2025年内镜科内镜检查技术操作考核答案及解析

2025年内镜科内镜检查技术操作考核答案及解析一、单项选题1.胃镜检查时，患者的体位通常为（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位2.以下哪种情况不适合进行结肠镜检查（）A.原因不明的便血B.疑似结肠癌C.严重心肺功能不全D.慢性腹泻3.内镜检查前禁食时间一般为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.十二指肠镜主要用于检查（）A.食管B.胃C.十二指肠D.小肠5.超声内镜检查可以观察到（）A.消化道黏膜表面B.消化道黏膜下病变C.消化道外的器官D.以上都是6.进行支气管镜检查时，患者应采取的体位是（）A.仰卧位B.俯卧位C.半卧位D.端坐位7.以下哪项不是支气管镜检查的并发症（）A.出血B.气胸C.感染D.心律失常8.内镜下黏膜切除术（EMR）主要用于治疗（）A.早期消化道癌B.消化道息肉C.食管静脉曲张D.以上都是9.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）可用于诊断和治疗的疾病不包括（）A.胆总管结石B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胃溃疡10.以下哪种内镜检查需要在麻醉下进行（）A.普通胃镜B.普通结肠镜C.超声内镜D.胶囊内镜二、多项选题1.内镜检查的适应证包括（）A.不明原因的腹痛B.吞咽困难C.呕血或黑便D.怀疑消化道肿瘤E.以上都是2.胃镜检查前需要做的准备工作有（）A.询问病史B.进行心电图检查C.签署知情同意书D.禁食禁水E.以上都是3.结肠镜检查的并发症有（）A.肠穿孔B.出血C.感染D.腹胀E.以上都是4.支气管镜检查的适应证包括（）A.不明原因的咳嗽B.咯血C.肺部阴影D.支气管异物E.以上都是5.内镜下治疗技术包括（）A.息肉切除术B.黏膜切除术C.静脉曲张套扎术D.射频消融术E.以上都是三、填空题1.内镜检查是一种通过人体自然腔道或_____插入内镜，对体内器官进行检查和治疗的技术。2.胃镜检查时，为了便于观察，通常会向胃内注入_____。3.结肠镜检查前，患者需要进行肠道准备，常用的方法有_____和_____。4.支气管镜检查时，可通过支气管镜进行_____、_____、_____等操作。5.内镜下治疗的并发症主要包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.内镜检查是一种无创检查，不会对患者造成任何伤害。（）2.胃镜检查后，患者可以立即进食。（）3.结肠镜检查前，患者只需要禁食，不需要禁水。（）4.支气管镜检查可以替代胸部X线和CT检查。（）5.内镜下治疗技术可以完全取代传统的外科手术。（）6.超声内镜检查可以对消化道黏膜下病变进行准确的诊断和分期。（）7.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）是一种有创检查，可能会引起一些并发症。（）8.胶囊内镜检查可以观察到整个消化道的情况。（）9.进行内镜检查时，患者不需要配合医生的操作。（）10.内镜检查后，患者如果出现腹痛、腹胀等不适症状，应及时告知医生。（）五、简答题1.简述内镜检查的禁忌证。2.简述内镜下治疗的注意事项。六、案例分析患者，男性，55岁，因“反复上腹痛1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性发作，无放射痛，伴反酸、嗳气，自行服用“胃药”后症状可缓解。1个月前，患者上腹痛症状加重，发作频率增加，疼痛程度较前剧烈，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物或鲜血。为进一步诊治，收入院。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：白细胞6.8×10⁹/L，红细胞4.5×10¹²/L，血红蛋白130g/L，血小板150×10⁹/L。大便潜血试验（+）。胃镜检查：胃窦部黏膜充血、水肿，可见一大小约1.5cm×1.0cm的溃疡，边缘不规则，底部覆有污秽苔，周围黏膜呈结节状隆起。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：胃镜检查时患者左侧卧位可使胃内液体流向胃底，便于观察胃内情况。2.答案：C解析：严重心肺功能不全患者难以耐受结肠镜检查。3.答案：D解析：内镜检查前禁食8小时可减少胃内食物残留，便于观察。4.答案：C解析：十二指肠镜主要用于检查十二指肠。5.答案：D解析：超声内镜可观察消化道黏膜表面、黏膜下病变及消化道外器官。6.答案：A解析：支气管镜检查时患者仰卧位便于操作。7.答案：D解析：心律失常不是支气管镜检查常见并发症。8.答案：B解析：EMR主要用于治疗消化道息肉。9.答案：D解析：ERCP主要用于胰胆管疾病，胃溃疡一般不首选。10.答案：C解析：超声内镜检查通常需要在麻醉下进行。二、多项选题（答案）1.答案：E解析：以上都是内镜检查适应证。2.答案：E解析：胃镜检查前需询问病史、心电图检查、签知情同意书、禁食禁水。3.答案：E解析：结肠镜检查并发症有肠穿孔、出血、感染、腹胀等。4.答案：E解析：不明原因咳嗽、咯血、肺部阴影、支气管异物都是支气管镜检查适应证。5.答案：E解析：以上都是内镜下治疗技术。三、填空题（答案）1.答案：人工通道解析：内镜可通过自然腔道或人工通道插入。2.答案：空气解析：注入空气可使胃腔扩张，便于观察。3.答案：口服泻药、灌肠解析：这是结肠镜检查前肠道准备常用方法。4.答案：活检、刷检、灌洗解析：支气管镜可进行这些操作辅助诊断。5.答案：出血、穿孔、感染解析：这是内镜下治疗常见并发症。四、判断题（答案）1.答案：×解析：内镜检查是有创检查，有一定风险。2.答案：×解析：胃镜检查后需根据情况决定何时进食。3.答案：×解析：结肠镜检查前需禁食禁水。4.答案：×解析：支气管镜检查不能完全替代胸部X线和CT检查。5.答案：×解析：内镜下治疗不能完全取代传统外科手术。6.答案：√解析：超声内镜可准确诊断和分期消化道黏膜下病变。7.答案：√解析：ERCP是有创检查，有并发症可能。8.答案：×解析：胶囊内镜不能观察到整个消化道所有情况。9.答案：×解析：内镜检查时患者需配合医生操作。10.答案：√解析：出现不适症状应及时告知医生。五、简答题（答案）1.答：内镜检查禁忌证包括严重心肺功能不全、休克、昏迷等危重状态，急性重症咽喉部疾患，腐蚀性食管炎、胃炎，明显的胸腹主动脉瘤，脑卒中急性期，精神失常不能配合者等。2.答：内镜下治疗注意事项包括严格掌握适应证和禁忌证，操作前充