2025年老年医学糖尿病合并心脑血管病处理策略检测答案及解析

2025年老年医学糖尿病合并心脑血管病处理策略检测答案及解析一、单项选择题1.糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高（）倍。A.1～2B.2～4C.4～6D.6～82.以下哪种药物不适合用于糖尿病合并高血压患者（）。A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪3.糖尿病合并冠心病患者，首选的抗血小板药物是（）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.西洛他唑4.糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般为（）。A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%5.以下哪种情况提示糖尿病患者可能存在心血管疾病高危因素（）。A.年龄>50岁B.吸烟C.高血压D.以上都是6.糖尿病合并心脑血管病患者的血脂控制目标，低密度脂蛋白胆固醇应降至（）mmol/L以下。A.1.8B.2.5C.3.0D.3.57.对于糖尿病合并心力衰竭患者，以下哪种降糖药物可能具有心血管保护作用（）。A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.恩格列净8.糖尿病患者出现肢体麻木、疼痛等症状，最可能的并发症是（）。A.糖尿病神经病变B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病足9.以下哪种检查有助于诊断糖尿病合并冠心病（）。A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.以上都是10.糖尿病合并心脑血管病患者的血压控制目标一般为（）mmHg以下。A.130/80B.140/90C.150/90D.160/90二、多项选择题1.糖尿病合并心脑血管病的发病机制包括（）。A.胰岛素抵抗B.高血糖C.炎症反应D.氧化应激2.以下哪些是糖尿病合并高血压的治疗原则（）。A.平稳降压B.联合用药C.个体化治疗D.保护靶器官3.糖尿病患者预防心血管疾病的措施包括（）。A.控制血糖B.控制血压C.调节血脂D.戒烟限酒4.糖尿病合并冠心病患者的治疗方案包括（）。A.抗血小板治疗B.调脂治疗C.控制血糖D.改善心肌供血5.糖尿病神经病变的临床表现有（）。A.肢体麻木B.疼痛C.感觉异常D.运动障碍三、填空题1.糖尿病大血管病变主要累及_____、_____和_____等大血管。2.糖尿病合并高血压患者，血压应控制在_____mmHg以下。3.糖尿病患者发生低血糖的血糖阈值一般为_____mmol/L。4.糖尿病肾病的主要病理改变是_____和_____。5.糖尿病视网膜病变可分为_____和_____两大类。四、判断题（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不会发生心脑血管病。（）2.所有糖尿病患者都需要使用他汀类药物来降低心血管疾病风险。（）3.糖尿病合并心力衰竭患者，应避免使用噻唑烷二酮类降糖药物。（）4.糖尿病神经病变是不可逆的。（）5.糖尿病患者的饮食控制只需要控制碳水化合物的摄入量。（）6.血压控制越低，糖尿病患者发生心脑血管病的风险就越低。（）7.二甲双胍是糖尿病合并心脑血管病患者的一线降糖药物。（）8.糖尿病患者可以通过运动来降低血糖，但应避免在空腹时运动。（）9.糖尿病足患者应避免赤脚行走，选择合适的鞋子和袜子。（）10.定期进行眼底检查是早期发现糖尿病视网膜病变的重要方法。（）五、简答题1.简述糖尿病合并心脑血管病的治疗原则。六、案例分析患者，男性，65岁，糖尿病病史10年，高血压病史8年，近日出现心前区疼痛，呈压榨性，持续约5分钟，休息后可缓解。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高2～4倍。2.答案：D解析：氢氯噻嗪可引起血糖升高，不适合用于糖尿病合并高血压患者。3.答案：A解析：阿司匹林是糖尿病合并冠心病患者的首选抗血小板药物。4.答案：B解析：糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般为<7.0%。5.答案：D解析：年龄>50岁、吸烟、高血压等都是糖尿病患者心血管疾病的高危因素。6.答案：A解析：糖尿病合并心脑血管病患者的低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8mmol/L以下。7.答案：D解析：恩格列净等SGLT-2抑制剂可能具有心血管保护作用。8.答案：A解析：糖尿病神经病变可导致肢体麻木、疼痛等症状。9.答案：D解析：心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查都有助于诊断糖尿病合并冠心病。10.答案：A解析：糖尿病合并心脑血管病患者的血压控制目标一般为<130/80mmHg。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：胰岛素抵抗、高血糖、炎症反应、氧化应激等都参与了糖尿病合并心脑血管病的发病机制。2.答案：ABCD解析：糖尿病合并高血压的治疗原则包括平稳降压、联合用药、个体化治疗、保护靶器官等。3.答案：ABCD解析：控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒等都是糖尿病患者预防心血管疾病的重要措施。4.答案：ABCD解析：糖尿病合并冠心病患者的治疗方案包括抗血小板治疗、调脂治疗、控制血糖、改善心肌供血等。5.答案：ABCD解析：糖尿病神经病变的临床表现包括肢体麻木、疼痛、感觉异常、运动障碍等。三、填空题（答案）1.答案：冠状动脉、脑动脉、下肢动脉解析：糖尿病大血管病变主要累及冠状动脉、脑动脉、下肢动脉等大血管。2.答案：130/80解析：糖尿病合并高血压患者，血压应控制在130/80mmHg以下。3.答案：3.9解析：糖尿病患者发生低血糖的血糖阈值一般为3.9mmol/L。4.答案：肾小球硬化、肾小管间质纤维化解析：糖尿病肾病的主要病理改变是肾小球硬化和肾小管间质纤维化。5.答案：非增殖性糖尿病视网膜病变、增殖性糖尿病视网膜病变解析：糖尿病视网膜病变可分为非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变两大类。四、判断题（答案）1.答案：×解析：即使血糖控制好，糖尿病患者仍有发生心脑血管病的风险。2.答案：×解析：并非所有糖尿病患者都需要使用他汀类药物，应根据心血管疾病风险评估来决定。3.答案：√解析：噻唑烷二酮类降糖药物可能会加重心力衰竭，应避免使用。4.答案：×解析：早期诊断和治疗糖尿病神经病变，部分患者的症状可得到改善。5.答案：×解析：糖尿病患者的饮食控制不仅要控制碳水化合物的摄入量，还要控制脂肪、蛋白质等的摄入量。6.答案：×解析：血压过低可能会导致重要脏器供血不足，应个体化控制血压。7.答案：√解析：二甲双胍是糖尿病合并心脑血管病患者的一线降糖药物。8.答案：√解析：空腹运动可能会导致低血糖，应避免在空腹时运动。9.答案：√解析：糖尿病足患者应注意足部护理，避免赤脚行走，选择合适的鞋子和袜子。10.答案：√解析：定期进行眼底检查有助于早期发现糖尿病视网膜病变，及时治疗可预防失明。五、简