2025年护理学院校实习护理基本技能考核模拟考试答案及解析

2025年护理学院校实习护理基本技能考核模拟考试答案及解析一、单项选题1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大2.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类4.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.抬高输液瓶位置C.挤压输液管D.更换针头重新穿刺5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.压舌板6.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤B.器官移植C.大面积烧伤D.生活不能自理者7.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状8.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液9.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5sB.10sC.15sD.20s10.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.患者死亡后应及时进行尸体护理B.尸体护理时应撤去治疗用物C.尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一软枕D.尸体护理后应在尸体上覆盖一床大单二、多项选题1.基本饮食包括（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食2.下列属于压疮好发部位的有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.肩部3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后应晾干再使用4.下列属于冷疗禁忌部位的有（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部5.下列关于药物保管原则的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处B.药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管C.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧D.生物制品应放在冰箱内保存三、填空题1.体温的测量方法有_____、_____、_____三种。2.临床上常见的输液反应有_____、_____、_____、_____。3.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即_____、_____、_____。4.为患者进行灌肠时，成人插入肛管的深度为_____cm，小儿为_____cm。5.临终患者通常经历的五个心理反应阶段依次为_____、_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.测量体温前应将体温计的水银柱甩至35℃以下。（）2.长期卧床患者应每2小时翻身一次。（）3.无菌持物钳可以夹取油纱布。（）4.为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过50℃应停机更换冷蒸馏水。（）5.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）6.留取24小时尿标本时，应在尿液中加入防腐剂。（）7.皮下注射时针头与皮肤呈30°～40°角进针。（）8.为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则。（）9.患者发生惊厥时，应立即将患者仰卧位，头偏向一侧。（）10.尸体料理时，应将义齿取下。（）五、简答题1.简述静脉输液的目的。六、案例分析患者，男性，65岁。因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸痛，位于心前区，呈压榨性疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者应采取哪些治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：袖带过窄使血管受压力大，血压测量值偏高。2.答案：C解析：鼻饲每次量不超200ml，防胃扩张。3.答案：C解析：浓硫酸有强腐蚀性，洗胃会加重损伤。4.答案：D解析：无回血且局部肿，说明针头不在血管，应重穿。5.答案：C解析：昏迷患者不能用吸水管，防呛咳。6.答案：D解析：特级护理针对病情重危者，非仅生活不能自理。7.答案：A解析：青霉素过敏最早常出现呼吸道症状。8.答案：C解析：输血前后用0.9%氯化钠冲管。9.答案：C解析：吸痰超15s易致缺氧。10.答案：D解析：尸体护理后应用尸单包裹，非盖大单。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：基本饮食包含这四类。2.答案：ABCD解析：这些部位易受压，是压疮好发处。3.答案：ABC解析：无菌包受潮应重新灭菌，非晾干。4.答案：ABCD解析：这些部位冷疗会有不良后果。5.答案：ABCD解析：符合药物保管要求。三、填空题（答案）1.答案：口腔测量法、腋下测量法、直肠测量法解析：常见体温测量方式。2.答案：发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞解析：输液常见不良反应。3.答案：感染源、传播途径、易感宿主解析：医院感染三要素。4.答案：7-10、4-7解析：灌肠肛管插入深度成人与小儿不同。5.答案：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期解析：临终患者心理反应阶段。四、判断题（答案）1.答案：√解析：甩至35℃下确保测量准确。2.答案：√解析：防压疮，长期卧床者2小时翻身。3.答案：×解析：无菌持物钳不可夹油纱布。4.答案：√解析：水温超50℃影响雾化效果。5.答案：√解析：余0.5MPa防空气进入。6.答案：√解析：加防腐剂防尿液变质。7.答案：√解析：皮下注射角度为30°-40°。8.答案：√解析：导尿严格无菌防感染。9.答案：×解析：惊厥应侧卧位，防窒息。10.答案：×解析：尸体料理应保留义齿。五、简答题（答案）1.答：补充水分