2025年老年病科患者综合评估与长期护理答案及解析

2025年老年病科患者综合评估与长期护理答案及解析一、单项选题1.以下不属于老年病特点的是（）A.起病隐匿B.病情进展缓慢C.多种疾病共存D.症状典型2.老年患者进行综合评估时，以下哪项是精神心理评估的内容（）A.日常生活能力评估B.认知功能评估C.社会支持评估D.疼痛评估3.对老年患者进行跌倒风险评估时，以下哪项不是主要的评估因素（）A.视力B.听力C.药物使用D.文化程度4.老年患者长期护理中，以下哪项不属于基础护理的内容（）A.口腔护理B.皮肤护理C.康复训练D.饮食护理5.以下哪种药物最易引起老年患者跌倒（）A.抗高血压药B.降糖药C.抗精神病药D.抗生素6.老年患者认知功能障碍的常见类型是（）A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.帕金森病痴呆D.路易体痴呆7.老年患者营养不良的主要原因不包括（）A.食欲减退B.消化吸收功能下降C.疾病影响D.运动量过大8.老年患者压疮的好发部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.面部9.老年患者进行康复训练时，以下哪项原则是错误的（）A.循序渐进B.个性化C.强度越大越好D.持之以恒10.老年患者长期卧床容易出现的并发症不包括（）A.肺部感染B.深静脉血栓形成C.骨质疏松D.高血压二、多项选题1.老年病科患者综合评估的内容包括（）A.躯体健康评估B.精神心理评估C.社会支持评估D.环境评估2.以下哪些是老年患者跌倒的危险因素（）A.平衡功能障碍B.肌肉力量减弱C.药物不良反应D.家居环境不安全3.老年患者长期护理的目标包括（）A.提高生活质量B.延缓疾病进展C.预防并发症D.促进康复4.老年患者认知功能评估的常用工具包括（）A.简易精神状态检查量表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.画钟试验D.韦氏智力量表5.老年患者营养不良的评估方法包括（）A.主观全面评定法（SGA）B.微型营养评定法（MNA）C.体重指数（BMI）D.血清蛋白水平6.老年患者压疮的预防措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.使用气垫床7.老年患者康复训练的内容包括（）A.运动训练B.认知训练C.心理康复D.日常生活能力训练8.老年患者长期卧床导致的肌肉骨骼系统并发症有（）A.肌肉萎缩B.关节挛缩C.骨质疏松D.骨折三、填空题1.老年病科患者综合评估的目的是_____、_____、_____。2.老年患者跌倒的预防措施包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.老年患者的症状和体征往往不典型，容易漏诊和误诊。（）2.老年患者的药物不良反应发生率较低。（）3.老年患者的营养需求与年轻人相同。（）4.老年患者的认知功能障碍是不可逆转的。（）5.老年患者的康复训练应该尽早开始。（）6.老年患者长期卧床时，为了避免压疮，应该尽量减少翻身次数。（）7.老年患者的心理健康对其整体健康状况有重要影响。（）8.老年患者的社会支持系统对其长期护理有积极作用。（）五、简答题1.简述老年病科患者综合评估的主要内容。六、案例分析患者，男性，75岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，多于冬春季发作，曾多次在当地医院诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，给予抗感染、止咳、平喘等治疗后症状可缓解。3天前患者受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色脓性痰，伴有呼吸困难，活动耐力明显下降，在家自行服用“阿莫西林”及“氨茶碱”等药物治疗，效果不佳，遂来我院就诊。既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用“硝苯地平缓释片”治疗，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等病史。个人史：吸烟40余年，20支/天，已戒烟5年。体格检查：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，半卧位，桶状胸，双侧呼吸运动减弱，触觉语颤减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞12.0×10⁹/L，中性粒细胞百分比80%。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，膈肌低平。肺功能检查：FEV₁/FVC60%，FEV₁占预计值的55%。问题1：请写出该患者的初步诊断。问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：老年病症状多不典型，常多种疾病共存，起病隐匿，病情进展缓慢。2.答案：B解析：认知功能评估是老年患者精神心理评估的重要内容，其他选项不属于精神心理评估。3.答案：D解析：文化程度与跌倒风险关系不大，视力、听力、药物使用等是跌倒风险的主要评估因素。4.答案：C解析：康复训练不属于基础护理内容，基础护理包括口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。5.答案：C解析：抗精神病药易引起体位性低血压等不良反应，最易导致老年患者跌倒。6.答案：B解析：阿尔茨海默病是老年患者认知功能障碍最常见的类型。7.答案：D解析：老年患者运动量通常较小，不是营养不良的主要原因，其他选项均是。8.答案：D解析：面部不是压疮好发部位，骶尾部、足跟部、肘部等是常见部位。9.答案：C解析：康复训练应循序渐进、个性化、持之以恒，并非强度越大越好。10.答案：D解析：长期卧床易出现肺部感染、深静脉血栓形成、骨质疏松等并发症，高血压与长期卧床关系不大。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：老年病科患者综合评估包括躯体健康、精神心理、社会支持、环境等多方面。2.答案：ABCD解析：平衡功能障碍、肌肉力量减弱、药物不良反应、家居环境不安全等都是跌倒的危险因素。3.答案：ABCD解析：提高生活质量、延缓疾病进展、预防并发症、促进康复都是长期护理的目标。4.答案：ABC解析：简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、画钟试验等是常用的认知功能评估工具，韦氏智力量表较复杂，一般不用于老年患者。5.答案：ABCD解析：主观全面评定法（SGA）、微型营养评定法（MNA）、体重指数（BMI）、血清蛋白水平等都可用于评估老年患者营养不良。6.答案：ABCD解析：定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养、使用气垫床等都是压疮的预防措施。7.答案：ABCD解析：运动训练、认知训练、心理康复、日常生活能力训练等都是老年患者康复训练的内容。8.答案：ABCD解析：老年患者长期卧床可导致肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、骨折等肌肉骨骼系统并发症。三、填空题（答案）1.答案：全面了解患者健康状况、制定个性化的治疗和护理计划、评估治疗和护理效果解析：这是老年病科患者综合评估的主要目的。2.答案：评估跌倒风险、改善环境、调整药物、加强康复训练解析：这些是预防老年患者跌倒的主要措施。四、判断题（答案）1.答案：√解析：老年患者症状体征不典型，易漏诊误诊。2.答案：×解析：老年患者药物不良反应发生率较高。3.答案：×解析：老年患者营养需求与年轻人不同。4.答案：×解析：部分认知功能障碍早期干预可改善。5.答案：√解析：康复训练尽早开始有利于患者恢复。6.答案：×解析：应定时翻身预防压疮。7.答案：√解析：心理健康对老年患者整体健康有重要影响。8.答案：√解析：良好的社会支持系统有利于老年患者长期护理。五、简答题（答案）1.答：老年病科患者综合评估的主要内容包括躯体健康评估（如病史采集、体格检查、实验室检