2025年病理科病理标本解剖诊断考核答案及解析

2025年病理科病理标本解剖诊断考核答案及解析一、单项选择题1.下列哪种组织不是来源于间叶组织（）A.骨组织B.软骨组织C.脂肪组织D.神经组织2.肿瘤的实质是指（）A.肿瘤细胞B.肿瘤的血管C.肿瘤的纤维组织D.肿瘤的淋巴管3.最常见的致炎因子是（）A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.免疫性因子4.急性炎症时，最先渗出的白细胞是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞5.化生是指（）A.一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程B.细胞体积增大C.细胞数量增多D.细胞形态改变6.下列哪种细胞是永久性细胞（）A.表皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.肾小管上皮细胞7.坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下列哪项不是坏死的形态学标志（）A.核固缩B.核碎裂C.核溶解D.细胞肿胀8.血栓形成的条件不包括（）A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血小板减少9.炎症的基本病理变化是（）A.变质、渗出、增生B.变性、坏死、增生C.充血、水肿、增生D.出血、坏死、增生10.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤二、多项选择题1.下列属于良性肿瘤的特点有（）A.生长缓慢B.膨胀性生长C.不转移D.对机体影响小2.下列哪些是炎症的局部表现（）A.红B.肿C.热D.痛3.下列哪些细胞属于不稳定细胞（）A.表皮细胞B.呼吸道和消化道黏膜被覆细胞C.男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞D.淋巴造血细胞4.血栓的类型有（）A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓5.化生可发生于（）A.支气管黏膜B.宫颈黏膜C.胃黏膜D.皮肤三、填空题1.细胞坏死的主要形态学标志是_____、_____、_____。2.肿瘤的生长方式有_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有的肿瘤都具有异型性。（）2.炎症都是对机体有利的。（）3.再生是指组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复。（）4.白色血栓主要由血小板和纤维素构成。（）5.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的大小和发生部位。（）6.炎症的渗出主要包括液体渗出和细胞渗出。（）7.恶性肿瘤的转移方式有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。（）8.坏死组织经腐败菌作用后，常可发生坏疽。（）9.化生是一种适应性改变，通常对机体是有利的。（）10.炎症介质是一组在炎症过程中由细胞释放或体液中产生的、参与或介导炎症反应的化学物质。（）五、简答题1.简述肿瘤的异型性。六、案例分析患者，男性，50岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作3个月以上。近2天来，咳嗽、咳痰加重，为黄色脓性痰，伴有呼吸困难、发热，体温最高达38.5℃。查体：T38.2℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：神经组织来源于神经外胚层，其余选项均来源于间叶组织。2.答案：A解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质和生物学行为。3.答案：C解析：生物性因子是最常见的致炎因子，包括细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等。4.答案：A解析：急性炎症时，最先渗出的白细胞是中性粒细胞，随后是单核细胞。5.答案：A解析：化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。6.答案：C解析：永久性细胞包括神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞，这类细胞再生能力极弱，一旦受损，将永久性缺失。7.答案：D解析：坏死的形态学标志包括核固缩、核碎裂和核溶解，细胞肿胀是细胞水肿的表现。8.答案：D解析：血栓形成的条件包括心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变和血液凝固性增加，血小板减少不会导致血栓形成。9.答案：A解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生，其中渗出是炎症最具特征性的变化。10.答案：C解析：脂肪瘤是良性肿瘤，白血病、黑色素瘤和骨肉瘤均为恶性肿瘤。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：良性肿瘤的特点包括生长缓慢、膨胀性生长、不转移、对机体影响小等。2.答案：ABCD解析：炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。3.答案：ABCD解析：不稳定细胞又称持续分裂细胞，这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴造血细胞等。4.答案：ABCD解析：血栓的类型包括白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。5.答案：ABC解析：化生可发生于支气管黏膜、宫颈黏膜、胃黏膜等，皮肤一般不会发生化生。三、填空题（答案）1.答案：核固缩、核碎裂、核溶解解析：细胞坏死的主要形态学标志是核固缩、核碎裂和核溶解。2.答案：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长解析：肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。四、判断题（答案）1.答案：√解析：肿瘤细胞无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。所有的肿瘤都具有异型性。2.答案：×解析：炎症对机体既有有利的一面，也有不利的一面。炎症可以局限病原体，清除坏死组织，促进组织修复，但过度的炎症反应也可对机体造成损伤。3.答案：√解析：再生是指组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复。4.答案：√解析：白色血栓主要由血小板和纤维素构成，常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内。5.答案：√解析：良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的大小和发生部位，一般来说，肿瘤体积越大，对机体的影响越大；发生在重要器官的良性肿瘤，即使体积较小，也可能对机体造成严重影响。6.答案：√解析：炎症的渗出主要包括液体渗出和细胞渗出，液体渗出可稀释毒素，带来抗体和补体等免疫物质，细胞渗出可吞噬病原体和坏死组织。7.答案：√解析：恶性肿瘤的转移方式有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。8.答案：√解析：坏死组织经腐败菌作用后，常可发生坏疽，坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。9.答案：×解析：化生虽然是一种适应性改变，但通常对机体是不利的，例如支气管黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮后，虽然可以增强局部的抵抗力，但鳞状上皮缺乏纤毛，不能及时清除分泌物和异物，容易导致肺部感染。10.答案：√解析：炎症介质是一组在炎症过程中由细胞释放或体液中产生的、参与或介导炎症反应的化学物质，它们可以引起血管扩张、通透性增加、白细胞渗出等炎症反应。五、简答题（答案）1.答：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织所存在的差异。肿瘤的异型性越大，说明肿瘤组织和细胞与相应正常组织的差异越大，肿瘤的分化程度越低；反之，肿瘤的异型性越小，说明肿瘤组织和细胞与相应正常组织越相似，肿瘤的分化程度越高。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能