2025年耳鼻喉科常见疾病诊断治疗技能检测答案及解析

2025年耳鼻喉科常见疾病诊断治疗技能检测答案及解析一、单项选题1.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的哪项是最重要的（）A.获得干耳B.提高听力C.清除病灶，预防颅内外并发症D.改善中耳腔内压力2.下列哪项不是鼻出血的全身原因（）A.高血压B.血液系统疾病C.化学物质中毒D.鼻中隔偏曲3.喉癌的好发部位是（）A.声带B.喉室C.杓会厌襞D.声门下区4.急性化脓性扁桃体炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌5.分泌性中耳炎的治疗原则不包括（）A.清除中耳积液B.改善中耳通气引流C.病因治疗D.鼓膜切开术6.下列关于慢性鼻窦炎的描述，错误的是（）A.多由急性鼻窦炎迁延不愈而来B.鼻窦CT检查有助于诊断C.主要症状为鼻塞、流涕、头痛等D.治疗以手术为主7.鼻息肉最常见的症状是（）A.鼻塞B.流涕C.头痛D.嗅觉减退8.鼻咽癌的好发部位是（）A.咽隐窝B.扁桃体窝C.鼻咽顶后壁D.咽鼓管圆枕9.下列哪种疾病可引起耳源性面瘫（）A.急性化脓性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.中耳胆脂瘤D.以上都是10.下列哪项不是变应性鼻炎的主要症状（）A.鼻痒B.打喷嚏C.鼻塞D.鼻出血二、多项选题1.鼻出血的止血方法有（）A.指压法B.烧灼法C.填塞法D.血管结扎法E.射频消融法2.喉阻塞的临床表现有（）A.吸气性呼吸困难B.吸气性喉喘鸣C.吸气性软组织凹陷D.声嘶E.发绀3.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.气压损伤E.过敏4.慢性鼻窦炎的治疗方法有（）A.药物治疗B.鼻腔冲洗C.手术治疗D.物理治疗E.中医中药治疗5.鼻息肉的治疗方法有（）A.药物治疗B.手术治疗C.激光治疗D.冷冻治疗E.射频消融治疗三、填空题1.鼻出血的部位大多数在_____。2.喉癌的病理类型主要为_____。3.分泌性中耳炎的中耳积液性质多为_____。4.慢性鼻窦炎的诊断主要依据_____、_____和_____。5.鼻息肉的主要治疗方法是_____。四、判断题（√/×）1.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可减轻。（）2.鼻出血时，仰头可止血。（）3.喉癌患者均有声音嘶哑。（）4.分泌性中耳炎患者听力下降多为传导性聋。（）5.慢性鼻窦炎患者鼻腔检查可见中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。（）6.鼻息肉患者多有嗅觉减退或丧失。（）7.鼻咽癌患者早期可出现颈部淋巴结肿大。（）8.耳源性眩晕患者多伴有耳鸣、听力下降。（）9.变应性鼻炎患者鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞增多。（）10.急性扁桃体炎患者血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例可升高。（）五、简答题1.简述慢性化脓性中耳炎的临床分型及特点。六、案例分析患者，男性，35岁，反复鼻塞、流涕、头痛3年，加重1周。患者3年前无明显诱因出现鼻塞、流涕，为脓性涕，量较多，伴有头痛，以双侧额部及眶周为主，无发热、嗅觉减退等症状。曾在当地医院诊断为“鼻窦炎”，给予抗生素及鼻喷雾剂治疗后症状可缓解，但易反复发作。1周前患者因受凉后上述症状再次加重，伴有嗅觉减退，无鼻出血、头晕、恶心等症状。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型易引起颅内外并发症，清除病灶，预防并发症是最重要目的。2.答案：D解析：鼻中隔偏曲是鼻出血的局部原因，其他选项均为全身原因。3.答案：A解析：喉癌好发于声带，约占60%。4.答案：B解析：急性化脓性扁桃体炎最常见致病菌为溶血性链球菌。5.答案：D解析：分泌性中耳炎治疗原则为清除积液、改善通气引流、病因治疗，鼓膜切开术是治疗方法之一，不是原则。6.答案：D解析：慢性鼻窦炎治疗以药物治疗为主，手术治疗为辅。7.答案：A解析：鼻息肉最常见症状为鼻塞，可呈进行性加重。8.答案：A解析：鼻咽癌好发于咽隐窝，此处是鼻咽癌的好发部位。9.答案：D解析：急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤均可引起耳源性面瘫。10.答案：D解析：变应性鼻炎主要症状为鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕，一般无鼻出血。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻出血止血方法多样，根据病情选择合适方法。2.答案：ABCDE解析：喉阻塞有吸气性呼吸困难、喉喘鸣、软组织凹陷、声嘶、发绀等表现。3.答案：ABCDE解析：分泌性中耳炎病因包括咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应、气压损伤、过敏等。4.答案：ABCDE解析：慢性鼻窦炎治疗方法有多种，综合治疗效果更好。5.答案：AB解析：鼻息肉主要治疗方法为药物治疗和手术治疗，其他为辅助治疗。三、填空题（答案）1.答案：鼻中隔前下部利特尔区解析：该区域血管丰富，易出血。2.答案：鳞状细胞癌解析：喉癌病理类型以鳞状细胞癌为主。3.答案：浆液性或黏液性解析：分泌性中耳炎积液性质多为此两种。4.答案：症状、体征、影像学检查解析：综合这些可诊断慢性鼻窦炎。5.答案：手术治疗解析：手术切除息肉是主要治疗方法。四、判断题（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后，中耳压力改变，耳痛可减轻。2.答案：×解析：鼻出血仰头可能导致血液流入呼吸道，引起窒息等危险。3.答案：×解析：早期喉癌可不出现声音嘶哑。4.答案：√解析：分泌性中耳炎多为传导性聋。5.答案：√解析：慢性鼻窦炎鼻腔检查可见脓性分泌物。6.答案：√解析：鼻息肉可阻塞鼻腔，影响嗅觉。7.答案：√解析：鼻咽癌早期可出现颈部淋巴结转移。8.答案：√解析：耳源性眩晕多伴有耳鸣、听力下降等耳部症状。9.答案：√解析：变应性鼻炎鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞增多。10.答案：√解析：急性扁桃体炎多为细菌感染，白细胞及中性粒细胞比例可升高。五、简答题（答案）1.答：慢性化脓性中耳炎分为三型：-单纯型：最常见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无骨质破坏。主要症状为间歇性流脓，听力一般为轻度传导性聋。-骨疡型：病变超出黏膜组织，有不同程度的听小骨坏死，鼓窦及乳突骨质破坏。持续流脓，脓有臭味，听力较重的传导性聋或混合性聋。-胆脂瘤型：鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，鼓室内有豆腐渣样物质，奇臭。可引起