺部位出血和血肿形成。具体的卧床时间可根据患者的病情和手术方式进行调整。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：介入放射学具有创伤小、恢复快、可重复性强、并发症少、治疗效果好等优点，已成为现代医学中不可或缺的一部分。2.答案：ABCDE解析：介入放射学的应用领域非常广泛，包括心血管系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等多个领域。3.答案：ABCDE解析：介入手术前，患者需要进行全面的检查和准备工作，包括血常规检查、凝血功能检查、肝肾功能检查、心电图检查、碘过敏试验等，以评估患者的身体状况和手术耐受性，减少手术风险。4.答案：ABCDE解析：介入治疗中，可能出现的并发症包括出血、感染、血管损伤、过敏反应、脏器穿孔等，这些并发症的发生与手术操作、患者的身体状况等因素有关。5.答案：AB解析：经皮肝穿刺胆道引流术主要用于治疗恶性梗阻性黄疸和良性胆道狭窄，通过在肝内胆管穿刺置管，将胆汁引流至体外，缓解黄疸症状。肝内胆管结石、胆囊炎、胆瘘等疾病一般不适合进行经皮肝穿刺胆道引流术。6.答案：AB解析：介入手术中，常用的造影剂有碘海醇、泛影葡胺等，这些造影剂具有良好的显影效果和安全性。硫酸钡主要用于胃肠道造影，二氧化碳和空气一般用于血管造影或其他特殊检查。7.答案：ABCD解析：经皮穿刺射频消融术是一种微创治疗方法，可用于治疗肝癌、肺癌、子宫肌瘤、甲状腺结节等多种实体肿瘤。前列腺增生一般不采用射频消融术治疗。8.答案：ABCDE解析：介入治疗后，患者的护理要点包括观察生命体征、穿刺部位护理、饮食护理、并发症的观察与护理、心理护理等，以确保患者的安全和康复。三、填空题（答案）1.答案：穿刺、导管解析：介入放射学是在医学影像设备的引导下，采用穿刺、导管等技术，对疾病进行诊断和治疗的学科。2.答案：血管造影、经皮穿刺活检术、经皮腔内血管成形术、栓塞术解析：介入放射学的主要技术包括血管造影、经皮穿刺活检术、经皮腔内血管成形术、栓塞术等，这些技术可用于诊断和治疗多种疾病。3.答案：病理、免疫组化解析：经皮穿刺活检术的目的是获取病变组织进行病理、免疫组化等检查，以明确病变的性质，为后续的治疗提供依据。4.答案：选择性血管造影、数字减影血管造影、CT血管造影解析：介入治疗中，常用的血管造影技术包括选择性血管造影、数字减影血管造影、CT血管造影等，这些技术可用于观察血管的形态和病变情况，为介入治疗提供指导。5.答案：血管夹层、血管破裂、血栓形成解析：经皮腔内血管成形术的主要并发症有血管夹层、血管破裂、血栓形成等，这些并发症的发生与手术操作、患者的血管状况等因素有关。6.答案：化疗药物、栓塞材料解析：肝动脉化疗栓塞术是将化疗药物和栓塞材料注入肝动脉，以达到治疗肝癌的目的。化疗药物可杀死癌细胞，栓塞材料可阻断肿瘤的血供，使癌细胞缺血坏死。7.答案：射频消融、臭氧注射解析：经皮穿刺椎间盘切除术的原理是通过射频消融或臭氧注射等方法，去除部分椎间盘组织，减轻椎间盘对神经根的压迫，从而缓解疼痛症状。8.答案：穿刺部位出血、血肿形成解析：介入治疗后，患者应避免剧烈运动，防止穿刺部位出血和血肿形成。同时，患者还应注意休息，保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。四、判断题（答案）1.答案：√解析：介入放射学是一门新兴的学科，其发展历史较短，但近年来发展迅速，已成为现代医学中不可或缺的一部分。2.答案：×解析：介入手术一般需要住院进行，以便医生对患者进行全面的检查和评估，制定合理的治疗方案，并在手术后对患者进行密切的观察和护理。3.答案：√解析：介入治疗的效果与手术医生的经验和技术水平密切相关，经验丰富、技术熟练的医生能够更好地完成手术操作，减少并发症的发生，提高治疗效果。4.答案：×解析：经皮穿刺活检术虽然是一种安全、有效的检查方法，但也可能会引起一些并发症，如出血、感染、气胸、肿瘤种植等，因此在进行经皮穿刺活检术时，需要严格掌握适应证和禁忌证，规范操作流程，以减少并发症的发生。5.答案：×解析：介入治疗中使用的造影剂对人体有一定的危害，如过敏反应、肾毒性等，因此在使用造影剂前，需要对患者进行过敏试验，并严格掌握造影剂的剂量和使用方法，以减少造影剂对人体的危害。6.答案：×解析：经皮腔内血管成形术可以改善血管狭窄的情况，但不能完全治愈血管狭窄，术后仍需要进行药物治疗和定期复查，以预防血管再狭窄的发生。7.答案：×解析：肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌的重要方法之一，但不是首选方法，肝癌的治疗需要根据患者的病情、身体状况等因素综合考虑，选择合适的治疗方案。8.答案：×解析：经皮穿刺椎间盘切除术适用于部分腰椎间盘突出症患者，对于病情严重、椎间盘突出较大、伴有神经根受压等情况的患者，可能需要进行手术治疗。五、简答题（答案）1.答：介入放射学是在医学影像设备的引导下，采用穿刺、导管等技术，对疾病进行诊断和治疗的学科。其特点包括：①创伤小：介入放射学手术一般通过皮肤穿刺或自然腔道进行，不需要进行大切口手术，对患者的创伤较小。②恢复快：介入放射学手术对患者的身体影响较小，术后恢复较快，患者可以早期下床活动。③可重复性强：介入放射学手术可以多次进行，对于一些治疗效果不佳的患者，可以进行再次手术。④并发症少：介入放射学手术的并发症相对较少，如出血、感染等并发症的发生率较低。⑤治疗效果好：介入放射学手术可以直接到达病变部位，进行针对性的治疗，治疗效果较好。2.答：介入手术前的准备工作包括：①患者准备：患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，以评估患者的身体状况和手术耐受性。患者还需要进行碘过敏试验，以确定是否对造影剂过敏。②手术器械和设备准备：手术医生需要准备好手术所需的器械和设备，如穿刺针、导管、导丝、造影剂等，并确保器械和设备的完好和清洁。③手术环境准备：手术需要在无菌环境下进行，手术医生需要对手术间进行消毒和清洁，并确保手术间的温度和湿度适宜。④患者教育：手术医生需要向患者和家属介绍手术的过程、风险和注意事项，让患者和家属了解手术的必要性和安全性，增强患者的信心和配合度。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断为：①胆囊结石伴胆囊炎；②胆总管下段占位性病变，考虑