2025年外科手术前后护理技能竞赛答案及解析

2025年外科手术前后护理技能竞赛答案及解析一、单项选择题1.外科手术前患者最常见的心理反应是（）A.抑郁B.焦虑C.恐惧D.愤怒2.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm3.胃肠道手术前禁食的主要目的是（）A.减少胃肠道内容物B.防止术后腹胀C.防止术后吻合口瘘D.防止麻醉中呕吐引起窒息4.手术后患者早期活动的主要目的不包括（）A.促进伤口愈合B.预防肺部并发症C.减轻腹胀D.防止深静脉血栓形成5.手术后切口裂开的主要原因不包括（）A.营养不良B.切口感染C.剧烈咳嗽D.切口过长6.外科手术后最常见的并发症是（）A.切口感染B.肺部感染C.深静脉血栓形成D.尿潴留7.患者，男，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现切口疼痛加重，体温升高，切口局部红肿、压痛，考虑为（）A.切口感染B.切口裂开C.腹腔内感染D.肺部感染8.患者，女，48岁，行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，可能是损伤了（）A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.喉返神经D.甲状旁腺9.患者，男，60岁，行胃癌根治术后，返回病房，责任护士应重点观察的内容不包括（）A.生命体征B.伤口敷料C.引流液的颜色、量和性质D.患者的睡眠情况10.患者，女，50岁，行胆囊切除术，术后第2天，护士指导患者翻身时，正确的方法是（）A.先将导管安置妥当B.翻身前必须夹闭引流管C.翻身后更换伤口敷料D.翻身后不需要调整引流管位置二、多项选择题1.外科手术前患者的护理措施包括（）A.心理护理B.皮肤准备C.胃肠道准备D.呼吸道准备E.术前用药2.手术后患者的护理评估内容包括（）A.生命体征B.伤口情况C.引流情况D.疼痛程度E.患者的心理状态3.手术后切口感染的预防措施包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.加强营养支持C.合理使用抗生素D.保持切口清洁干燥E.避免切口局部受压4.患者，男，55岁，行食管癌根治术后，可能出现的并发症有（）A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.喉返神经损伤E.切口裂开5.患者，女，42岁，行子宫肌瘤切除术，术后护理措施正确的有（）A.密切观察生命体征变化B.鼓励患者早期下床活动C.保持导尿管通畅D.术后1天可进普食E.观察阴道有无出血三、填空题1.手术前患者皮肤准备的范围是手术切口周围_____cm以上。2.手术后患者常见的不适有_____、_____、腹胀、尿潴留等。3.切口愈合的分级包括甲级愈合、_____、丙级愈合。4.外科手术按手术期限分为择期手术、_____、急诊手术。5.手术后患者的卧位应根据_____、手术部位和麻醉方式等因素来选择。四、判断题（√/×）1.手术前患者应常规进行肠道准备。（）2.手术后患者早期活动有利于促进胃肠蠕动恢复。（）3.切口感染是手术后最严重的并发症。（）4.患者手术后出现尿潴留，应立即行导尿术。（）5.甲状腺手术后患者应采取平卧位。（）6.手术后患者的疼痛可以通过分散注意力等方法缓解。（）7.胃肠减压的目的是减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合。（）8.手术后患者的营养支持应首选肠内营养。（）9.切口裂开多发生在手术后1周左右。（）10.手术后患者应避免剧烈咳嗽，以免引起切口裂开。（）五、简答题1.简述手术后患者切口疼痛的护理措施。六、案例分析患者，男，65岁，因“反复上腹部疼痛10年，加重1个月”入院。患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈周期性发作，多在空腹时发作，进食后缓解，未予重视。1个月前上腹部疼痛加重，呈持续性，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，遂来我院就诊。入院查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡（A1期）。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：术前最常见心理反应是焦虑。2.答案：C解析：手术区消毒范围至少切口周围15cm。3.答案：D解析：胃肠道手术前禁食主要防麻醉呕吐窒息。4.答案：A解析：早期活动目的不包括促进伤口愈合。5.答案：D解析：切口裂开原因不包括切口过长。6.答案：A解析：术后最常见并发症是切口感染。7.答案：A解析：术后切口疼痛、红肿等考虑切口感染。8.答案：C解析：甲状腺术后声音嘶哑多因喉返神经损伤。9.答案：D解析：术后重点观察生命体征等，睡眠情况非重点。10.答案：A解析：翻身前先安置好导管。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：术前护理措施包括这些方面。2.答案：ABCDE解析：术后护理评估内容涵盖这些。3.答案：ABCDE解析：这些都是预防切口感染的措施。4.答案：ABCDE解析：食管癌术后可能出现这些并发症。5.答案：ABCE解析：术后1天不能进普食，需根据情况。三、填空题（答案）1.答案：15解析：手术前皮肤准备范围要求。2.答案：疼痛、发热解析：术后常见不适。3.答案：乙级愈合解析：切口愈合分级。4.答案：限期手术解析：手术按期限分类。5.答案：病情解析：卧位选择依据。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有手术都常规肠道准备。2.答案：√解析：早期活动利于胃肠蠕动恢复。3.答案：×解析：切口感染不是最严重并发症。4.答案：×解析：尿潴留先诱导排尿等。5.答案：×解析：甲状腺术后应半卧位。6.答案：√解析：分散注意力可缓解疼痛。7.答案：√解析：胃肠减压目的。8.答案：√解析：营养支持首选肠内营养。9.答案：√解析：切口裂开多在术后1周左右。10.答案：√解析：剧烈咳嗽易致切口裂开。