2025年输液反应急救病例分析试题解析

2025年输液反应急救病例分析试题解析一、单项选题1.患者在输液过程中突然出现畏寒、寒战，体温升高至39℃，最可能发生的输液反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞2.输液反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞3.发生发热反应时，应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.停止输液C.通知医生D.给予抗过敏药物4.患者输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，考虑发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞5.发生循环负荷过重时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，两腿下垂D.头低足高位6.患者输液时突然出现胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，考虑发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞7.发生空气栓塞时，应将患者置于（）A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头低足高位C.左侧卧位，头高足低位D.右侧卧位，头高足低位8.为预防输液反应，输液前应（）A.严格执行无菌操作B.检查药液质量C.控制输液速度D.以上都是9.输液过程中，患者出现局部疼痛、红肿，沿静脉走向出现条索状红线，考虑发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞10.发生静脉炎时，局部处理可选用（）A.50%硫酸镁湿敷B.75%酒精湿敷C.热敷D.冷敷二、多项选题1.以下属于输液反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞E.静脉炎2.发热反应的原因可能有（）A.输入的溶液或药物制品不纯B.输液用具消毒不严格C.输液过程中未严格执行无菌操作D.患者自身免疫反应E.输液速度过快3.过敏反应的表现有（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、胸闷C.过敏性休克D.关节疼痛E.腹痛、腹泻4.循环负荷过重的原因有（）A.输液速度过快B.输液量过多C.患者原有心肺功能不良D.患者对药物过敏E.输入的溶液刺激性强5.空气栓塞的预防措施包括（）A.输液前检查输液管有无漏气B.输液过程中加强巡视C.加压输液时专人守护D.更换液体时排尽空气E.患者取平卧位输液三、填空题1.输液反应中最常见的是_____。2.发生过敏反应时，应立即皮下注射_____。3.循环负荷过重患者可给予高流量氧气吸入，一般氧流量为_____。4.空气栓塞患者应采取左侧卧位，头低足高位，目的是使空气聚集在_____，避免阻塞肺动脉入口。5.静脉炎的处理原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.发热反应一般在输液后数分钟至1小时内发生。（）2.过敏反应只发生在首次输液的患者。（）3.循环负荷过重患者应减慢输液速度，同时通知医生。（）4.空气栓塞患者应立即取右侧卧位，头低足高位。（）5.静脉炎患者局部可用热水袋热敷。（）6.为预防输液反应，可在输液前常规给予抗过敏药物。（）7.发生输液反应时，应保留剩余药液和输液器，以便进行检测。（）8.过敏反应严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛等症状。（）9.循环负荷过重患者可出现心率加快、血压下降等症状。（）10.空气栓塞的致死原因是空气阻塞肺动脉入口，导致急性右心衰竭。（）五、案例分析题患者，女，56岁，因“肺炎”入院，医嘱给予头孢曲松钠2.0g加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注。在输液过程中，患者突然出现畏寒、寒战，体温升高至39.5℃，伴有头痛、恶心、呕吐。问题1：该患者可能发生了什么输液反应？问题2：针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？六、简答题1.简述输液反应的预防措施。2.简述循环负荷过重的临床表现及处理措施。试卷答案一、单项选题1.答案：A解析：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为畏寒、寒战、发热。2.答案：D解析：空气栓塞是输液反应中最严重的，可导致患者死亡。3.答案：B解析：发生发热反应时，应立即停止输液，更换输液器和液体。4.答案：C解析：循环负荷过重表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。5.答案：C解析：端坐位，两腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担。6.答案：D解析：空气栓塞表现为胸闷、胸骨后疼痛、眩晕等。7.答案：A解析：左侧卧位，头低足高位可使空气聚集在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。8.答案：D解析：严格执行无菌操作、检查药液质量、控制输液速度等均可预防输液反应。9.答案：C解析：静脉炎表现为局部疼痛、红肿，沿静脉走向出现条索状红线。10.答案：A解析：50%硫酸镁湿敷可减轻静脉炎局部症状。二、多项选题1.答案：ABCDE解析：发热反应、过敏反应、循环负荷过重、空气栓塞、静脉炎均属于输液反应。2.答案：ABC解析：发热反应的原因主要与输入的溶液或药物制品不纯、输液用具消毒不严格、输液过程中未严格执行无菌操作有关。3.答案：ABCDE解析：过敏反应的表现多样，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、胸闷、过敏性休克、关节疼痛、腹痛、腹泻等。4.答案：ABC解析：循环负荷过重的原因主要有输液速度过快、输液量过多、患者原有心肺功能不良等。5.答案：ABCD解析：输液前检查输液管有无漏气、输液过程中加强巡视、加压输液时专人守护、更换液体时排尽空气等均可预防空气栓塞。患者输液时应取舒适体位，而非平卧位。三、填空题1.答案：发热反应解析：发热反应是输液反应中最常见的。2.答案：0.1%盐酸肾上腺素解析：发生过敏反应时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。3.答案：6～8L/min解析：循环负荷过重患者可给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min。4.答案：右心室尖部解析：空气栓塞患者采取左侧卧位，头低足高位，可使空气聚集在右心室尖部。5.答案：停止输液、抬高患肢、局部处理解析：静脉炎的处理原则是停止输液、抬高患肢、局部处理，如热敷、50%硫酸镁湿敷等。四、判断题1.答案：√解析：发热反应一般在输液后数分钟至1小时内发生。2.答案：×解析：过敏反应可发生在首次输液，也可发生在多次输液后。3.答案：×解析：循环负荷过重患者应立即停止输液，同时通知医生。4.答案：×解析：空气栓塞患者应立即取左侧卧位，头低足高位。5.答案：×解析：静脉炎患者局部应避免热敷，可采用50%硫酸镁湿敷等方法。6.答案：×解析：预防输液反应，应严格执行无菌操作等措施，而非常规给予抗过敏药物。7.答案：√解析：发生输液反应时，应保留剩余药液和输液器，以便进行检测，查找原因。8.答案：√解析：过敏反应严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛等症状，甚至导致过敏性休克。9.答案：×解析：循环负荷过重患者可出现心率加快、血压升高。10.答案：√解析：空气栓塞的致死原因是空气阻塞肺动脉入口，导致急性右心衰竭。五、案例分析题问题1：该患者可能发生了发热反应。问题2：护理措施如下：-立即停止输液，更换输液器和液体。-通知医生，给予相应的处理，如遵医嘱给予抗过敏药物、解热镇痛药等。-监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每15～30分钟测量一次，直至病情稳定。-患者寒战、发冷时，应注意保暖，可加盖棉被、热水袋等。-鼓励患者多饮水，以促进毒素的排出。-安慰患者，缓解其紧张情绪。六、简答题1.输液反应的预防措施包括：-严格执行无菌操作，防止微生物污染。-认真检查药液质量、有效期和输液器的质量，确保使用合格的物品。-根据患者的年龄、病情、药物性质等合理调节输液速度，避免过快或过慢。-输液过程中加强巡视，密切观察患者的反应，如出现异常情况及时处理。-对易过敏的药物，在输液前应详细询问患者的过敏史，并按规定进行过敏试验。-合理安排输液顺序，避免药物之间发生配伍禁忌。-保持输液环境清洁，定期对输液室进行消毒。2.循环负荷过重的临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快，心律不齐。处理措施：-立即停止输液，通知医生，配合抢救。-使患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。-给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，可