2025年创伤外科理论应用考察模拟试卷答案及解析

2025年创伤外科理论应用考察模拟试卷答案及解析一、单项选题1.以下不属于开放性创伤的是（）A.擦伤B.挫伤C.切割伤D.刺伤2.创伤急救的首要原则是（）A.抢救生命B.减少痛苦C.防止感染D.保护伤口3.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.横形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折4.创伤后最常见的并发症是（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞D.应激性溃疡5.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～10周6.开放性骨折现场急救时，首先应采取的措施是（）A.固定骨折B.止血C.包扎伤口D.迅速转运7.下列哪项不是骨折的专有体征（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛8.断肢再植的最佳时间是（）A.4～6小时B.6～8小时C.8～10小时D.10～12小时9.挤压综合征最严重的并发症是（）A.急性肾衰竭B.休克C.高钾血症D.酸中毒10.创伤后应激障碍的主要临床表现不包括（）A.反复重现创伤性体验B.回避与创伤有关的刺激C.警觉性增高D.情绪低落二、多项选题1.创伤的分类方法有（）A.按致伤原因分B.按受伤部位分C.按皮肤完整性分D.按伤情轻重分2.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折类型D.治疗方法3.下列哪些是骨折的早期并发症（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞综合征D.骨筋膜室综合征4.断肢再植术后的护理要点包括（）A.密切观察生命体征B.妥善固定患肢C.保持再植肢体的血液循环D.预防感染5.挤压综合征的治疗原则包括（）A.解除病因B.补充血容量C.碱化尿液D.透析治疗三、填空题1.创伤急救的五项技术是_____、_____、_____、_____、_____。2.骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。3.开放性伤口的处理原则是_____、_____、_____。4.挤压综合征患者可出现“5P”征，即_____、_____、_____、_____、_____。5.创伤后应激障碍的治疗方法包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.闭合性创伤的皮肤完整性未受到破坏。（）2.骨折后只要进行正确的固定，就一定能愈合。（）3.开放性骨折的感染率高于闭合性骨折。（）4.断肢再植术后应将患肢抬高，以促进血液回流。（）5.挤压综合征患者一旦出现急性肾衰竭，应立即进行透析治疗。（）6.创伤后应激障碍患者的症状一般在创伤后立即出现。（）7.骨折愈合过程中，血肿机化期一般需要2～3周。（）8.开放性伤口的清创时间越早越好，一般在伤后6～8小时内进行。（）9.断肢再植术后，若发现患肢皮肤苍白、皮温降低、毛细血管充盈时间延长，应考虑血管危象。（）10.挤压综合征患者可出现高钾血症、酸中毒等电解质紊乱。（）五、简答题1.简述创伤的急救原则。六、案例分析患者，男性，25岁，因车祸致右上肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。患者2小时前骑摩托车时与汽车相撞，摔倒后右上肢着地，当即感右上肢剧烈疼痛，不敢活动，随后出现右上肢畸形。查体：右上肢肿胀明显，中段成角畸形，有反常活动，可触及骨擦感，右手感觉、运动正常。X线片示右肱骨中段骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：简述该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：挫伤是钝性暴力作用于体表而引起的软组织损伤，皮肤完整，属于闭合性创伤。2.答案：A解析：创伤急救的首要原则是抢救生命，优先处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息等。3.答案：C解析：青枝骨折多见于儿童，骨折呈柳枝状，骨皮质和骨膜部分断裂，属于不完全骨折。4.答案：B解析：创伤后由于皮肤、黏膜的完整性受到破坏，细菌容易侵入，导致感染，是最常见的并发症。5.答案：D解析：骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要7～10周，此期骨折端形成内、外骨痂。6.答案：B解析：开放性骨折现场急救时，首先应采取的措施是止血，可采用加压包扎、止血带等方法。7.答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛与压痛是骨折的一般表现。8.答案：B解析：断肢再植的最佳时间是6～8小时，超过此时间，断肢的成活率会明显降低。9.答案：A解析：挤压综合征最严重的并发症是急性肾衰竭，可导致患者死亡。10.答案：D解析：创伤后应激障碍的主要临床表现包括反复重现创伤性体验、回避与创伤有关的刺激、警觉性增高，情绪低落不是其主要表现。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：创伤的分类方法有多种，可按致伤原因、受伤部位、皮肤完整性、伤情轻重等进行分类。2.答案：ABCD解析：影响骨折愈合的因素包括年龄、健康状况、骨折类型、治疗方法等。3.答案：ABCD解析：骨折的早期并发症包括休克、感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等。4.答案：ABCD解析：断肢再植术后的护理要点包括密切观察生命体征、妥善固定患肢、保持再植肢体的血液循环、预防感染等。5.答案：ABCD解析：挤压综合征的治疗原则包括解除病因、补充血容量、碱化尿液、透析治疗等。三、填空题（答案）1.答案：止血、包扎、固定、搬运、复苏解析：创伤急救的五项技术是止血、包扎、固定、搬运、复苏，是创伤急救的基本技能。2.答案：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段。3.答案：清创、缝合、引流解析：开放性伤口的处理原则是清创、缝合、引流，以防止感染，促进伤口愈合。4.答案：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉解析：挤压综合征患者可出现“5P”征，即疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉，是由于肢体受压导致血液循环障碍所致。5.答案：心理治疗、药物治疗、康复治疗解析：创伤后应激障碍的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、康复治疗等，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。四、判断题（答案）1.答案：√解析：闭合性创伤的皮肤完整性未受到破坏，如挫伤、扭伤等。2.答案：×解析：骨折的愈合受到多种因素的影响，如年龄、健康状况、骨折类型、治疗方法等，即使进行了正确的固定，也不一定能保证骨折愈合。3.答案：√解析：开放性骨折由于伤口与外界相通，细菌容易侵入，感染率高于闭合性骨折。4.答案：√解析：断肢再植术后应将患肢抬高，以促进血液回流，减轻肿胀。5.答案：×解析：挤压综合征患者出现急性肾衰竭时，应根据病情采取相应的治疗措施，如补充血容量、碱化尿液、透析治疗等，不一定立即进行透析治疗。6.答案：×解析：创伤后应激障碍患者的症状一般在创伤后数天至数月内出现，少数患者可在数年后出现。7.答案：√解析：骨折愈合过程中，血肿机化期一般需要2～3周，此期血肿逐渐机化，形成纤维连接。8.答案：√解析：开放性伤口的清创时间越早越好，一般在伤后6～8小时内进行，此时伤口内的细菌尚未大量繁殖，清创效果较好。9.答案：√解析：断肢再植术后，若发现患肢皮肤苍白、皮温降低、毛细血管充盈时间延长，应考虑血管危象，及时处理。10.答案：√解析：挤压综合征患者由于肌肉组织缺血坏死，可释放大量的钾离子、肌红蛋白等物质，导致高钾血症、酸中毒等电解质紊乱。五、简答题（答案）1.答：创伤的急救原则包括：①抢救生命：优先处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息等。②止血：采用加压包扎、止血带等方法止血。③包扎：保护伤口，减少污染，压迫止血。④固定：固定骨折或脱位，减轻疼痛，防止进一步损伤。⑤搬运：正确搬运患者，避免加重损伤。六、案例分析（答案）1.答