2025年手外科手部损伤处理方案设计考核试卷答案及解析

2025年手外科手部损伤处理方案设计考核试卷答案及解析一、单项选题1.手部开放性损伤争取清创时间是（）A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～10小时2.手部骨折的处理原则不包括（）A.正确的复位B.牢固的固定C.早期的功能锻炼D.晚期的关节融合3.手部肌腱损伤的修复时间一般为（）A.伤后24小时内B.伤后1～2周C.伤后2～3周D.伤后3～4周4.手部神经损伤的修复方法不包括（）A.直接缝合B.神经移植C.神经松解D.神经植入5.手部皮肤缺损的修复方法不包括（）A.游离植皮B.皮瓣移植C.皮肤扩张术D.截肢6.手部屈肌腱损伤最常见的部位是（）A.腕部B.手掌部C.近节指骨D.中节指骨7.手部开放性损伤的处理原则不包括（）A.彻底清创B.修复损伤组织C.一期闭合伤口D.预防感染8.手部骨折固定的时间一般为（）A.2～3周B.3～4周C.4～6周D.6～8周9.手部肌腱损伤后最易发生粘连的部位是（）A.腕管内B.手掌部C.近节指骨D.中节指骨10.手部神经损伤后出现爪形手畸形，最可能损伤的神经是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经二、多项选题1.手部损伤的检查包括（）A.局部检查B.全身检查C.X线检查D.CT检查E.MRI检查2.手部骨折的治疗方法包括（）A.手法复位外固定B.切开复位内固定C.牵引治疗D.康复治疗E.药物治疗3.手部肌腱损伤的诊断依据包括（）A.外伤史B.局部疼痛C.手指活动障碍D.肌腱连续性中断E.手部畸形4.手部神经损伤的治疗方法包括（）A.保守治疗B.手术治疗C.康复治疗D.药物治疗E.物理治疗5.手部皮肤缺损的修复原则包括（）A.早期修复B.尽量采用简单的方法C.恢复手部功能D.预防感染E.减少瘢痕形成三、填空题1.手部损伤的治疗原则是_____、_____、_____。2.手部开放性损伤的处理步骤包括_____、_____、_____、_____。3.手部屈肌腱损伤分为_____区、_____区、_____区、_____区、_____区。4.手部神经损伤后，感觉功能的恢复顺序是_____、_____、_____。5.手部皮肤缺损的修复方法中，皮瓣移植包括_____皮瓣、_____皮瓣、_____皮瓣等。四、判断题（√/×）1.手部开放性损伤只要彻底清创，就可以一期闭合伤口。（）2.手部骨折固定时间越长越好。（）3.手部肌腱损伤后，早期功能锻炼会导致肌腱断裂。（）4.手部神经损伤后，只要进行手术修复，就可以完全恢复功能。（）5.手部皮肤缺损面积较小，可以采用游离植皮修复。（）6.手部屈肌腱损伤后，只要修复肌腱，就可以恢复手指的屈伸功能。（）7.手部开放性损伤后，应在伤后24小时内注射破伤风抗毒素。（）8.手部骨折后，应尽早进行康复治疗。（）9.手部肌腱损伤后，应在术后3周开始进行功能锻炼。（）10.手部神经损伤后，应在伤后6个月内进行手术修复。（）五、简答题1.简述手部开放性损伤的处理原则。六、案例分析患者，男性，25岁，因工作时不慎被机器绞伤右手，致右手疼痛、出血、活动障碍1小时入院。查体：右手皮肤撕脱伤，伤口污染严重，可见肌腱、血管、神经外露，手指呈屈曲畸形，活动受限。X线检查示右手多发掌指骨骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请制定该患者的治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：手部开放性损伤争取清创时间是6～8小时。2.答案：D解析：手部骨折处理原则不包括晚期关节融合。3.答案：B解析：手部肌腱损伤修复时间一般为伤后1～2周。4.答案：D解析：神经植入不是手部神经损伤修复方法。5.答案：D解析：截肢不是手部皮肤缺损修复方法。6.答案：C解析：手部屈肌腱损伤最常见部位是近节指骨。7.答案：C解析：手部开放性损伤不一定一期闭合伤口。8.答案：C解析：手部骨折固定时间一般为4～6周。9.答案：A解析：手部肌腱损伤后最易粘连部位是腕管内。10.答案：B解析：尺神经损伤可致爪形手畸形。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：手部损伤检查包括这些项目。2.答案：ABDE解析：牵引治疗一般不用于手部骨折。3.答案：ABCD解析：手部畸形不是肌腱损伤诊断主要依据。4.答案：ABCDE解析：这些都是手部神经损伤治疗方法。5.答案：ABCDE解析：这些都是手部皮肤缺损修复原则。三、填空题（答案）1.答案：早期正确处理、尽可能恢复功能、减少残疾解析：手部损伤治疗原则。2.答案：清创、修复组织、闭合伤口、包扎固定解析：手部开放性损伤处理步骤。3.答案：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ解析：手部屈肌腱损伤分区。4.答案：痛觉、温度觉、触觉解析：手部神经损伤后感觉恢复顺序。5.答案：邻指、鱼际、交臂解析：常见皮瓣移植类型。四、判断题（答案）1.答案：×解析：彻底清创后不一定能一期闭合伤口。2.答案：×解析：固定时间过长影响功能恢复。3.答案：×解析：早期合理功能锻炼不会致肌腱断裂。4.答案：×解析：手术修复也不一定能完全恢复功能。5.答案：√解析：面积小可用游离植皮。6.答案：×解析：还需康复等治疗恢复功能。7.答案：√解析：开放性损伤需注射破伤风抗毒素。8.答案：√解析：尽早康复治疗利于恢复。9.答案：×解析：一般术后2周开始功能锻炼。10.答案：×解析：应尽早手术修复。五、简答题（答案）1.答：彻底清创、修复损伤组织、闭合伤口、预防感染、早期功能锻炼。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：右手皮