2025年神经内科失语症病例分析试题答案及解析

2025年神经内科失语症病例分析试题答案及解析一、单项选择题1.感觉性失语的主要特点是（）A.口语表达流利但理解障碍B.口语表达不流利C.复述正常D.命名障碍2.运动性失语的病灶部位在（）A.优势半球额下回后部B.优势半球颞上回后部C.优势半球缘上回D.优势半球角回3.传导性失语的主要表现是（）A.复述不成比例受损B.口语表达不流利C.理解障碍D.命名障碍4.完全性失语的特点不包括（）A.所有语言功能均严重受损B.听理解障碍C.口语表达障碍D.复述相对保留5.经皮质运动性失语的病灶部位多在（）A.优势半球额下回后部前方B.优势半球颞上回后部C.优势半球缘上回D.优势半球角回6.患者能听懂别人说话，但自己不能表达，该患者最可能的失语类型是（）A.感觉性失语B.运动性失语C.传导性失语D.命名性失语7.命名性失语的主要表现是（）A.不能命名物品B.口语表达不流利C.理解障碍D.复述障碍8.分水岭区失语综合征不包括（）A.经皮质运动性失语B.经皮质感觉性失语C.传导性失语D.经皮质混合性失语9.下列哪种失语症患者的预后相对较好（）A.完全性失语B.感觉性失语C.运动性失语D.命名性失语10.失语症的评定方法不包括（）A.波士顿诊断性失语症检查B.汉语失语成套测验C.韦氏智力量表D.西方失语成套测验二、多项选择题1.以下属于失语症的有（）A.运动性失语B.感觉性失语C.传导性失语D.命名性失语E.失读症2.感觉性失语的临床表现包括（）A.口语理解严重障碍B.口语表达流利但错乱C.复述差D.命名障碍E.阅读及书写障碍3.运动性失语的特点有（）A.口语表达不流利B.理解相对较好C.复述障碍D.命名障碍E.书写障碍4.传导性失语的特点包括（）A.复述不成比例受损B.口语表达流利但有错语C.理解相对较好D.命名障碍E.阅读障碍5.失语症的治疗方法有（）A.言语训练B.药物治疗C.针灸治疗D.心理治疗E.高压氧治疗三、填空题1.失语症是指由于_____损害所致的语言交流能力障碍。2.失语症的分类包括_____、_____、_____、_____、_____等。3.运动性失语又称_____失语，感觉性失语又称_____失语。4.失语症的评定内容包括_____、_____、_____、_____等。5.失语症的治疗原则包括_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.失语症患者的语言障碍是由于发音器官的病变引起的。（）2.运动性失语患者的口语表达障碍主要表现为言语含糊不清。（）3.感觉性失语患者能理解他人的语言，但自己不能表达。（）4.传导性失语患者的复述障碍比口语表达障碍更严重。（）5.命名性失语患者的主要问题是不能正确命名物品，但能描述物品的用途。（）6.经皮质运动性失语患者的口语表达相对流利，但复述能力受损。（）7.分水岭区失语综合征的病灶位于大脑中动脉与大脑前动脉或大脑后动脉供血区之间的分水岭区。（）8.失语症的治疗应尽早开始，一般在发病后3个月内开始治疗效果较好。（）9.失语症的治疗主要以言语训练为主，不需要其他辅助治疗。（）10.失语症患者的预后与病因、病情严重程度、治疗时机等因素有关。（）五、简答题1.简述失语症的分类及特点。六、案例分析患者，男性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者2小时前在活动中突然出现右侧肢体无力，不能行走，同时伴有言语不清，不能表达自己的意思，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，未规律服药。体格检查：血压180/100mmHg，神志清楚，精神差，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧巴氏征阳性。辅助检查：头颅CT未见明显异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：感觉性失语主要特点是口语理解严重障碍，口语表达流利但错乱。2.答案：A解析：运动性失语病灶部位在优势半球额下回后部。3.答案：A解析：传导性失语主要表现为复述不成比例受损。4.答案：D解析：完全性失语所有语言功能均严重受损，复述也严重受损。5.答案：A解析：经皮质运动性失语病灶多在优势半球额下回后部前方。6.答案：B解析：能听懂但不能表达符合运动性失语特点。7.答案：A解析：命名性失语主要表现为不能命名物品。8.答案：C解析：分水岭区失语综合征不包括传导性失语。9.答案：D解析：命名性失语相对病情较轻，预后较好。10.答案：C解析：韦氏智力量表主要测智力，不是失语症评定方法。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：运动性、感觉性、传导性、命名性失语均属于失语症，失读症不属于失语症。2.答案：ABCDE解析：感觉性失语口语理解、表达、复述、命名、阅读及书写均有障碍。3.答案：ABCDE解析：运动性失语口语表达不流利、理解相对好、复述、命名、书写均有障碍。4.答案：ABCDE解析：传导性失语复述不成比例受损，口语表达、理解、命名、阅读均有问题。5.答案：ABCDE解析：失语症治疗方法包括言语训练、药物、针灸、心理、高压氧等。三、填空题（答案）1.答案：大脑语言中枢解析：失语症是大脑语言中枢损害所致语言交流能力障碍。2.答案：运动性失语、感觉性失语、传导性失语、命名性失语、完全性失语解析：这是常见的失语症分类。3.答案：Broca、Wernicke解析：运动性失语又称Broca失语，感觉性失语又称Wernicke失语。4.答案：口语表达、听理解、复述、命名解析：这是失语症评定的主要内容。5.答案：早期开始、循序渐进、针对性、综合治疗解析：这是失语症治疗的原则。四、判断题（答案）1.答案：×解析：失语症是大脑语言中枢病变引起，不是发音器官病变。2.答案：×解析：运动性失语主要表现为表达不流利，不是言语含糊不清。3.答案：×解析：感觉性失语是听不懂别人说话，自己表达也有问题。4.答案：√解析：传导性失语复述障碍比口语表达障碍更严重。5.答案：√解析：命名性失语主要是不能正确命名物品，能描述用途。6.答案：×解析：经皮质运动性失语复述相对保留。7.答案：√解析：分水岭区失语综合征病灶在大脑中动脉与其他动脉供血区之间分水岭区。8.答案：√解析：失语症一般发病后3个月内开始治疗效果较好。9.答案：×解析：失语症治疗除言语训练外，还可配合其他辅助治疗。10.答案：√解析：失语症预后与多种因素有关。五、简答题（答案）1.答：失语症分为运动性失语，特点是口语表达不流利，理解相对较好；感觉性失语，口语理解严重障碍，表达流利但错乱；传导