2025年急诊抢救操作流程综合评估试卷答案及解析

2025年急诊抢救操作流程综合评估试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪项不是急诊抢救的首要步骤（）A.评估病情B.呼叫支援C.建立静脉通路D.心肺复苏2.对于心跳骤停的患者，胸外按压的频率应为（）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟3.气管插管时，导管插入深度一般为（）A.男性21-23cm，女性20-22cmB.男性23-25cm，女性21-23cmC.男性25-27cm，女性23-25cmD.男性27-29cm，女性25-27cm4.除颤时，能量选择正确的是（）A.单相波360J，双相波200JB.单相波200J，双相波150JC.单相波150J，双相波100JD.单相波100J，双相波50J5.以下哪种情况不宜进行洗胃（）A.口服中毒6小时内B.有机磷农药中毒C.强酸强碱中毒D.安眠药中毒6.洗胃时，每次灌入的洗胃液量应为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml7.对于休克患者，应采取的体位是（）A.平卧位B.头高脚低位C.头低脚高位D.中凹卧位8.以下哪项不是休克的临床表现（）A.血压下降B.心率加快C.呼吸急促D.皮肤潮红9.过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺10.以下哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作（）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.地塞米松D.色甘酸钠二、多项选题1.急诊抢救的原则包括（）A.迅速B.准确C.有效D.安全E.全面2.以下哪些是心肺复苏的有效指标（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床转红C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.意识恢复3.气管插管的并发症包括（）A.喉头水肿B.气管损伤C.误入食管D.心律失常E.感染4.洗胃的注意事项包括（）A.尽早洗胃B.先抽后灌C.反复冲洗D.注意出入量平衡E.观察生命体征5.休克的治疗原则包括（）A.去除病因B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物E.改善微循环三、填空题1.急诊抢救的黄金时间是_____分钟。2.心肺复苏的按压部位是_____。3.除颤的时机是_____。4.洗胃时常用的洗胃液有_____、_____、_____等。5.休克患者应密切观察的生命体征有_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.对于心跳骤停的患者，应先进行电击除颤，再进行心肺复苏。（）2.气管插管后，应立即进行确认，以确保导管在气管内。（）3.洗胃时，洗胃液的温度应保持在37-40℃。（）4.休克患者应快速大量补液，以纠正休克。（）5.过敏性休克患者应立即皮下注射肾上腺素。（）6.对于支气管哮喘急性发作的患者，应立即给予糖皮质激素治疗。（）7.急诊抢救时，应先进行诊断，再进行治疗。（）8.心肺复苏时，按压深度应至少为5cm，但不超过6cm。（）9.除颤时，电极板应放置在患者的心尖部和胸骨右缘第二肋间。（）10.洗胃时，每次灌入的洗胃液量越多越好，以提高洗胃效果。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。六、案例分析患者，男性，25岁，因“突发意识丧失10分钟”被送至急诊科。患者既往体健，无特殊病史。体格检查：T36.5℃，P0次/分钟，R0次/分钟，BP测不出，面色苍白，口唇紫绀，双侧瞳孔散大固定，直径约5mm。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：应立即采取哪些抢救措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：急诊抢救首要步骤是评估病情，呼叫支援，建立静脉通路等，心跳骤停才需心肺复苏。2.答案：C解析：心跳骤停患者胸外按压频率为100-120次/分钟。3.答案：A解析：气管插管时，男性导管插入深度一般为21-23cm，女性20-22cm。4.答案：A解析：除颤时，单相波能量选择360J，双相波200J。5.答案：C解析：强酸强碱中毒洗胃可能导致穿孔等严重并发症，不宜洗胃。6.答案：C解析：洗胃时每次灌入洗胃液量为300-500ml。7.答案：D解析：休克患者应采取中凹卧位，利于呼吸和静脉回流。8.答案：D解析：休克患者皮肤通常是苍白、湿冷的，而非潮红。9.答案：A解析：过敏性休克首选肾上腺素，能升高血压等。10.答案：B解析：沙丁胺醇是缓解支气管哮喘急性发作的常用药物。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：急诊抢救原则包括迅速、准确、有效、安全、全面等。2.答案：ABCDE解析：心肺复苏有效指标包括可触及大动脉搏动、面色等转红、瞳孔变化、自主呼吸恢复、意识恢复等。3.答案：ABCDE解析：气管插管并发症有喉头水肿、气管损伤、误入食管、心律失常、感染等。4.答案：ABCDE解析：洗胃注意事项包括尽早洗胃、先抽后灌、反复冲洗、注意出入量平衡、观察生命体征等。5.答案：ABCDE解析：休克治疗原则包括去除病因、补充血容量、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、改善微循环等。三、填空题（答案）1.答案：4-6解析：急诊抢救黄金时间一般为4-6分钟。2.答案：胸骨中下1/3交界处解析：心肺复苏按压部位是胸骨中下1/3交界处。3.答案：尽早解析：除颤时机是尽早进行。4.答案：生理盐水、2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液解析：洗胃常用洗胃液有生理盐水、2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液等。5.答案：血压、心率、呼吸、体温解析：休克患者应密切观察血压、心率、呼吸、体温等生命体征。四、判断题（答案）1.答案：×解析：应先进行心肺复苏，再根据情况电击除颤。2.答案：√解析：气管插管后需立即确认导管位置。3.答案：×解析：洗胃液温度一般为25-38℃。4.答案：×解析：休克患者应根据病情合理补液，避免过快过多。5.答案：√解析：过敏性休克应立即皮下注射肾上腺素。6.答案：×解析：支气管哮喘急性发作可先使用支气管舒张剂等，不一定立即用糖皮质激素。7.答案：×解析：急诊抢救应边诊断边治疗。8.答案：√解析：心肺复苏按压深度至少5cm但不超过6cm。9.答案：√解析：除颤时电极板放置位置正确。10.答案：×解析：洗胃时每次灌洗胃液量不宜过多，以免引起胃扩张等。五、简答题（答案）1.答：（1）判断意识和呼吸。（2）呼叫急救人员并取仰卧位。（3）进行胸外按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率100-120次/分钟，按压深度至少5cm但不超过6cm。（4）开放气道，采用仰头抬颏法或推举下颌法。（5）进行人工呼吸，每次吹气时间持续1秒以上，使胸廓明显隆起。（6）每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：心跳骤停。2.