2025年中西医结合疾病综合诊疗考试答案及解析

2025年中西医结合疾病综合诊疗考试答案及解析一、单项选题1.中医学整体观念的内涵是（）A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.人体是一个有机整体，人与自然相统一2.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直3.五脏分阴阳，肝的阴阳属性是（）A.阳中之阳B.阳中之阴C.阴中之阳D.阴中之阴4.具有“主升清”功能的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺5.下列各项，属心生理功能的是（）A.主藏气B.主藏神C.主藏血D.主藏精6.治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药，是由于（）A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气7.六淫致病，最易导致疼痛的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪8.下列各项，不属湿邪致病特点的是（）A.易损伤阳气B.重浊C.黏滞D.易生风动血9.疾病发生的内在根据是（）A.正气B.正气不足C.邪气D.邪气亢盛10.下列各项，属实证临床表现的是（）A.五心烦热B.舌嫩少苔C.腹胀满不减D.声低息微二、多项选题1.下列属于五行相乘的是（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金2.心的生理功能有（）A.主血脉B.主神志C.在志为喜D.在液为汗3.气的生理功能有（）A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用4.下列属于六淫的致病特点的是（）A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性5.下列属于实证的病因病机的是（）A.外感六淫B.饮食积滞C.痰饮内停D.瘀血阻滞三、填空题1.中医诊断的基本原则是_____、_____、_____。2.面色青的主病有_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.中医理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。（）2.五行相克的顺序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。（）3.心主神明，又称心主神志，是指心有主宰人体生命活动和精神意识思维活动的功能。（）4.气能生血，血能载气，气为血之帅，血为气之母。（）5.六淫中只有外感而无内生的邪气是风邪。（）6.实证是指以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。（）7.虚证是指以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理状态。（）8.中医治疗疾病的基本原则是调整阴阳。（）9.中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。（）10.方剂的组方原则是君、臣、佐、使。（）五、简答题1.简述五行相生的顺序及意义。六、案例分析患者，男，45岁。反复咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周。5年来，每因气候变化或劳累后出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，量不多，不易咳出。近1周来，咳嗽、咳痰加重，伴喘息，夜间尤甚，不能平卧，无发热，无胸痛。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规：WBC7.0×10⁹/L，N0.70，L0.30。胸部X线片：两肺透亮度增加，肺纹理增多、紊乱。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：请写出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：中医学整体观念包括人体是一个有机整体和人与自然相统一两方面。2.答案：D解析：“木曰曲直”，曲直是指树木的生长形态，引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物。3.答案：C解析：五脏分阴阳，心肺居上属阳，肝脾肾居下属阴，肝为阴中之阳。4.答案：C解析：脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。5.答案：B解析：心的生理功能主要有主血脉和主神明。6.答案：B解析：气能行血，气的推动作用是血液运行的动力，故血行瘀滞时多配用补气、行气药。7.答案：B解析：寒性凝滞，易使气血凝滞不通，不通则痛，故寒邪最易导致疼痛。8.答案：D解析：湿邪致病特点为易损伤阳气、重浊、黏滞、趋下。易生风动血是火邪的致病特点。9.答案：B解析：正气不足是疾病发生的内在根据，邪气是疾病发生的重要条件。10.答案：C解析：实证临床表现为腹胀满不减、疼痛拒按、声高气粗等。五心烦热、舌嫩少苔、声低息微为虚证表现。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：五行相乘的顺序与相克相同，即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。2.答案：ABCD解析：心的生理功能为主血脉、主神志，在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，开窍于舌。3.答案：ABCD解析：气的生理功能有推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。4.答案：ABCD解析：六淫的致病特点有外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性。5.答案：ABCD解析：实证的病因病机主要有外感六淫、疠气、痰饮、水湿、瘀血、食积等。三、填空题（答案）1.答案：整体审察、四诊合参、辨证求因解析：中医诊断的基本原则是整体审察、四诊合参、辨证求因，以全面、准确地收集病情资料，作出正确的诊断。2.答案：寒证、痛证、瘀血证、惊风解析：面色青主寒证、痛证、瘀血证、惊风。寒凝气滞、经脉瘀阻、疼痛剧烈、小儿惊风等均可出现面色青。四、判断题（答案）1.答案：√解析：整体观念和辨证论治是中医理论体系的主要特点。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，通过辨证明确疾病的病因、病位、病性和邪正关系，然后根据辨证结果制定相应的治疗方法。2.答案：√解析：五行相克的顺序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行相克是指五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系。3.答案：√解析：心主神明，又称心主神志，是指心有主宰人体生命活动和精神意识思维活动的功能。心在人体生命活动中起着主宰作用，人的精神、意识、思维活动等都与心密切相关。4.答案：√解析：气能生血，血能载气，气为血之帅，血为气之母。气能生血，是指气的运动变化是血液生成的动力；血能载气，是指气必须依附于血而存在，血是气的载体。气与血相互依存、相互为用。5.答案：×解析：六淫中只有外感而无内生的邪气是暑邪。风邪、寒邪、湿邪、燥邪、火邪既可外感，也可内生。6.答案：√解析：实证是指以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。邪气亢盛，正气未衰，正邪斗争剧烈，表现为一系列亢奋有余的症状。7.答案：√解析：虚证是指以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理状态。正气不足，邪气不盛，或虽有邪气但正气已虚，表现为一系列虚弱、衰退的症状。8.答案：√解析：中医治疗疾病的基本原则是调整阴阳，使阴阳恢复平衡。阴阳失调是疾病发生的根本原因，通过调整阴阳，可以纠正疾病过程中的阴阳偏盛偏衰，恢复人体阴阳的相对平衡，从而达到治疗疾病的目的。9.答案：√解析：中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。四气是指药物的寒、热、温、凉四种不同的药性；五味是指药物的酸、苦、甘、辛、咸五种味道；升降浮沉是指药物在人体的作用趋向；归经是指药物对机体某部分的选择性作用；毒性是指药物对机体的损害性。10.答案：√解析：方剂的组方原则是君、臣、佐、使。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物，或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物；佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分；使药有引经药和调和药之分。君、臣、佐、使相互配合，共同构成一个有机的整体，以达到治疗疾病的目的。五、简答题（答案）1.答：五行相生的顺序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相生的意义在于揭示了事物之间相互资生、相互促进的关系。五行相生是事物发展变化的正常现象，在人体生理活动中，五行相生关系体现了脏腑之间的相互联系和相互促进，维持了人体生理功能的平衡协调。六、案例分析（答案）问题1：答：初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（稳定期）。诊断依据：①患者有反复咳嗽、咳痰5年，加