2025年儿科常见疾病诊断与治疗综合考察答案及解析

2025年儿科常见疾病诊断与治疗综合考察答案及解析一、单项选题1.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体2.小儿肺炎最主要的发病机制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血症D.酸中毒3.营养性缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.生长发育快C.铁吸收障碍D.铁丢失过多4.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）A.骨骼改变B.神经精神症状C.肌肉松弛D.免疫力低下5.新生儿黄疸最主要的护理问题是（）A.体温过高B.营养失调C.潜在并发症：胆红素脑病D.有感染的危险6.腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理哪项不妥（）A.会阴皱褶处不能经常清洗B.便后用温水清洗臀部并拭干C.选用柔软、清洁的尿布D.更换尿布时动作轻柔7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.膝胸卧位8.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是（）A.水肿消退B.血压正常C.血尿消失D.血沉正常9.猩红热的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌10.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低血糖C.低血钙D.颅内感染二、多项选题1.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有（）A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.肝脏迅速增大D.心音低钝2.营养性巨幼细胞贫血的临床表现有（）A.面色苍黄B.烦躁不安C.肝脾肿大D.智力发育落后3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗4.腹泻患儿的饮食护理措施有（）A.母乳喂养者继续哺乳B.人工喂养者可喂米汤或稀释的牛奶C.严重呕吐者暂禁食4～6小时D.腹泻停止后逐渐恢复正常饮食5.先天性心脏病的护理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供给充足的营养C.预防感染D.心理护理6.过敏性紫癜的临床表现有（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿7.化脓性脑膜炎的并发症有（）A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症8.小儿生长发育的规律有（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异三、填空题1.小儿出生时头围约为_____cm。2.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是_____。3.小儿腹泻的治疗原则是_____、_____、_____、_____。4.法洛四联症的四种畸形包括_____、_____、_____、_____。5.新生儿败血症最常见的病原菌是_____。6.急性肾小球肾炎的典型表现有_____、_____、_____、_____。7.缺铁性贫血的治疗原则是_____、_____。8.小儿惊厥的急救处理原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.小儿上呼吸道感染主要由细菌引起。（）2.肺炎支原体肺炎的治疗首选青霉素。（）3.营养性缺铁性贫血属于大细胞性贫血。（）4.维生素D缺乏性佝偻病活动期的患儿应多晒太阳。（）5.新生儿黄疸在生后24小时内出现应考虑为生理性黄疸。（）6.腹泻患儿应严格限制饮食，以减轻胃肠道负担。（）7.法洛四联症患儿缺氧发作时应立即取平卧位。（）8.急性肾小球肾炎患儿应卧床休息至水肿消退、血压正常。（）五、简答题1.简述小儿肺炎的护理措施。六、案例分析患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量中、小水泡音，心率160次/分，律齐，心音低钝，腹软，肝肋下3cm，质软。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示：双肺可见大片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：简述该患儿的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：小儿上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：A解析：缺氧是小儿肺炎最主要的发病机制。3.答案：A解析：营养性缺铁性贫血主要原因是铁摄入不足。4.答案：A解析：维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变。5.答案：C解析：新生儿黄疸主要护理问题是潜在并发症胆红素脑病。6.答案：A解析：腹泻患儿应保持会阴皱褶处清洁，经常清洗。7.答案：D解析：法洛四联症患儿缺氧发作时应采取膝胸卧位。8.答案：D解析：急性肾小球肾炎患儿血沉正常可恢复正常活动。9.答案：B解析：猩红热病原体是A组乙型溶血性链球菌。10.答案：A解析：小儿惊厥最常见原因是高热惊厥。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：小儿肺炎合并心力衰竭表现为呼吸、心率增快，肝脏增大，心音低钝等。2.答案：ABCD解析：营养性巨幼细胞贫血有面色苍黄、烦躁不安、肝脾大、智力发育落后等表现。3.答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗。4.答案：ABCD解析：腹泻患儿饮食护理包括继续母乳喂养，人工喂养者调整饮食，严重呕吐者暂禁食，腹泻停止后逐渐恢复正常饮食。5.答案：ABCD解析：先天性心脏病护理措施有建立合理生活制度、供给充足营养、预防感染、心理护理等。6.答案：ABCD解析：过敏性紫癜有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等表现。7.答案：ABCD解析：化脓性脑膜炎并发症有硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、脑性低钠血症等。8.答案：ABCD解析：小儿生长发育规律有连续性和阶段性、各系统器官发育不平衡性、顺序性、个体差异。三、填空题（答案）1.答案：34解析：小儿出生时头围约34cm。2.答案：神经精神症状解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状。3.答案：调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理解析：小儿腹泻治疗原则。4.答案：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚解析：法洛四联症的四种畸形。5.答案：葡萄球菌解析：新生儿败血症最常见病原菌是葡萄球菌。6.答案：水肿、血尿、蛋白尿、高血压解析：急性肾小球肾炎典型表现。7.答案：去除病因、补充铁剂解析：缺铁性贫血治疗原则。8.答案：控制惊厥、解除喉痉挛、补充钙剂解析：小儿惊厥急救处理原则。四、判断题（答案）1.答案：×解析：小儿上呼吸道感染主要由病毒引起。2.答案：×解析：肺炎支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素。3.答案：×解析：营养性缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。4.答案：√解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿多晒太阳可促进维生素D合成。5.答案：×解析：新生儿黄疸生后24小时内出现多为病理性黄疸。6.答案：×解析：腹泻患儿应合理调整饮食，而非严格限制饮食。7.答案：×解析：法洛四联症患儿缺氧发作时应取膝胸卧位。8.答案：√解析：急性肾小球肾炎患儿应卧床休息至水肿消退、血压正常。五、简答题（答案）1.答：①保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，变换体位，拍背，雾化吸入等。②改善呼吸功能，根据缺氧程度给予吸氧。③维持体温正常，密切观察体温变化，高热时给予物理降温或药物降温。④补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，鼓励患儿多饮水。⑤密切观察病情变化，如生命体征、神志、瞳孔等，及时发现并处理并发症。六、案例分析（答案）1.答：