2025年妇科内分泌学临床考试题答案及解析

2025年妇科内分泌学临床考试题答案及解析一、单项选择题1.青春期无排卵性功血的治疗原则是（）A.止血、调整周期、促排卵B.止血、调整周期、减少经量C.止血、纠正贫血、调整周期D.止血、调整周期、防止子宫内膜病变2.关于多囊卵巢综合征，下列哪项错误（）A.长期高雌激素影响B.体内FSH无峰值C.体内LH呈持续高水平D.胰岛素抵抗与高胰岛素血症3.绝经后妇女出现血性白带，除恶性肿瘤外，最常见的疾病是（）A.老年性阴道炎B.宫颈柱状上皮异位C.宫颈息肉D.子宫内膜炎4.女性，35岁，已婚，近3年来月经周期延长，达35～45天，经期正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性。基础体温双相型，但上升缓慢，高温相持续7～8天。应考虑为（）A.无排卵性功血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.正常月经5.雌激素的生理作用，下列哪项正确（）A.使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长B.使子宫肌纤维对缩宫素的敏感性下降C.使阴道上皮细胞脱落加快D.对下丘脑只有负反馈作用6.下列哪项不是孕激素的生理作用（）A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C.使阴道上皮细胞增生角化D.对下丘脑有负反馈作用7.女性，48岁，近半年月经紊乱，周期20～60天，经期持续7～10天，经量时多时少。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。基础体温单相型。最可能的诊断是（）A.无排卵性功血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.围绝经期综合征8.诊断性刮宫的适应证不包括（）A.子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜癌、宫颈癌者B.月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者C.不孕症，需了解有无排卵者D.疑有宫颈管病变者9.关于痛经，下列哪项错误（）A.原发性痛经多发生于青春期B.继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起C.痛经是最常见的妇科症状之一D.痛经不会影响生活质量10.女性，28岁，已婚，未育，月经周期正常，经期延长，量多。妇科检查：子宫前位，增大如孕2个月，表面不规则，质硬。最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.妊娠子宫二、多项选择题1.下列哪些是雌激素的生理作用（）A.促进子宫肌细胞增生和肥大B.使乳腺管增生C.促进钠水潴留D.促进骨钙沉积2.多囊卵巢综合征的临床表现包括（）A.月经失调B.多毛C.肥胖D.不孕3.无排卵性功血的治疗方法包括（）A.止血B.调整周期C.促排卵D.手术治疗4.下列哪些疾病可导致继发性闭经（）A.垂体肿瘤B.卵巢早衰C.多囊卵巢综合征D.子宫内膜结核5.痛经的治疗方法包括（）A.一般治疗B.药物治疗C.手术治疗D.心理治疗三、填空题1.月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴的相互作用来实现，其中下丘脑分泌_____，垂体分泌_____和_____。2.正常月经周期中，雌激素有两个高峰，第一个高峰出现在_____，第二个高峰出现在_____。3.多囊卵巢综合征的内分泌特征主要包括_____、_____、_____和_____。4.功能失调性子宫出血分为_____和_____两类。5.闭经的分类方法有多种，根据病变部位可分为_____、_____、_____和_____四类。四、判断题（√/×）1.青春期功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟所致。（）2.孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低，同时降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫内生长发育。（）3.子宫内膜异位症是指子宫体以外的部位出现子宫内膜腺体和间质。（）4.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。（）5.诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最常用的方法。（）6.更年期综合征是指妇女在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。（）7.子宫腺肌病的主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。（）8.多囊卵巢综合征患者的基础体温呈双相型。（）9.无排卵性功血患者的子宫内膜病理检查多为增生期改变。（）10.痛经患者的疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。（）五、简答题1.简述雌激素的生理作用。六、案例分析题患者，女性，30岁，已婚，未育。近半年来月经周期延长，35～45天一行，经期正常，经量中等。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。基础体温双相型，但高温相持续时间短，仅7～8天。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选择题1.答案：A解析：青春期无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、促排卵。2.答案：C解析：多囊卵巢综合征患者体内LH呈持续高水平，无峰值。3.答案：A解析：绝经后妇女出现血性白带，除恶性肿瘤外，最常见的疾病是老年性阴道炎。4.答案：B解析：黄体功能不足表现为月经周期缩短，基础体温双相型，但高温相持续时间短。5.答案：A解析：雌激素使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长。6.答案：C解析：孕激素使阴道上皮细胞脱落加快，而不是增生角化。7.答案：A解析：围绝经期妇女出现月经紊乱，基础体温单相型，最可能的诊断是无排卵性功血。8.答案：D解析：疑有宫颈管病变者应行宫颈活检，而不是诊断性刮宫。9.答案：D解析：痛经严重时可影响生活质量。10.答案：A解析：子宫肌瘤多表现为子宫增大，表面不规则，质硬。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：雌激素可促进子宫肌细胞增生和肥大，使乳腺管增生，促进钠水潴留，促进骨钙沉积。2.答案：ABCD解析：多囊卵巢综合征的临床表现包括月经失调、多毛、肥胖、不孕等。3.答案：ABC解析：无排卵性功血的治疗方法包括止血、调整周期、促排卵，一般不采用手术治疗。4.答案：ABCD解析：垂体肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜结核等均可导致继发性闭经。5.答案：ABCD解析：痛经的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、心理治疗等。三、填空题1.答案：促性腺激素释放激素；促卵泡生成素；促黄体生成素解析：月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴的相互作用来实现，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素。2.答案：排卵前；排卵后7～8日解析：正常月经周期中，雌激素有两个高峰，第一个高峰出现在排卵前，第二个高峰出现在排卵后7～8日。3.答案：高雄激素血症；高胰岛素血症；LH/FSH比值增大；持续无排卵解析：多囊卵巢综合征的内分泌特征主要包括高雄激素血症、高胰岛素血症、LH/FSH比值增大、持续无排卵等。4.答案：无排卵性功血；排卵性功血解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血两类。5.答案：子宫性闭经；卵巢性闭经；垂体性闭经；下丘脑性闭经解析：闭经的分类方法有多种，根据病变部位可分为子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经和下丘脑性闭经四类。四、判断题1.答案：√解析：青春期功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟所致。2.答案：√解析：孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低，同时降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫内生长发育。3.答案：√解析：子宫内膜异位症是指子宫体以外的部位出现子宫内膜腺体和间质。4.答案：√解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。5.答案：√解析：诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最常用的方法。6.答案：√解析：更年期综合征是指妇女在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。7.答案：√解析：子宫腺肌病的主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。8.答案：×解析：多囊卵巢综合征患者的基础体温呈单相型。9.答案：√解析：无排卵性功血患者的子宫内膜病理检查多为增生期改变。10.答案：√解析：痛经患者的疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。五、简答题1.答：雌激素的生理作用包括：①促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增生、修复。③使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满，色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。⑩促进水钠潴留；促进肝脏高