2025年妇科超声检查技术规范性评估答案及解析

2025年妇科超声检查技术规范性评估答案及解析一、单项选择题1.妇科超声检查最常用的探头是（）A.凸阵探头B.线阵探头C.腔内探头D.相控阵探头2.对于未婚女性进行妇科超声检查，首选的方法是（）A.经腹超声B.经阴道超声C.经直肠超声D.以上均可3.正常子宫体与宫颈的比例在育龄期妇女约为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.1:24.以下哪种情况不适合进行经阴道超声检查（）A.已婚女性B.月经期C.阴道畸形D.子宫肌瘤5.卵巢肿瘤的声像图表现中，哪项是错误的（）A.囊性肿瘤多为无回声区B.实性肿瘤多为低回声或等回声C.囊实性肿瘤内可见液性暗区和实性回声D.恶性肿瘤边界清晰，形态规则6.子宫内膜厚度在月经周期的哪个阶段最厚（）A.增生早期B.增生晚期C.分泌早期D.分泌晚期7.盆腔炎性疾病的超声表现不包括（）A.子宫增大B.附件区包块C.盆腔积液D.子宫内膜增厚8.以下关于异位妊娠的超声诊断，错误的是（）A.子宫增大B.附件区可见混合性包块C.宫腔内可见孕囊D.盆腔积液9.超声检查发现子宫肌层内有多个低回声结节，边界清晰，最可能的诊断是（）A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤10.对于妇科超声检查前的准备，以下正确的是（）A.无需特殊准备B.检查前需禁食8小时C.检查前需充盈膀胱D.检查前需排空膀胱二、多项选择题1.妇科超声检查的适应证包括（）A.子宫及附件疾病的诊断B.监测卵泡发育C.评估宫内节育器位置D.诊断异位妊娠2.经阴道超声检查的优点有（）A.图像清晰B.无需充盈膀胱C.可观察子宫和附件的细微结构D.适用于肥胖患者3.正常卵巢的声像图特征包括（）A.呈扁椭圆形B.大小约4cm×3cm×1cmC.皮质内可见多个大小不等的卵泡D.髓质回声较高4.子宫肌瘤的声像图表现有（）A.子宫增大或局限性隆起B.肌瘤呈低回声、等回声或高回声C.肌瘤周边可见假包膜回声D.彩色多普勒血流信号丰富5.子宫内膜癌的超声表现包括（）A.子宫内膜增厚B.内膜回声不均匀C.宫腔内可见实性占位D.彩色多普勒血流信号增多6.盆腔炎性疾病的超声诊断要点有（）A.子宫及附件区回声异常B.盆腔积液C.输卵管增粗D.卵巢囊肿7.以下哪些情况可能导致超声误诊为异位妊娠（）A.宫内假孕囊B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.盆腔炎性包块8.妇科超声检查中，需要测量的参数有（）A.子宫大小B.内膜厚度C.卵巢大小D.卵泡大小三、填空题1.妇科超声检查分为_____和_____两种途径。2.经腹超声检查时，患者需_____膀胱。3.正常子宫肌层回声_____。4.卵巢肿瘤根据其组织学类型可分为_____、_____和_____。5.子宫内膜癌的高危因素包括_____、_____、_____等。6.盆腔炎性疾病的病原体主要为_____和_____。7.异位妊娠最常见的部位是_____。8.子宫肌瘤根据其与子宫肌壁的关系可分为_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.经阴道超声检查可用于所有女性的妇科检查。（）2.正常子宫内膜在月经周期中厚度和回声会发生变化。（）3.卵巢肿瘤均为良性病变。（）4.子宫肌瘤患者一定会出现月经改变。（）5.盆腔炎性疾病通过超声检查即可确诊。（）6.异位妊娠患者的血β-HCG水平一定升高。（）7.子宫内膜癌患者的超声表现与子宫内膜增生症相似。（）8.妇科超声检查前不需要询问患者的病史。（）五、简答题1.简述妇科超声检查的注意事项。六、案例分析患者，女性，30岁，停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部隐痛。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍增大，右侧附件区可触及一约4cm×3cm大小的包块，边界不清，压痛明显。超声检查：子宫增大，宫腔内未见孕囊，右侧附件区可见一混合性包块，内可见胎芽及胎心搏动，盆腔内可见少量积液。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：腔内探头频率高，分辨率高，能清晰显示子宫、卵巢及盆腔的细微结构，是妇科超声检查最常用的探头。2.答案：A解析：经腹超声适用于未婚女性、月经期女性及阴道畸形等不能进行经阴道超声检查的患者。3.答案：B解析：正常子宫体与宫颈的比例在育龄期妇女约为2:1，青春期前为1:1，绝经后为1:2。4.答案：B解析：月经期女性不宜进行经阴道超声检查，以免引起感染。5.答案：D解析：恶性肿瘤边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，彩色多普勒血流信号丰富。6.答案：D解析：子宫内膜厚度在月经周期中呈周期性变化，分泌晚期最厚，可达10mm左右。7.答案：D解析：盆腔炎性疾病的超声表现主要为子宫及附件区回声异常、盆腔积液、输卵管增粗等，一般不会出现子宫内膜增厚。8.答案：C解析：异位妊娠时，宫腔内一般无孕囊，附件区可见混合性包块，有时可见胎芽及胎心搏动，盆腔内可有积液。9.答案：B解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，超声表现为子宫肌层内多个低回声结节，边界清晰，形态规则。10.答案：C解析：经腹超声检查时，患者需充盈膀胱，使子宫及附件清晰显示。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：妇科超声检查可用于子宫及附件疾病的诊断、监测卵泡发育、评估宫内节育器位置、诊断异位妊娠等。2.答案：ABC解析：经阴道超声检查图像清晰，无需充盈膀胱，可观察子宫和附件的细微结构，但不适用于未婚女性、月经期女性及阴道畸形等患者。3.答案：ABC解析：正常卵巢呈扁椭圆形，大小约4cm×3cm×1cm，皮质内可见多个大小不等的卵泡，髓质回声较低。4.答案：ABC解析：子宫肌瘤的声像图表现为子宫增大或局限性隆起，肌瘤呈低回声、等回声或高回声，周边可见假包膜回声，彩色多普勒血流信号一般不丰富。5.答案：ABCD解析：子宫内膜癌的超声表现为子宫内膜增厚，回声不均匀，宫腔内可见实性占位，彩色多普勒血流信号增多。6.答案：ABC解析：盆腔炎性疾病的超声诊断要点包括子宫及附件区回声异常、盆腔积液、输卵管增粗等，卵巢囊肿不是盆腔炎性疾病的典型表现。7.答案：ABCD解析：宫内假孕囊、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎性包块等情况都可能导致超声误诊为异位妊娠，需要结合病史、临床表现及其他检查进行鉴别诊断。8.答案：ABCD解析：妇科超声检查中，需要测量的参数包括子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡大小等，这些参数对于评估子宫、卵巢的功能及诊断疾病具有重要意义。三、填空题（答案）1.答案：经腹超声；经阴道超声解析：妇科超声检查分为经腹超声和经阴道超声两种途径，各有其适应证和优缺点。2.答案：充盈解析：经腹超声检查时，患者需充盈膀胱，以推开肠管，使子宫及附件清晰显示。3.答案：均匀解析：正常子宫肌层回声均匀，呈中等强度。4.答案：上皮性肿瘤；生殖细胞肿瘤；性索间质肿瘤解析：卵巢肿瘤根据其组织学类型可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。5.答案：肥胖；高血压；糖尿病解析：子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、高血压、糖尿病、不孕、晚育、绝经延迟等。6.答案：淋病奈瑟菌；沙眼衣原体解析：盆腔炎性疾病的病原体主要为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，此外，还有需氧菌、厌氧菌等。7.答案：输卵管解析：异位妊娠最常见的部位是输卵管，约占95%左右。8.答案：肌壁间肌瘤；浆膜下肌瘤；黏膜下肌瘤解析：子宫肌瘤根据其与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，不同类型的肌瘤超声表现有所不同。四、判断题（答案）1.答案：×解析：经阴道超声检查不适用于未婚女性、月经期女性及阴道畸形等患者。2.答案：√解析：正常子宫内膜在月经周期中厚度和回声会发生变化，增生期内膜较薄，回声较低，分泌期内膜较厚，回声较高。3.答案：×解析：卵巢肿瘤有良性和恶性之分，需要通过病理检查明确诊断。4.答案：×解析：子宫肌瘤患者不一定会出现月经改变，症状与肌瘤的大小、位置、数量等有关。5.答案：×解析：盆腔炎性疾病的诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查及超声检查等综合判断，超声检查只能提供辅助诊断依据。6.答案：×解析：异位妊娠患者的血β-HCG水平一般升高，但也有部分患者血β-HCG水平正常或偏低，需要结合其他检查进行诊断。7.答案：×解析：子宫内膜癌患者的超声表现与子宫内膜增生症相似，但子宫内膜癌患者的内膜增厚更明显，回声不均匀，宫腔内可见实性占位，彩色多普勒血流信号增多。8.答案：×解析：妇科超声检查前需要询问患者的病史，包括月经史、生育史、手术史等，以便更好地了解患者的病情，提高诊断的准确性。五、简答题（答案）1.答：妇科超声检查的注意事项包括：（1）检查前需充盈膀胱，使子宫及附件清晰显示。（2）经阴道超声检查适用于已婚女性，检查前需排空膀胱。（3）检查时需放松心情，配合医生操作。（4）检查后需注意休息，保持外阴清洁。六、案例