2025年甲状腺疾病治疗的综合护理考试答案及解析

2025年甲状腺疾病治疗的综合护理考试答案及解析一、单项选题1.甲状腺功能亢进患者的饮食应限制（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.含碘食物2.甲状腺切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐3.甲状腺功能减退患者可能出现的面容是（）A.满月脸B.黏液性水肿面容C.苦笑面容D.面具脸4.诊断甲状腺功能亢进的首选检查是（）A.甲状腺超声B.甲状腺放射性核素扫描C.血清甲状腺激素测定D.促甲状腺激素（TSH）测定5.甲状腺疾病患者术前准备中，降低基础代谢率的重要措施是（）A.心理护理B.喉镜检查C.颈部X线检查D.药物准备6.甲状腺手术后，患者出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉头水肿B.喉上神经外支损伤C.喉返神经损伤D.气管塌陷7.甲状腺功能亢进患者的心血管系统表现不包括（）A.心悸B.心律失常C.血压降低D.心脏扩大8.甲状腺功能减退患者的护理措施不包括（）A.保暖B.高蛋白饮食C.限制钠盐摄入D.指导患者适当运动9.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌10.甲状腺手术后，患者出现手足抽搐，应立即给予（）A.静脉注射钙剂B.口服钙剂C.口服维生素DD.静脉注射葡萄糖酸钙二、多项选题1.甲状腺功能亢进患者的护理诊断包括（）A.营养失调：低于机体需要量B.活动无耐力C.焦虑D.潜在并发症：甲状腺危象2.甲状腺切除术后，护士应重点观察的内容有（）A.生命体征B.伤口敷料渗血情况C.颈部肿胀情况D.有无声音嘶哑、呛咳3.甲状腺功能减退患者的常见症状有（）A.畏寒B.乏力C.便秘D.记忆力减退4.甲状腺疾病患者术前药物准备的目的是（）A.降低基础代谢率B.减轻甲状腺肿大程度C.减少手术中出血D.预防甲状腺危象5.甲状腺癌的危险因素包括（）A.童年期头颈部放射线照射史B.家族遗传史C.碘缺乏或过量D.肥胖6.甲状腺功能亢进患者的眼部护理措施有（）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂眼膏C.高枕卧位D.限制钠盐摄入7.甲状腺手术后，患者出现呼吸困难和窒息的原因可能有（）A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.痰液堵塞8.甲状腺功能减退患者的用药护理正确的是（）A.遵医嘱按时服药B.不可随意增减药量C.定期复查甲状腺功能D.药物过量可出现心悸、多汗等症状三、填空题1.甲状腺激素包括_____和_____。2.甲状腺危象多发生于术后_____小时内。3.甲状腺功能亢进患者的典型表现为_____、_____和_____。4.甲状腺切除术后患者应采取_____卧位，以利于呼吸和引流。5.甲状腺功能减退患者的治疗主要是补充_____。6.甲状腺癌的治疗方法包括_____、_____、_____和_____。7.甲状腺疾病患者术前应进行_____、_____、_____等检查。8.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予_____、_____、_____饮食。四、判断题（√/×）1.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，蛋白质分解加速，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。（）2.甲状腺切除术后患者出现声音嘶哑，一定是喉返神经损伤所致。（）3.甲状腺功能减退患者可出现黏液性水肿，严重者可导致昏迷。（）4.甲状腺疾病患者术前准备中，碘剂的作用是抑制甲状腺素的合成。（）5.甲状腺癌患者术后应终身服用甲状腺素片。（）6.甲状腺功能亢进患者的眼部护理中，高枕卧位可减轻眼部肿胀。（）7.甲状腺手术后，患者出现手足抽搐，应立即静脉注射钙剂。（）8.甲状腺功能减退患者的治疗目标是将甲状腺功能恢复至正常水平。（）五、简答题1.简述甲状腺功能亢进患者的临床表现。六、案例分析患者，女性，35岁，因“心慌、多汗、消瘦半年”入院。患者半年前无明显诱因出现心慌、多汗，活动后加重，伴消瘦，体重下降约5kg，食欲亢进，大便次数增多，每日3～4次，为不成形软便。无发热、咳嗽、咳痰等不适。既往体健，无药物过敏史。家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，未触及结节，可闻及血管杂音。双眼突出，眼裂增宽，瞬目减少。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.0×10⁹/L，N0.65，L0.35。甲状腺功能：FT₃10.2pmol/L（正常范围3.1～6.8pmol/L），FT₄30.5pmol/L（正常范围12～22pmol/L），TSH0.01mIU/L（正常范围0.27～4.2mIU/L）。甲状腺超声：甲状腺弥漫性肿大，血流丰富。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：该患者目前主要的护理问题有哪些？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺功能亢进患者应限制含碘食物摄入，以免加重病情。2.答案：A解析：呼吸困难和窒息是甲状腺切除术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，如不及时处理可导致患者死亡。3.答案：B解析：甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，可出现黏液性水肿面容，表现为颜面水肿、唇厚舌大、皮肤干燥等。4.答案：C解析：血清甲状腺激素测定是诊断甲状腺功能亢进的首选检查，其中FT₃、FT₄升高，TSH降低是诊断甲状腺功能亢进的主要依据。5.答案：D解析：甲状腺疾病患者术前药物准备是降低基础代谢率的重要措施，常用的药物有碘剂、硫脲类药物等。6.答案：C解析：喉返神经损伤是甲状腺手术后常见的并发症之一，可导致声音嘶哑、失音等。7.答案：C解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，可导致心血管系统兴奋，表现为心悸、心律失常、血压升高、心脏扩大等。8.答案：B解析：甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，可导致代谢率降低，蛋白质合成减少，应给予高蛋白饮食。9.答案：A解析：甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌，约占甲状腺癌的60%～80%。10.答案：A解析：甲状腺手术后，患者出现手足抽搐，多是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低所致，应立即静脉注射钙剂，以缓解症状。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：甲状腺功能亢进患者由于代谢率增高，蛋白质分解加速，可出现营养失调：低于机体需要量；由于甲状腺激素分泌过多，可导致神经系统兴奋，出现焦虑；由于基础代谢率增高，活动耐力下降；由于病情控制不佳，可出现潜在并发症：甲状腺危象。2.答案：ABCD解析：甲状腺切除术后，护士应重点观察患者的生命体征、伤口敷料渗血情况、颈部肿胀情况、有无声音嘶哑、呛咳等，及时发现并处理并发症。3.答案：ABCD解析：甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，可出现畏寒、乏力、便秘、记忆力减退等症状。4.答案：ABCD解析：甲状腺疾病患者术前药物准备的目的是降低基础代谢率、减轻甲状腺肿大程度、减少手术中出血、预防甲状腺危象等。5.答案：ABC解析：甲状腺癌的危险因素包括童年期头颈部放射线照射史、家族遗传史、碘缺乏或过量等，肥胖与甲状腺癌的发生关系不大。6.答案：ABCD解析：甲状腺功能亢进患者的眼部护理措施包括佩戴有色眼镜、睡前涂眼膏、高枕卧位、限制钠盐摄入等，以减轻眼部症状。7.答案：ABCD解析：甲状腺手术后，患者出现呼吸困难和窒息的原因可能有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、痰液堵塞等。8.答案：ABCD解析：甲状腺功能减退患者的用药护理包括遵医嘱按时服药、不可随意增减药量、定期复查甲状腺功能、药物过量可出现心悸、多汗等症状等。三、填空题（答案）1.答案：T₃；T₄解析：甲状腺激素包括T₃和T₄，它们对人体的生长发育、新陈代谢等具有重要作用。2.答案：12～36解析：甲状腺危象多发生于术后12～36小时内，是甲状腺切除术后最严重的并发症之一。3.答案：高代谢综合征；甲状腺肿大；眼征解析：甲状腺功能亢进患者的典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和眼征，其中高代谢综合征表现为心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等。4.答案：半卧位解析：甲状腺切除术后患者应采取半卧位，以利于呼吸和引流，减轻颈部切口张力，防止切口裂开。5.答案：甲状腺素解析：甲状腺功能减退患者的治疗主要是补充甲状腺素，以维持甲状腺功能正常。6.答案：手术治疗；放射性核素治疗；内分泌治疗；放射外照射治疗解析：甲状腺癌的治疗方法包括手术治疗、放射性核素治疗、内分泌治疗、放射外照射治疗等，应根据患者的病情、年龄、身体状况等选择合适的治疗方法。7.答案：甲状腺功能检查；甲状腺超声；喉镜检查解析：甲状腺疾病患者术前应进行甲状腺功能检查、甲状腺超声、喉镜检查等，以了解甲状腺的功能、形态、大小等情况，为手术治疗提供依据。8.答案：高蛋白；高热量；高维生素解析：甲状腺功能亢进患者由于代谢率增高，蛋白质分解加速，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充机体消耗。四、判断题（答案）1.答案：√解析：甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，蛋白质分解加速，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充机体消耗。2.答案：×解析：甲状腺切除术后患者出现声音嘶哑，可能是喉返神经损伤所致，也可能是喉头水肿、气管插管损伤等原因引起的。3.答案：√解析：甲状腺功能减退患者可出现黏液性水肿，严重者可导致昏迷，应及时治疗。4.答案：×解析：甲状腺疾病患者术前准备中，碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，而不是抑制甲状腺素的合成。5.答案：√解析：甲状腺癌患者术后应终身服用甲状腺素片，以抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，降低甲状腺癌的复发风险。6.答案：√解析：甲状腺功能亢进患者的眼部护理中，高枕卧位可减轻眼部肿胀，缓解眼部症状。7.答案：√解析：甲状腺手术后，患者出现手足抽搐，多是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低所致，应立即静脉注射钙剂，以缓解症状。8.答案：√解析：甲状腺功能减退患者的治疗目标是将甲状腺功能恢复至正常水平，以缓解症状，提高生活质量。五、简答题（答案）1.答：甲状腺功能亢进患者的临床表现主要包括以下几个方面：-高代谢综合征：患者可出现心慌、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多等症状。-甲状腺肿大：甲状腺呈弥漫性肿大，质地柔软，可触及震颤，闻及血管杂音。-眼征：患者可出现突眼、眼裂增宽、瞬目减少等症状，严重者可出现视力下降、复视等。-神经系统症状：患者可出现焦虑、烦躁、失眠、易怒等症状。-心血管系统症状：患者可出现心悸、心律失常、血压升高、心脏扩大等症状。-消化系统症状：患者可出现食欲亢进、大便次数增多等症状。-生殖系统症状：女性患者可出现月经紊乱、闭经等症状，男性患者可出现阳痿等症状。六、案例分析（答案）问题1：-初步诊断：甲状腺功能亢进症（Graves病）。-诊断依据：①患者女性，35岁，心