2025年神经外科常见脑卒中处理技术答案及解析

2025年神经外科常见脑卒中处理技术答案及解析一、单项选择题1.脑梗死最常见的病因是（）A.脑动脉粥样硬化B.风湿性心脏病C.高血压D.颅内动脉瘤2.脑出血最常见的部位是（）A.壳核B.丘脑C.脑桥D.小脑3.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压D.动脉硬化4.短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时5.脑梗死患者发病后多长时间内进行溶栓治疗效果最佳（）A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时6.脑出血患者控制血压的原则是（）A.快速将血压降至正常水平B.缓慢将血压降至正常水平C.血压降至略高于正常水平D.血压降至略低于正常水平7.蛛网膜下腔出血患者最具特征性的表现是（）A.剧烈头痛B.呕吐C.脑膜刺激征D.意识障碍8.脑梗死患者的头颅CT表现为（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混杂密度灶9.脑出血患者的头颅CT表现为（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混杂密度灶10.蛛网膜下腔出血患者的头颅CT表现为（）A.脑沟、脑池内高密度影B.脑实质内高密度影C.脑室系统内高密度影D.颅骨内板下新月形高密度影二、多项选择题1.脑卒中的危险因素包括（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.酗酒2.脑梗死的治疗方法包括（）A.溶栓治疗B.抗血小板聚集治疗C.神经保护治疗D.康复治疗E.手术治疗3.脑出血的治疗原则包括（）A.安静卧床B.脱水降颅压C.调整血压D.防止继续出血E.加强护理4.蛛网膜下腔出血的治疗措施包括（）A.绝对卧床休息B.止血治疗C.降低颅内压D.防治脑血管痉挛E.手术治疗5.短暂性脑缺血发作的治疗方法包括（）A.抗血小板聚集治疗B.抗凝治疗C.降纤治疗D.扩容治疗E.病因治疗三、填空题1.脑卒中分为_____和_____两大类。2.脑梗死根据病因可分为_____、_____、_____、_____和其他原因所致脑梗死。3.脑出血的常见病因有_____、_____、_____、_____等。4.蛛网膜下腔出血的常见并发症有_____、_____、_____等。5.短暂性脑缺血发作的临床特点是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.脑卒中是一种急性脑血管疾病。（）2.脑梗死患者发病后应立即进行溶栓治疗。（）3.脑出血患者的血压越高，病情越严重。（）4.蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时可使用吗啡止痛。（）5.短暂性脑缺血发作患者经治疗后一般不会复发。（）6.脑梗死患者的康复治疗应在病情稳定后尽早进行。（）7.脑出血患者应避免情绪激动和用力排便。（）8.蛛网膜下腔出血患者应常规进行脑血管造影检查。（）9.短暂性脑缺血发作患者的症状持续时间一般不超过1小时。（）10.脑梗死患者的头颅CT检查在发病后24小时内即可发现低密度灶。（）五、简答题1.简述脑梗死的临床表现。六、案例分析患者，男性，65岁，突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现头痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，同时出现右侧肢体无力，不能行走，无抽搐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：脑动脉粥样硬化是脑梗死最常见病因。2.答案：A解析：壳核是脑出血最常见部位。3.答案：A解析：颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因。4.答案：D解析：TIA持续时间一般不超过24小时。5.答案：A解析：脑梗死发病3小时内溶栓效果最佳。6.答案：C解析：脑出血控制血压至略高于正常水平。7.答案：C解析：脑膜刺激征是蛛网膜下腔出血特征性表现。8.答案：A解析：脑梗死头颅CT为低密度灶。9.答案：B解析：脑出血头颅CT为高密度灶。10.答案：A解析：蛛网膜下腔出血头颅CT为脑沟、脑池内高密度影。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是脑卒中常见危险因素。2.答案：ABCDE解析：这些都是脑梗死的治疗方法。3.答案：ABCDE解析：这些都是脑出血的治疗原则。4.答案：ABCDE解析：这些都是蛛网膜下腔出血的治疗措施。5.答案：ABCDE解析：这些都是TIA的治疗方法。三、填空题（答案）1.答案：缺血性脑卒中、出血性脑卒中解析：脑卒中的两大分类。2.答案：大动脉粥样硬化性、心源性栓塞性、小动脉闭塞性、其他明确病因性解析：脑梗死按病因的分类。3.答案：高血压、脑动脉硬化、脑血管畸形、动脉瘤解析：脑出血常见病因。4.答案：再出血、脑血管痉挛、脑积水解析：蛛网膜下腔出血常见并发症。5.答案：发作性、短暂性、局灶性神经功能障碍解析：TIA临床特点。四、判断题（答案）1.答案：√解析：脑卒中是急性脑血管病。2.答案：×解析：需符合溶栓适应证才能溶栓。3.答案：×解析：血压高不一定病情严重。4.答案：×解析：蛛网膜下腔出血禁用吗啡。5.答案：×解析：TIA可能复发。6.答案：√解析：脑梗死病情稳定应尽早康复。7.答案：√解析：避免情绪激动和用力排便可防止脑出血加重。8.答案：×解析：不是常规都要做脑血管造影。9.答案：×解析：一般不超过1小时，但也有不超过24小时的。10.答案：×解析：发病24小时内不一定能发现低密度灶。五、简答题（答案）1.答：脑梗死临床表现多样，取决于梗死部位和面积。可出现局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等，部分患者可有头痛、呕吐、意识障碍等