2025年内科高血压病患者的用药管理模拟考试卷答案及解析

2025年内科高血压病患者的用药管理模拟考试卷答案及解析一、单项选择题1.以下哪种药物属于钙通道阻滞剂（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔2.高血压患者血压控制的目标值一般为（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg3.合并糖尿病的高血压患者，首选的降压药物是（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）D.钙通道阻滞剂4.高血压患者长期服用噻嗪类利尿剂，可能出现的不良反应是（）A.低钾血症B.高钾血症C.高钙血症D.高镁血症5.下列哪种情况禁用β受体阻滞剂（）A.高血压合并冠心病B.高血压合并心力衰竭C.高血压合并支气管哮喘D.高血压合并糖尿病6.高血压患者应用降压药物治疗，血压控制满意后，应（）A.立即停药B.逐渐减量停药C.长期坚持服药D.改为间断服药7.对于血压波动较大的高血压患者，应选择的降压药物是（）A.长效降压药物B.短效降压药物C.中效降压药物D.以上均可8.高血压患者在用药过程中，出现干咳症状，可能是哪种药物的不良反应（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔9.高血压患者同时服用多种降压药物时，应注意（）A.药物的剂量B.药物的不良反应C.药物的相互作用D.以上都是10.高血压患者的生活方式干预不包括（）A.减轻体重B.减少钠盐摄入C.戒烟限酒D.增加体力活动E.长期卧床休息二、多项选择题1.以下属于高血压的并发症的有（）A.脑出血B.急性心肌梗死C.肾衰竭D.眼底病变2.可用于治疗高血压的药物有（）A.硝苯地平控释片B.厄贝沙坦片C.呋塞米片D.螺内酯片3.高血压患者用药的原则包括（）A.小剂量开始B.优先选择长效制剂C.联合用药D.个体化治疗4.以下哪些情况提示高血压患者需要调整用药（）A.血压控制不佳B.出现药物不良反应C.患者依从性差D.合并其他疾病5.钙通道阻滞剂的降压机制包括（）A.抑制钙离子进入血管平滑肌细胞B.减少血管紧张素Ⅱ的生成C.降低外周血管阻力D.增加心输出量6.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的不良反应包括（）A.干咳B.低血压C.高钾血症D.血管性水肿7.高血压患者在用药期间应注意监测的指标有（）A.血压B.心率C.血钾D.血肌酐8.以下关于高血压患者用药管理的说法正确的有（）A.患者应遵医嘱按时服药B.患者可自行增减药物剂量C.患者应定期复诊D.患者应了解药物的不良反应三、填空题1.高血压的诊断标准为收缩压_____mmHg和（或）舒张压_____mmHg。2.常用的降压药物包括_____、_____、_____、_____、_____五大类。3.高血压患者血压控制的目标值，一般患者为_____mmHg，合并糖尿病、肾病等患者为_____mmHg。4.利尿剂可分为_____、_____、_____三类。5.β受体阻滞剂根据其选择性可分为_____、_____、_____三类。6.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的作用机制包括抑制_____、减少_____生成、减少_____释放、改善_____功能等。7.钙通道阻滞剂可分为_____和_____两大类。8.高血压患者在用药过程中，应注意观察药物的_____和_____。四、判断题（√/×）1.高血压患者只要血压控制正常，就可以不用继续服药。（）2.降压药物的剂量越大，降压效果越好。（）3.高血压患者可以随意更换降压药物。（）4.合并心力衰竭的高血压患者，应首选β受体阻滞剂。（）5.利尿剂适用于所有高血压患者。（）6.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的不良反应与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）相似，但干咳的发生率较低。（）7.高血压患者在用药期间，不需要进行生活方式干预。（）8.钙通道阻滞剂可用于治疗各种类型的高血压。（）五、简答题1.简述高血压患者的用药注意事项。六、案例分析患者，男性，56岁，发现血压升高5年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。近1周来出现头痛、头晕，无恶心、呕吐。既往有糖尿病病史3年，血糖控制尚可。查体：血压170/100mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，美托洛尔是β受体阻滞剂。2.答案：B解析：高血压患者血压控制的目标值一般为<140/90mmHg，合并糖尿病、肾病等患者血压控制目标值更严格。3.答案：C解析：ACEI或ARB不仅能降低血压，还可减少尿蛋白、保护肾功能，尤其适用于合并糖尿病、肾病的高血压患者。4.答案：A解析：噻嗪类利尿剂可促进钾离子排出，长期服用可能导致低钾血症。5.答案：C解析：β受体阻滞剂可诱发或加重支气管哮喘，故高血压合并支气管哮喘患者禁用。6.答案：C解析：高血压是一种慢性病，需要长期坚持服药，血压控制满意后也不能随意停药，否则血压可能反弹。7.答案：A解析：长效降压药物可平稳控制血压，减少血压波动，对于血压波动较大的患者更为适用。8.答案：B解析：干咳是ACEI类药物常见的不良反应，卡托普利属于ACEI。9.答案：D解析：高血压患者同时服用多种降压药物时，要注意药物的剂量、不良反应及相互作用，以确保用药安全有效。10.答案：E解析：高血压患者应适当增加体力活动，避免长期卧床休息。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：高血压可导致心、脑、肾、眼底等靶器官损害，引起脑出血、急性心肌梗死、肾衰竭、眼底病变等并发症。2.答案：ABCD解析：硝苯地平控释片是钙通道阻滞剂，厄贝沙坦片是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，呋塞米片是利尿剂，螺内酯片是保钾利尿剂，均可用于治疗高血压。3.答案：ABCD解析：高血压患者用药应遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化治疗的原则。4.答案：ABCD解析：血压控制不佳、出现药物不良反应、患者依从性差、合并其他疾病等情况均可能需要调整用药。5.答案：AC解析：钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力而发挥降压作用，对心输出量无明显影响。6.答案：ABCD解析：ACEI的不良反应包括干咳、低血压、高钾血症、血管性水肿等。7.答案：ABCD解析：高血压患者在用药期间应注意监测血压、心率、血钾、血肌酐等指标，以评估降压效果及药物不良反应。8.答案：ACD解析：高血压患者应遵医嘱按时服药，不可自行增减药物剂量，同时应定期复诊，了解药物的不良反应，以便及时调整治疗方案。三、填空题（答案）1.答案：≥140；≥90解析：高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2.答案：利尿剂；β受体阻滞剂；钙通道阻滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）解析：常用的降压药物包括这五大类。3.答案：<140/90；<130/80解析：一般患者血压控制目标值为<140/90mmHg，合并糖尿病、肾病等患者为<130/80mmHg。4.答案：噻嗪类利尿剂；袢利尿剂；保钾利尿剂解析：利尿剂根据其作用部位和机制可分为这三类。5.答案：选择性β1受体阻滞剂；非选择性β受体阻滞剂；兼有α1受体阻滞作用的β受体阻滞剂解析：β受体阻滞剂根据其选择性可分为这三类。6.答案：血管紧张素转换酶；血管紧张素Ⅱ；醛固酮；胰岛素抵抗解析：ACEI的作用机制包括这些方面。7.答案：二氢吡啶类；非二氢吡啶类解析：钙通道阻滞剂可分为这两大类。8.答案：疗效；不良反应解析：高血压患者在用药过程中应注意观察药物的疗效和不良反应。四、判断题（答案）1.答案：×解析：高血压患者血压控制正常后仍需长期服药，以维持血压稳定，减少并发症的发生。2.答案：×解析：降压药物的剂量应根据患者的血压水平、耐受性等因素个体化调整，并非剂量越大降压效果越好。3.答案：×解析：高血压患者如需更换降压药物，应在医生的指导下进行，不可随意更换。4.答案：×解析：合并心力衰竭的高血压患者，应首选ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等药物。5.答案：×解析：利尿剂适用于大多数高血压患者，但对于有严重肾功能不全、高钾血症等情况的患者应慎用或禁用。6.答案：√解析：ARB的不良反应与ACEI相似，但干咳的发生率较低。7.答案：×解析：高血压患者在用药期间仍需进行生活方式干预，如减轻体重、减少钠盐摄入、戒烟限酒、增加体力活动等，以提高降压效果，减少并发症的发生。8.答案：√解析：钙通道阻滞剂可用于治疗各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等患者。五、简答题（答案）1.答：高血压患者的用药注意事项包括：①遵医嘱按时服药，不可自行增减药物剂量或停药；②选择适合自己的降压药物，优先选择长效制剂，以平稳控制血压；③联合用药时，应注意药物的相互作用，避免不良反应的发生；④定期测量血压，了解血压控制情况，及时调整治疗方案；⑤注意药物的不良反应，如出现不适症状应及时就医；⑥保持健康的生