2025年ICU应激性胃溃疡护理实践模拟竞赛答案及解析

2025年ICU应激性胃溃疡护理实践模拟竞赛答案及解析一、单项选题1.应激性胃溃疡最常见的症状是（）A.呕血B.黑便C.上腹痛D.反酸2.预防应激性胃溃疡的首选药物是（）A.质子泵抑制剂B.H2受体拮抗剂C.胃黏膜保护剂D.抗酸剂3.以下哪项不是应激性胃溃疡的高危因素（）A.严重创伤B.大面积烧伤C.长期大量使用抗生素D.高龄4.应激性胃溃疡患者的饮食护理，错误的是（）A.禁食B.少量多餐C.避免辛辣刺激性食物D.给予易消化的食物5.应激性胃溃疡患者出现呕血时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低足高位6.应激性胃溃疡患者使用质子泵抑制剂的作用机制是（）A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.中和胃酸D.促进胃蠕动7.应激性胃溃疡患者的大便颜色通常为（）A.黄色B.绿色C.黑色D.红色8.以下哪项不是应激性胃溃疡的并发症（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变9.应激性胃溃疡患者的心理护理，不包括（）A.安慰患者B.解释病情C.鼓励患者表达情绪D.避免与患者交流10.应激性胃溃疡患者出院指导，错误的是（）A.规律饮食B.避免劳累C.定期复查D.自行停药二、多项选题1.应激性胃溃疡的发病机制包括（）A.胃酸分泌增加B.胃黏膜屏障受损C.胃黏膜血流减少D.幽门螺杆菌感染2.以下哪些患者容易发生应激性胃溃疡（）A.重症监护病房患者B.休克患者C.颅脑损伤患者D.大手术后患者3.应激性胃溃疡的诊断方法包括（）A.胃镜检查B.上消化道钡餐检查C.大便潜血试验D.胃液分析4.应激性胃溃疡的治疗原则包括（）A.去除病因B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.止血治疗5.应激性胃溃疡患者的护理措施包括（）A.病情观察B.饮食护理C.用药护理D.心理护理6.以下哪些药物可用于应激性胃溃疡的治疗（）A.奥美拉唑B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.云南白药三、填空题1.应激性胃溃疡是指在严重应激状态下，胃和（或）十二指肠黏膜发生的急性糜烂和（或）溃疡。2.应激性胃溃疡的主要并发症是（）和（）。四、判断题（√/×）1.应激性胃溃疡患者一定会出现呕血和黑便。（）2.应激性胃溃疡患者可以使用非甾体类抗炎药。（）3.应激性胃溃疡患者的饮食应避免过冷、过热、过酸、过甜的食物。（）4.应激性胃溃疡患者使用胃黏膜保护剂时，应在餐前服用。（）5.应激性胃溃疡患者的心理状态对病情没有影响。（）6.应激性胃溃疡患者出院后不需要再进行饮食管理。（）五、简答题1.简述应激性胃溃疡的预防措施。六、案例分析患者，男性，56岁，因“车祸伤致多发伤”入院，入院后给予重症监护、抗感染、抗休克等治疗。患者病情逐渐稳定，但在入院第5天出现呕血、黑便，量约500ml。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：应激性胃溃疡最常见的症状是黑便，呕血相对较少见。2.A解析：质子泵抑制剂是预防应激性胃溃疡的首选药物，能强烈抑制胃酸分泌。3.C解析：长期大量使用抗生素不是应激性胃溃疡的高危因素，其他选项均是。4.A解析：应激性胃溃疡患者一般不禁食，可少量多餐，给予易消化食物，避免刺激性食物。5.B解析：患者呕血时应采取侧卧位，防止误吸。6.A解析：质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌来治疗应激性胃溃疡。7.C解析：应激性胃溃疡出血时大便颜色通常为黑色。8.D解析：应激性胃溃疡一般不会发生癌变，其他选项均是其并发症。9.D解析：应多与患者交流，安慰、解释病情，鼓励其表达情绪。10.D解析：患者出院后不能自行停药，应遵医嘱服药。二、多项选题（答案）1.ABC解析：应激性胃溃疡发病机制与胃酸分泌增加、胃黏膜屏障受损、血流减少有关，与幽门螺杆菌感染关系不大。2.ABCD解析：重症监护病房患者、休克患者、颅脑损伤患者、大手术后患者等均容易发生应激性胃溃疡。3.AC解析：胃镜检查是诊断应激性胃溃疡的主要方法，大便潜血试验可辅助诊断。上消化道钡餐检查一般不用于急性应激性胃溃疡诊断，胃液分析对诊断帮助不大。4.ABCD解析：应激性胃溃疡治疗原则包括去除病因、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、止血治疗等。5.ABCD解析：应激性胃溃疡患者护理措施包括病情观察、饮食护理、用药护理、心理护理等。6.ABCD解析：奥美拉唑、法莫替丁可抑制胃酸分泌，铝碳酸镁保护胃黏膜，云南白药可止血，均用于应激性胃溃疡治疗。三、填空题（答案）1.出血解析：应激性胃溃疡主要并发症是出血和穿孔。2.穿孔解析：同上述解析。四、判断题（答案）1.×解析：应激性胃溃疡不一定都会出现呕血和黑便。2.×解析：应激性胃溃疡患者应避免使用非甾体类抗炎药。3.√解析：过冷、过热等食物会刺激胃黏膜，不利于病情恢复。4.√解析：胃黏膜保护剂餐前服用效果较好。5.×解析：患者心理状态会影响病情恢复。6.×解析：患者出院后仍需进行饮食管理。五、简答题（答案）1.答：应激性胃溃疡的预防措施包括：①积极治疗原发病，如严重创伤、休克等；②对高危患者，如重症监护病房患者、大手术后患者等，应常规使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂预防；③保持胃肠道通畅，避免胃潴留；④合理使用抗生素，避免肠道菌群失调；⑤加强营养支持，提高患者抵抗力。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是应激性胃溃疡并出血。2.答：针对该患者的护理措施包括：①病情观察：密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、呕血和黑便的量、颜色、性质等，记录24小时出入量；②