2025年骨科脊柱骨折固定术后并发症处理考察试卷答案及解析

2025年骨科脊柱骨折固定术后并发症处理考察试卷答案及解析一、单项选题1.脊柱骨折固定术后最常见的早期并发症是（）A.感染B.深静脉血栓形成C.脊髓损伤D.肺栓塞2.脊柱骨折固定术后出现发热，体温38.5℃，最可能的原因是（）A.伤口感染B.吸收热C.肺部感染D.泌尿系统感染3.脊柱骨折固定术后患者出现下肢麻木、无力，首先考虑的是（）A.内固定松动B.脊髓损伤C.神经根受压D.肌肉萎缩4.脊柱骨折固定术后预防深静脉血栓形成的最有效方法是（）A.抬高患肢B.功能锻炼C.应用抗凝药物D.使用弹力袜5.脊柱骨折固定术后伤口引流管一般在术后（）拔除。A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天6.脊柱骨折固定术后患者出现腹胀、腹痛，可能的原因是（）A.胃肠功能紊乱B.肠系膜血管损伤C.腹膜后血肿D.以上都是7.脊柱骨折固定术后患者进行功能锻炼的目的不包括（）A.促进骨折愈合B.预防肌肉萎缩C.提高患者生活质量D.减少内固定松动8.脊柱骨折固定术后患者出现呼吸困难，可能的原因是（）A.肺部感染B.肺栓塞C.胸廓畸形D.以上都是9.脊柱骨折固定术后患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位10.脊柱骨折固定术后患者出院指导中，错误的是（）A.避免剧烈运动B.定期复查C.佩戴支具D.可自行拆除内固定二、多项选题1.脊柱骨折固定术后可能出现的并发症有（）A.感染B.深静脉血栓形成C.脊髓损伤D.内固定松动E.肺栓塞2.脊柱骨折固定术后预防感染的措施包括（）A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.保持伤口清洁干燥D.加强营养支持E.早期功能锻炼3.脊柱骨折固定术后患者出现脊髓损伤的表现有（）A.下肢麻木、无力B.大小便失禁C.感觉障碍D.运动障碍E.以上都是4.脊柱骨折固定术后预防深静脉血栓形成的措施包括（）A.抬高患肢B.功能锻炼C.应用抗凝药物D.使用弹力袜E.避免长时间卧床5.脊柱骨折固定术后患者进行功能锻炼的原则包括（）A.早期开始B.循序渐进C.主动与被动相结合D.因人而异E.以上都是三、填空题1.脊柱骨折固定术后常见的并发症有_____、_____、_____、_____等。2.脊柱骨折固定术后预防深静脉血栓形成的方法有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.脊柱骨折固定术后患者应绝对卧床休息。（）2.脊柱骨折固定术后伤口引流液颜色由清亮变为血性，提示可能有出血。（）3.脊柱骨折固定术后患者出现发热，应立即使用抗生素。（）4.脊柱骨折固定术后患者进行功能锻炼时，应避免过度活动。（）5.脊柱骨折固定术后患者出院后不需要再进行康复锻炼。（）6.脊柱骨折固定术后内固定物一般不需要取出。（）7.脊柱骨折固定术后患者应注意保持正确的姿势。（）8.脊柱骨折固定术后患者出现下肢肿胀，应考虑深静脉血栓形成。（）9.脊柱骨折固定术后患者进行康复锻炼时，应在医生的指导下进行。（）10.脊柱骨折固定术后患者应定期复查X线片，了解骨折愈合情况。（）五、简答题1.简述脊柱骨折固定术后的护理要点。六、案例分析患者，男性，45岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限2小时入院。查体：腰背部压痛明显，叩击痛（+），双下肢感觉、运动正常。X线片示：腰2椎体压缩性骨折。行腰2椎体骨折切开复位内固定术。术后第3天，患者出现发热，体温38.8℃，伤口敷料干燥，无红肿、渗液。问题1：该患者发热的原因可能有哪些？问题2：针对该患者的发热，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：深静脉血栓形成是脊柱骨折固定术后最常见的早期并发症之一。2.答案：B解析：术后吸收热一般不超过38.5℃，多在术后3天内出现。3.答案：C解析：神经根受压可导致下肢麻木、无力等症状。4.答案：C解析：应用抗凝药物是预防深静脉血栓形成的最有效方法。5.答案：B解析：伤口引流管一般在术后2～3天拔除，引流量少于50ml/d时可考虑拔除。6.答案：D解析：胃肠功能紊乱、肠系膜血管损伤、腹膜后血肿等均可导致腹胀、腹痛。7.答案：D解析：功能锻炼的目的主要是促进骨折愈合、预防肌肉萎缩、提高患者生活质量等，减少内固定松动不是主要目的。8.答案：D解析：肺部感染、肺栓塞、胸廓畸形等均可导致呼吸困难。9.答案：A解析：脊柱骨折固定术后患者应采取平卧位，以减轻脊柱的压力。10.答案：D解析：内固定物的取出应根据具体情况而定，一般在骨折愈合后1～2年取出，患者不可自行拆除。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：脊柱骨折固定术后可能出现感染、深静脉血栓形成、脊髓损伤、内固定松动、肺栓塞等并发症。2.答案：ABCD解析：预防感染的措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素、保持伤口清洁干燥、加强营养支持等，早期功能锻炼与预防感染关系不大。3.答案：ABCDE解析：脊髓损伤可导致下肢麻木、无力、大小便失禁、感觉障碍、运动障碍等表现。4.答案：ABCDE解析：预防深静脉血栓形成的措施包括抬高患肢、功能锻炼、应用抗凝药物、使用弹力袜、避免长时间卧床等。5.答案：ABCDE解析：功能锻炼的原则包括早期开始、循序渐进、主动与被动相结合、因人而异等。三、填空题（答案）1.答案：感染、深静脉血栓形成、脊髓损伤、内固定松动解析：这些都是脊柱骨折固定术后常见的并发症。2.答案：抬高患肢、功能锻炼、应用抗凝药物解析：这是预防深静脉血栓形成的主要方法。四、判断题（答案）1.答案：×解析：脊柱骨折固定术后患者应根据病情适当活动，避免绝对卧床休息。2.答案：√解析：伤口引流液颜色由清亮变为血性，提示可能有出血，应及时处理。3.答案：×解析：术后发热的原因有很多，不一定是感染，应先查明原因，再根据具体情况进行处理。4.答案：√解析：功能锻炼时过度活动可能导致内固定松动、骨折移位等并发症。5.答案：×解析：脊柱骨折固定术后患者出院后仍需要进行康复锻炼，以促进功能恢复。6.答案：×解析：内固定物的取出应根据具体情况而定，一般在骨折愈合后1～2年取出。7.答案：√解析：保持正确的姿势有助于减轻脊柱的压力，促进骨折愈合。8.答案：√解析：下肢肿胀是深静脉血栓形成的常见表现之一，应及时进行检查和治疗。9.答案：√解析：康复锻炼应在医生的指导下进行，以避免因锻炼不当导致并发症。10.答案：√解析：定期复查X线片可以了解骨折愈合情况，及时发现问题并进行处理。五、简答题（答案）1.答：护理要点包括：①病情观察：密切观察生命体征、意识状态、双下肢感觉、运动及大小便情况等。②伤口护理：保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液等。③引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质等。④体位护理：采取平卧位，轴线翻身，避免脊柱扭曲。⑤疼痛护理：根据疼痛程度给予相应的止痛措施。⑥饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。⑦功能锻炼：早期进行四肢关节活动、腰背肌锻炼等，循序渐进，避免过度活动。六、案例分析（答案）1.答：发热原因可能有：①吸收热：术后3天内出现，体温一般不超过38.5℃，多为吸收热。②感染：虽然伤口敷料干燥，但仍不能排除其他部位感染的可能，如肺部感染、泌尿系统感染等。2.答：护理措施包括：①密切观察病情：监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察患者有无咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状。②物理降温：可采用温水擦浴、冰袋冷敷等方法进行物理降温。③保