2025年急诊医学急救操作技能应变考试卷答案及解析

2025年急诊医学急救操作技能应变考试卷答案及解析一、单项选择题1.下列哪种情况不宜进行胸外心脏按压（）A.心脏骤停B.室颤C.严重胸廓畸形D.无脉性电活动2.成人心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.下列关于简易呼吸器的使用，错误的是（）A.连接面罩与简易呼吸器B.清除患者口腔分泌物C.每次挤压呼吸囊的时间应大于1秒D.挤压呼吸囊的频率为16～20次/分4.电除颤的能量选择，成人首次一般为（）A.100JB.200JC.300JD.360J5.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇6.下列关于洗胃的说法，正确的是（）A.洗胃应在中毒后6小时内进行B.洗胃时应先注入洗胃液，再抽出胃内容物C.洗胃液的温度一般为30～32℃D.洗胃后可给予活性炭吸附毒物7.患者，男性，25岁，因车祸致头部外伤，昏迷20分钟后清醒，3小时后再次昏迷，最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿8.下列哪种情况不属于休克的病因（）A.失血B.烧伤C.感染D.过敏E.心律失常9.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。术前准备中，下列哪项是错误的（）A.禁食禁水B.灌肠C.备皮D.应用抗生素10.下列关于骨折的急救处理，错误的是（）A.迅速转运患者至医院B.妥善固定骨折部位C.如有伤口，应先止血D.复位骨折断端二、多项选择题1.下列哪些是心肺复苏的有效指标（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸E.意识逐渐恢复2.下列关于气管插管的说法，正确的是（）A.是建立人工气道的最有效方法B.可用于抢救呼吸衰竭患者C.插管前应检查气管导管的气囊是否漏气D.插管时应避免损伤牙齿和口腔黏膜E.插管后应妥善固定气管导管3.下列哪些药物可用于治疗心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.阿托品4.下列关于休克的治疗原则，正确的是（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.治疗原发病E.改善微循环5.下列哪些是常见的急腹症（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.胃十二指肠溃疡穿孔三、填空题1.心肺复苏的三个步骤是_____、_____、_____。2.电除颤的能量选择，儿童首次一般为_____J/kg。3.洗胃时，洗胃液的量一般为_____ml。4.休克的本质是_____。5.骨折的特有体征是_____、_____、_____。四、判断题1.心跳骤停患者，应立即进行电除颤。（）2.简易呼吸器使用时，挤压呼吸囊的频率越快越好。（）3.洗胃时，洗胃液的温度越高越好。（）4.气管插管后，应立即进行胸部X线检查，以确定气管导管的位置。（）5.心律失常患者，应常规应用抗心律失常药物。（）6.休克患者，应首先应用血管活性药物提升血压。（）7.急腹症患者，应立即进行手术治疗。（）8.骨折患者，应尽早进行复位固定。（）9.有机磷农药中毒患者，应尽早使用阿托品和解磷定。（）10.一氧化碳中毒患者，应立即给予高流量吸氧。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作要点。2.简述休克的诊断标准。六、案例分析题患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨样疼痛，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、恶心、呕吐。既往有高血压病史5年，未规律服药。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：严重胸廓畸形无法有效进行胸外按压。2.答案：C解析：成人胸外按压频率为100～120次/分。3.答案：C解析：每次挤压呼吸囊时间应大于1秒，频率为10～12次/分。4.答案：B解析：成人首次电除颤能量一般为200J。5.答案：D解析：沙丁胺醇是缓解支气管哮喘急性发作的常用药物。6.答案：D解析：洗胃后可给予活性炭吸附毒物。7.答案：C解析：头部外伤后昏迷清醒再昏迷，提示硬膜外血肿。8.答案：E解析：心律失常一般不是休克的直接病因。9.答案：B解析：急性阑尾炎术前一般不灌肠。10.答案：D解析：现场急救时一般不复位骨折断端。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：心肺复苏有效指标包括上述各项。2.答案：ABCDE解析：气管插管的相关说法均正确。3.答案：ABCDE解析：这些药物均可用于治疗心律失常。4.答案：ABCDE解析：休克治疗原则包括这些方面。5.答案：ABCDE解析：这些都是常见急腹症。三、填空题（答案）1.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏基本步骤。2.答案：2解析：儿童首次电除颤能量。3.答案：10000～20000解析：洗胃时洗胃液的大致量。4.答案：组织灌注不足解析：休克的本质。5.答案：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感解析：骨折特有体征。四、判断题（答案）1.答案：×解析：应先进行5个周期心肺复苏再电除颤。2.答案：×解析：挤压呼吸囊频率应合适。3.答案：×解析：洗胃液温度一般为32～38℃。4.答案：√解析：确定气管导管位置的方法。5.答案：×解析：应根据具体情况决定是否用抗心律失常药。6.答案：×解析：应先补充血容量。7.答案：×解析：急腹症不一定都要手术，先明确诊断。8.答案：√解析：尽早复位固定有利于骨折愈合。9.答案：√解析：有机磷农药中毒治疗原则。10.答案：√解析：一氧化碳中毒的急救措施。五、简答题（答案）1.答：胸外按压：部位为两乳头连线中点，频率100～120次/分，深度5～6cm。开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颏法。人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上。2.答：