2025年血液病学血液常规检查诊断试卷答案及解析

2025年血液病学血液常规检查诊断试卷答案及解析一、单项选择题1.下列哪种细胞在正常外周血中一般不存在（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.幼稚红细胞2.正常成人血红蛋白A的主要肽链组成是（）A.α2β2B.α2γ2C.α2δ2D.ζ2ε23.网织红细胞计数正常参考范围是（）A.0.005～0.015B.0.01～0.02C.0.02～0.05D.0.05～0.14.白细胞分类计数中，淋巴细胞正常比例是（）A.0.2～0.4B.0.5～0.7C.0.01～0.05D.0.03～0.085.血小板计数正常参考范围是（）A.（100～300）×10⁹/LB.（50～100）×10⁹/LC.（300～500）×10⁹/LD.（10～50）×10⁹/L6.外周血涂片出现有核红细胞，最常见于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血7.中性粒细胞核左移常见于（）A.急性化脓性感染B.病毒感染C.伤寒D.系统性红斑狼疮8.红细胞沉降率增快不见于（）A.风湿热B.贫血C.心肌梗死D.真性红细胞增多症9.下列哪种情况可导致血小板减少（）A.脾切除后B.慢性粒细胞白血病C.原发性血小板增多症D.弥散性血管内凝血10.诊断贫血最为重要的依据是（）A.皮肤黏膜苍白B.红细胞计数减少C.血红蛋白浓度降低D.网织红细胞计数减少二、多项选择题1.可引起红细胞绝对性增多的疾病有（）A.慢性肺源性心脏病B.发绀型先天性心脏病C.真性红细胞增多症D.大面积烧伤2.白细胞总数减少见于（）A.革兰阴性杆菌感染B.病毒感染C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进3.血小板功能异常性疾病包括（）A.血小板无力症B.血管性血友病C.血小板第3因子异常D.巨大血小板综合征4.贫血的病因分类包括（）A.红细胞生成减少B.红细胞破坏过多C.失血D.红细胞寿命缩短5.可导致中性粒细胞减少的药物有（）A.氯霉素B.磺胺类C.抗肿瘤药D.糖皮质激素三、填空题1.正常成人红细胞计数男性为_____×10¹²/L，女性为_____×10¹²/L。2.血红蛋白测定的常用方法有_____法和_____法。3.白细胞分类计数中，中性粒细胞杆状核正常比例为_____，分叶核正常比例为_____。4.网织红细胞是介于_____和_____之间的过渡型红细胞。5.血小板的止血功能包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.贫血患者一定有红细胞计数和血红蛋白浓度降低。（）2.白细胞总数增高一定是细菌感染引起的。（）3.血小板减少性紫癜患者血小板计数一定减少。（）4.网织红细胞计数增高提示骨髓造血功能旺盛。（）5.红细胞沉降率增快一定是病理性的。（）6.中性粒细胞核右移常见于急性化脓性感染。（）7.缺铁性贫血患者外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。（）8.再生障碍性贫血患者全血细胞减少，骨髓增生低下。（）9.巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏引起的。（）10.原发性血小板增多症患者血小板计数明显增高，功能正常。（）五、简答题1.简述贫血的诊断标准。六、案例分析患者，男性，35岁，因面色苍白、乏力1个月入院。1个月前无明显诱因出现面色苍白、乏力，活动后加重，休息后可缓解。无发热、咳嗽、咳痰等不适。既往体健。查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未见异常。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC5.0×10⁹/L，PLT150×10⁹/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC300g/L。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：正常外周血中一般不存在幼稚红细胞。2.答案：A解析：正常成人血红蛋白A的主要肽链组成是α2β2。3.答案：A解析：网织红细胞计数正常参考范围是0.005～0.015。4.答案：A解析：白细胞分类计数中，淋巴细胞正常比例是0.2～0.4。5.答案：A解析：血小板计数正常参考范围是（100～300）×10⁹/L。6.答案：C解析：外周血涂片出现有核红细胞，最常见于溶血性贫血。7.答案：A解析：中性粒细胞核左移常见于急性化脓性感染。8.答案：D解析：真性红细胞增多症时红细胞沉降率减慢。9.答案：D解析：弥散性血管内凝血可导致血小板消耗性减少。10.答案：C解析：诊断贫血最为重要的依据是血红蛋白浓度降低。二、多项选择题（答案）1.答案：ABC解析：大面积烧伤导致血液浓缩，红细胞相对性增多。2.答案：ABCD解析：以上情况均可导致白细胞总数减少。3.答案：ABCD解析：这些均是血小板功能异常性疾病。4.答案：ABC解析：红细胞寿命缩短属于红细胞破坏过多。5.答案：ABC解析：糖皮质激素可使中性粒细胞增多。三、填空题（答案）1.答案：（4.0～5.5）；（3.5～5.0）解析：正常成人红细胞计数男性为（4.0～5.5）×10¹²/L，女性为（3.5～5.0）×10¹²/L。2.答案：氰化高铁血红蛋白；十二烷基硫酸钠血红蛋白解析：血红蛋白测定的常用方法有氰化高铁血红蛋白法和十二烷基硫酸钠血红蛋白法。3.答案：0.01～0.05；0.5～0.7解析：白细胞分类计数中，中性粒细胞杆状核正常比例为0.01～0.05，分叶核正常比例为0.5～0.7。4.答案：晚幼红细胞；成熟红细胞解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡型红细胞。5.答案：黏附功能；聚集功能；释放功能解析：血小板的止血功能包括黏附功能、聚集功能和释放功能。四、判断题（答案）1.答案：×解析：贫血患者不一定有红细胞计数和血红蛋白浓度降低，如红细胞形态异常时。2.答案：×解析：白细胞总数增高不一定是细菌感染引起的，也可能是其他原因，如病毒感染、过敏等。3.答案：×解析：血小板减少性紫癜患者血小板计数不一定减少，如血栓性血小板减少性紫癜。4.答案：√解析：网织红细胞计数增高提示骨髓造血功能旺盛。5.答案：×解析：红细胞沉降率增快可见于生理性和病理性情况。6.答案：×解析：中性粒细胞核右移常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血等。7.答案：√解析：缺铁性贫血患者外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。8.答案：√解析：再生障碍性贫血患者全血细胞减少，骨髓增生低下。9.答案：√解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏引起的。10.答案：×解析：原发性血小板增多症患者血小板计数明显增高，功能也可能异常。五、