2025年骨科骨折急救技能评估考试答案及解析

2025年骨科骨折急救技能评估考试答案及解析一、单项选题1.骨折的专有体征不包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛2.开放性骨折现场急救时，下列处理正确的是（）A.止血带扎在伤口近心端B.伤口用清水冲洗C.外露骨折端立即复位D.加压包扎止血3.骨折急救时，肢体骨折固定的长度应（）A.超过骨折上、下关节B.只固定骨折处C.超过骨折上关节D.超过骨折下关节4.下列哪种骨折最易发生缺血性骨坏死（）A.股骨颈骨折B.肱骨髁上骨折C.桡骨下端骨折D.胫骨平台骨折5.骨折现场急救时，首先应（）A.包扎伤口B.固定骨折C.止痛D.抢救生命6.肱骨髁上骨折最常见的并发症是（）A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.肘内翻畸形D.骨化性肌炎7.股骨干骨折最适宜的外固定方法是（）A.小夹板B.石膏绷带C.持续骨牵引D.外展架8.锁骨骨折常用的治疗方法是（）A.切开复位内固定B.手法复位，横8字绷带固定C.牵引治疗D.石膏固定9.脊柱骨折最严重的并发症是（）A.脊髓损伤B.脂肪栓塞C.压疮D.坠积性肺炎10.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周二、多项选题1.骨折急救的目的包括（）A.抢救生命B.保护患肢C.迅速转运D.正确处理伤口2.下列哪些属于骨折的早期并发症（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞综合征D.关节僵硬3.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗4.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折类型D.治疗方法5.下列哪些骨折需要切开复位内固定（）A.骨折端有软组织嵌入B.关节内骨折C.手法复位失败D.骨折并发主要血管损伤6.骨折固定的注意事项包括（）A.固定前先止血、包扎B.夹板长度应超过骨折上、下关节C.夹板与皮肤之间应垫软物D.固定应松紧适度7.开放性骨折的处理原则包括（）A.清创B.复位C.固定D.应用抗生素8.脊柱骨折的急救搬运方法正确的是（）A.三人平托法B.单人背法C.双人抱法D.滚动法三、填空题1.骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。2.骨折急救的四大原则是_____、_____、_____、_____。3.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。4.骨折的急救固定方法有_____、_____、_____等。5.肱骨干骨折易损伤_____神经，导致_____。6.股骨颈骨折按骨折线部位可分为_____、_____、_____。7.骨盆骨折的常见并发症有_____、_____、_____等。8.骨筋膜室综合征好发于_____和_____。四、判断题（√/×）1.骨折后局部疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现。（）2.骨折急救时，对于开放性骨折，应先将外露的骨折端复位，再进行包扎。（）3.骨折固定越紧越好，这样可以更好地固定骨折端。（）4.所有骨折都需要进行手术治疗。（）5.骨折愈合过程中，血肿机化期一般需要2～3周。（）6.锁骨骨折多发生于中1/3段。（）7.脊柱骨折患者搬运时，应保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲。（）8.骨筋膜室综合征若不及时处理，可导致肌肉坏死、神经麻痹等严重后果。（）五、简答题1.简述骨折急救的注意事项。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致右上肢疼痛、畸形、活动受限1小时入院。查体：神志清楚，生命体征平稳，右上肢肿胀、畸形，压痛明显，可触及骨擦感，右手手指活动及感觉正常。X线片示：右肱骨中段骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：疼痛是骨折的一般表现，不是专有体征。2.答案：D解析：开放性骨折现场急救时应加压包扎止血，不能冲洗伤口，也不能将外露骨折端立即复位。3.答案：A解析：肢体骨折固定的长度应超过骨折上、下关节，以达到良好的固定效果。4.答案：A解析：股骨颈骨折后股骨头的血液供应受到影响，容易发生缺血性骨坏死。5.答案：D解析：骨折现场急救时，首先应抢救生命，然后再进行其他处理。6.答案：C解析：肱骨髁上骨折最常见的并发症是肘内翻畸形。7.答案：C解析：股骨干骨折由于肌肉牵拉等原因，手法复位困难，常采用持续骨牵引治疗。8.答案：B解析：锁骨骨折常用的治疗方法是手法复位，横8字绷带固定。9.答案：A解析：脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤，可导致截瘫等严重后果。10.答案：C解析：骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：骨折急救的目的包括抢救生命、保护患肢、迅速转运、正确处理伤口等。2.答案：ABC解析：关节僵硬属于骨折的晚期并发症，其他选项均为早期并发症。3.答案：ABC解析：骨折的治疗原则包括复位、固定、功能锻炼，药物治疗是辅助治疗。4.答案：ABCD解析：年龄、健康状况、骨折类型、治疗方法等均可影响骨折愈合。5.答案：ABCD解析：以上情况均需要切开复位内固定，以恢复骨折的解剖结构和功能。6.答案：ABCD解析：骨折固定的注意事项包括固定前先止血、包扎，夹板长度应超过骨折上、下关节，夹板与皮肤之间应垫软物，固定应松紧适度等。7.答案：ABCD解析：开放性骨折的处理原则包括清创、复位、固定、应用抗生素等，以预防感染和促进骨折愈合。8.答案：AD解析：脊柱骨折的急救搬运方法应采用三人平托法或滚动法，避免单人背法或双人抱法，以免加重脊柱损伤。三、填空题（答案）1.答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合过程分为三个阶段，各阶段相互交织进行。2.答案：抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运解析：这是骨折急救的四大原则，按照顺序进行处理。3.答案：成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位解析：骨折的移位方式有多种，不同的移位方式对骨折的治疗和预后有不同的影响。4.答案：小夹板固定、石膏绷带固定、持续牵引固定解析：这些是常见的骨折急救固定方法，根据骨折的部位和类型选择合适的方法。5.答案：桡神经、垂腕畸形解析：肱骨干骨折易损伤桡神经，导致垂腕畸形等功能障碍。6.答案：股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折解析：股骨颈骨折按骨折线部位分类，不同类型的骨折治疗方法和预后不同。7.答案：休克、盆腔脏器损伤、神经损伤解析：骨盆骨折常伴有严重的并发症，这些并发症可危及生命，需要及时处理。8.答案：前臂掌侧、小腿解析：骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿，由于这些部位的筋膜间隔内压力升高导致。四、判断题（答案）1.答案：√解析：骨折后局部疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，同时还可能出现畸形、异常活动、骨擦音等专有体征。2.答案：×解析：开放性骨折现场急救时，不能将外露的骨折端复位，以免将污染物带入伤口深部，引起感染。3.答案：×解析：骨折固定应松紧适度，过紧可导致血液循环障碍，过松则不能起到固定作用。4.答案：×解析：并非所有骨折都需要手术治疗，一些简单的骨折可以通过手法复位和外固定治疗。5.答案：×解析：骨折愈合过程中，血肿机化期一般需要2～3周，原始骨痂形成期一般需要4～8周。6.答案：√解析：锁骨骨折多发生于中1/3段，此处骨质较薄弱，容易受到外力的作用而发生骨折。7.答案：√解析：脊柱骨折患者搬运时，保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲，可防止骨折移位加重，损伤脊髓。8.答案：√解析：骨筋膜室综合征若不及时处理，可导致肌肉坏死、神经麻痹等严重后果，甚至需要截肢。五、简答题（答案）1.答：骨折急救的注意事项包括：①抢救生命：首先处理危及生命的情况，如休克、窒息等。②创口包扎：开放性骨折应先包扎伤口，减少出血和污染。③妥善固定：固定骨折部位，减少疼痛和进一步损伤，便于搬运。④迅速转运：尽快将患者送往医院进行进一步治疗。六、案例分