2025年眼科疾病临床表现病例分析考试答案及解析

2025年眼科疾病临床表现病例分析考试答案及解析第一部分：试题一、单项选题1.以下哪种是视网膜脱离最常见的临床表现？（）A.眼前黑影飘动B.视力突然下降C.闪光感D.以上都是2.急性闭角型青光眼发作时，患者眼压通常会（）A.降低B.正常C.升高D.波动较大3.年龄相关性黄斑变性干性型的主要特征是（）A.视网膜下新生血管形成B.玻璃膜疣形成C.黄斑区出血D.视网膜脱离4.沙眼是由哪种病原体引起的？（）A.细菌B.病毒C.衣原体D.真菌5.以下哪种症状不属于白内障的典型表现？（）A.视物模糊B.复视C.畏光D.眼痛6.角膜溃疡最常见的症状是（）A.眼痒B.眼痛、畏光、流泪C.视力下降不明显D.眼部分泌物增多7.视网膜中央动脉阻塞的典型眼底表现是（）A.视网膜出血B.视网膜水肿C.视网膜渗出D.视乳头充血8.葡萄膜炎最常见的症状是（）A.眼红B.眼痛C.视力下降D.以上都是9.先天性白内障患儿最佳手术时机是（）A.出生后1个月内B.出生后3-6个月C.1岁以后D.3岁以后10.以下哪种药物可用于治疗青光眼？（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.地塞米松D.维生素C二、多项选题1.青光眼的危险因素包括（）A.高眼压B.遗传因素C.近视D.糖尿病2.视网膜脱离的治疗方法有（）A.激光治疗B.手术治疗C.药物治疗D.佩戴眼镜3.常见的角膜疾病有（）A.角膜炎症B.角膜外伤C.角膜变性D.角膜营养不良4.白内障的病因包括（）A.年龄因素B.遗传因素C.外伤D.药物中毒5.葡萄膜炎的并发症有（）A.继发性青光眼B.并发性白内障C.低眼压D.眼球萎缩三、填空题1.视网膜脱离按病因可分为_____、_____和_____。2.急性闭角型青光眼的临床分期包括_____、_____、_____、_____和_____。3.角膜的五层结构从外到内依次为_____、_____、_____、_____和_____。4.白内障手术的主要方式有_____和_____。5.黄斑病变的主要症状是_____和_____。四、判断题（√/×）1.所有的眼科疾病都会导致视力下降。（）2.沙眼具有传染性。（）3.视网膜中央静脉阻塞和视网膜中央动脉阻塞的治疗方法相同。（）4.青光眼患者眼压一定升高。（）5.角膜移植是治疗角膜疾病的唯一方法。（）6.先天性白内障患儿如果不及时治疗，可能会导致弱视。（）7.葡萄膜炎只影响眼前段，不影响眼后段。（）8.年龄相关性黄斑变性是老年人常见的致盲眼病之一。（）9.眼药水可以随意使用，不会有副作用。（）10.视网膜脱离患者在手术前应尽量多活动。（）五、案例分析患者，男性，65岁。主诉：右眼突然视力下降1天。现病史：患者于1天前无明显诱因出现右眼视力急剧下降，眼前仅有光感，无眼痛、眼胀等不适。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。体征：右眼视力光感，眼压正常，眼球前段未见明显异常，眼底检查可见视网膜呈灰白色水肿，黄斑区呈樱桃红斑。关键辅助检查结果：眼部血管造影提示视网膜中央动脉阻塞。1.该患者的初步诊断是什么？2.针对该患者，进一步的治疗原则是什么？第二部分：答案与解析一、单项选题（答案）1.答案：D解析：视网膜脱离常见表现有眼前黑影、闪光感、视力下降。2.答案：C解析：急性闭角型青光眼发作眼压常升高。3.答案：B解析：干性型AMD主要特征是玻璃膜疣形成。4.答案：C解析：沙眼由衣原体引起。5.答案：D解析：白内障典型表现无眼痛。6.答案：B解析：角膜溃疡常有眼痛、畏光、流泪症状。7.答案：B解析：视网膜中央动脉阻塞眼底多有视网膜水肿。8.答案：D解析：葡萄膜炎常见眼红、眼痛、视力下降。9.答案：B解析：先天性白内障3-6个月手术为宜。10.答案：B解析：毛果芸香碱可降眼压治青光眼。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：高眼压、遗传、近视、糖尿病均是青光眼危险因素。2.答案：AB解析：视网膜脱离常用激光和手术治疗。3.答案：ABCD解析：角膜炎症、外伤、变性、营养不良均常见。4.答案：ABCD解析：年龄、遗传、外伤、药物中毒都可致白内障。5.答案：ABCD解析：葡萄膜炎可并发青光眼、白内障等。三、填空题（答案）1.答案：孔源性、牵拉性、渗出性解析：这是视网膜脱离按病因的常见分类。2.答案：临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期解析：是急性闭角型青光眼的临床分期。3.答案：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层解析：为角膜五层结构顺序。4.答案：超声乳化白内障吸除术、囊外白内障摘除术解析：是常见白内障手术方式。5.答案：视力下降、视物变形解析：是黄斑病变主要症状。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分眼科疾病早期视力可不下降。2.答案：√解析：沙眼是传染性眼病。3.答案：×解析：二者治疗方法不同。4.答案：×解析：部分青光眼患者眼压正常。5.答案：×解析：角膜疾病治疗方法多样。6.答案：√解析：先天性白内障不及时治可致弱视。7.答案：×解析：葡萄膜炎可影响眼前后段。8.答案：√解析：年龄相关性黄斑变性是老年致盲眼病。9.答案：×