2025年急诊科挽救抢救患者技能评估考核试卷答案及解析

2025年急诊科挽救抢救患者技能评估考核试卷答案及解析一、单项选择题1.抢救患者时，护士执行医生口头医嘱后，应（）A.复述一遍B.直接执行C.等医生确认后执行D.记录后执行2.患者出现呼吸骤停，应立即进行（）A.胸外心脏按压B.气管插管C.人工呼吸D.电除颤3.下列哪种情况不宜进行胸外心脏按压（）A.心脏骤停B.室颤C.室速D.胸廓畸形4.抢救过敏性休克患者时，首选的药物是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素5.患者大量呕血，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，应首先采取的措施是（）A.止血B.快速补液C.吸氧D.输血6.下列哪种药物可用于解除支气管痉挛（）A.氨茶碱B.地塞米松C.多巴胺D.西地兰7.患者突发抽搐，牙关紧闭，应首先采取的措施是（）A.静脉注射地西泮B.吸氧C.防止舌咬伤D.物理降温8.抢救心脏骤停患者时，胸外心脏按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分9.患者因溺水导致心跳呼吸骤停，现场急救时应首先进行（）A.胸外心脏按压B.清除口鼻分泌物C.人工呼吸D.气管插管10.下列哪种情况应立即进行电除颤（）A.房颤B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心室颤动二、多项选择题1.抢救患者时，护士应具备的素质包括（）A.良好的心理素质B.熟练的操作技能C.敏锐的观察力D.较强的应急能力E.团队协作精神2.下列哪些是常用的急救药品（）A.肾上腺素B.多巴胺C.阿托品D.利多卡因E.硝普钠3.患者出现心跳骤停，应立即进行的操作包括（）A.呼叫医生B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.建立静脉通路E.记录抢救过程4.抢救过敏性休克患者时，应采取的措施包括（）A.立即停药B.平卧C.皮下注射肾上腺素D.吸氧E.快速补液5.下列哪些情况可能导致患者出现呼吸骤停（）A.溺水B.窒息C.电击伤D.中毒E.心脏骤停三、填空题1.心肺复苏的三个步骤是_____、_____、_____。2.常用的人工呼吸方法有_____和_____。3.胸外心脏按压的部位是_____。4.肾上腺素的常用剂量是_____。5.过敏性休克的主要死因是_____。四、判断题1.抢救患者时，医生可以口头下达医嘱，护士应立即执行。（）2.胸外心脏按压时，按压深度应至少5cm。（）3.患者出现呼吸骤停，应立即进行气管插管。（）4.肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。（）5.电除颤时，能量选择越高越好。（）6.抢救患者时，应先进行药物治疗，再进行心肺复苏。（）7.建立静脉通路是抢救患者的重要措施之一。（）8.患者出现抽搐，应立即进行物理降温。（）9.抢救心脏骤停患者时，应每5分钟评估一次患者的生命体征。（）10.过敏性休克患者经抢救后，症状缓解，即可停止治疗。（）五、简答题1.简述心肺复苏的注意事项。六、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸致伤急诊入院。患者神志不清，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压70/50mmHg。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：应采取哪些急救措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：护士执行口头医嘱后应复述一遍，确认无误后再执行，以确保医嘱的准确性。2.答案：C解析：呼吸骤停时应立即进行人工呼吸，以维持患者的呼吸功能。3.答案：D解析：胸廓畸形可能导致胸外心脏按压效果不佳，甚至可能造成肋骨骨折等并发症，故不宜进行胸外心脏按压。4.答案：A解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可迅速缓解过敏症状，升高血压。5.答案：B解析：患者大量呕血，血压降低，应首先快速补液，补充血容量，纠正休克。6.答案：A解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，常用于治疗支气管哮喘等疾病。7.答案：C解析：患者突发抽搐，牙关紧闭，应首先防止舌咬伤，可使用压舌板等物品垫在患者上下牙齿之间。8.答案：C解析：抢救心脏骤停患者时，胸外心脏按压的频率为100～120次/分。9.答案：B解析：溺水患者心跳呼吸骤停的主要原因是窒息，故现场急救时应首先清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。10.答案：D解析：心室颤动是最严重的心律失常之一，可导致心脏骤停，应立即进行电除颤。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：抢救患者时，护士应具备良好的心理素质、熟练的操作技能、敏锐的观察力、较强的应急能力和团队协作精神，以确保抢救工作的顺利进行。2.答案：ABCDE解析：肾上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、硝普钠等都是常用的急救药品，可用于治疗各种急危重症。3.答案：ABCDE解析：患者出现心跳骤停，应立即呼叫医生，并进行胸外心脏按压、人工呼吸、建立静脉通路、记录抢救过程等操作。4.答案：ABCDE解析：抢救过敏性休克患者时，应立即停药，让患者平卧，皮下注射肾上腺素，吸氧，快速补液等。5.答案：ABCDE解析：溺水、窒息、电击伤、中毒、心脏骤停等都可能导致患者出现呼吸骤停。三、填空题（答案）1.答案：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏的三个步骤是胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸，这三个步骤应依次进行，缺一不可。2.答案：口对口人工呼吸、简易呼吸器辅助呼吸解析：常用的人工呼吸方法有口对口人工呼吸和简易呼吸器辅助呼吸，应根据患者的具体情况选择合适的方法。3.答案：胸骨中下1/3交界处解析：胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，按压时应垂直向下用力，避免按压位置偏移。4.答案：0.5～1mg解析：肾上腺素的常用剂量是0.5～1mg，可根据患者的病情和体重适当调整剂量。5.答案：喉头水肿导致窒息解析：过敏性休克的主要死因是喉头水肿导致窒息，故应及时采取措施解除喉头水肿，保持呼吸道通畅。四、判断题（答案）1.答案：×解析：抢救患者时，医生可以口头下达医嘱，但护士应复述一遍，确认无误后再执行，并及时记录。2.答案：√解析：胸外心脏按压时，按压深度应至少5cm，以保证有效的心脏按压。3.答案：×解析：患者出现呼吸骤停，应首先进行人工呼吸，如人工呼吸无效，再考虑进行气管插管等操作。4.答案：√解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可迅速缓解过敏症状，升高血压。5.答案：×解析：电除颤时，能量选择应根据患者的体重、心律失常类型等因素进行调整，并非越高越好。6.答案：×解析：抢救患者时，应先进行心肺复苏，再根据患者的病情进行药物治疗等操作。7.答案：√解析：建立静脉通路是抢救患者的重要措施之一，可用于快速补液、给药等。8.答案：×解析：患者出现抽搐，应首先防止舌咬伤，再根据患者的病情进行物理降温等操作。9.答案：×解析：抢救心脏骤停患者时，应每2分钟评估一次患者的生命体征，如无自主循环恢复，应继续进行心肺复苏。10.答案：×解析：过敏性休克患者经抢救后，症状缓解，仍需密切观察患者的病情变化，防止病情反复。五、简答题（答案）1.答：心肺复苏的注意事项包括：①按压部位要准确，避免按压位置偏移；②按压深度要足够，至少5cm；③按压频率要适宜，100～120次/分；④按压时要垂直向下用力，避免用力过猛或过轻；⑤按压过程中要尽量减少中断，如必须中断，时间不应超过10秒；⑥开放气道时要注意清除口腔异物，保持呼吸道通畅；⑦人工呼吸时要注意观察患者的胸廓起伏情况，避免过度通气或通气不足；⑧心肺复苏过程中要密切观察患者的生命体征变化，如瞳孔、面色、呼吸、心跳等。六、案例分析题（答案）问题