2025年急诊医学初级急救技能模拟考试答案及解析

2025年急诊医学初级急救技能模拟考试答案及解析.一、单项选择题1.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.应用特殊的解毒剂D.立即脱离现场及急救2.有机磷农药中毒的主要死因是（）A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.呼吸衰竭3.成人胸外心脏按压的频率应为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.现场心肺复苏时，按压与吹气之比为（）A.30：2B.15：2C.30：1D.15：15.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到6.治疗心室颤动，下列措施中最有效的是（）A.心内注射肾上腺素B.心脏按压C.非同步电复律D.静脉注射利多卡因7.下列哪种情况不宜行气管插管（）A.心跳骤停B.呼吸衰竭C.喉头水肿D.窒息8.休克病人的体位应保持在（）A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位9.重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是（）A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔忽大忽小10.一氧化碳中毒最有效的治疗方法是（）A.高压氧舱B.吸氧C.输血D.应用激素二、多项选择题1.现场急救的基本原则包括（）A.先复苏后固定B.先止血后包扎C.先重伤后轻伤D.先救治后运送E.急救与呼救并重2.下列属于有机磷农药中毒烟碱样症状的是（）A.肌肉颤动B.流涎C.瞳孔缩小D.呼吸肌麻痹E.肺水肿3.心跳骤停的原因包括（）A.心脏疾病B.严重电解质紊乱C.意外事故D.药物中毒E.手术及麻醉意外4.休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.治疗原发病E.防治并发症5.下列哪些情况需要进行气管插管（）A.呼吸衰竭B.气道梗阻C.心跳骤停D.全身麻醉E.严重颌面外伤三、填空题1.心肺复苏的步骤是_____、_____、_____。2.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和_____。3.休克的本质是_____。4.瞳孔直径小于_____mm为瞳孔缩小，大于_____mm为瞳孔扩大。5.常用的止血方法有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.现场急救时，应先处理危及生命的紧急情况。（）2.有机磷农药中毒患者呼出的气味有大蒜味。（）3.胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）4.休克患者应快速大量补液，以纠正休克。（）5.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色。（）6.气管插管后应立即进行机械通气。（）7.对于心跳骤停患者，除颤是最有效的治疗方法。（）8.有机磷农药中毒患者应尽早使用阿托品，直至出现阿托品化。（）9.休克患者血压正常，可排除休克诊断。（）10.现场急救时，对于骨折患者应先进行复位，再固定。（）五、简答题1.简述现场心肺复苏的操作要点。六、案例分析患者，男性，30岁，因口服敌敌畏后昏迷1小时入院。患者1小时前因与家人争吵后，口服敌敌畏约50ml，随后出现意识不清，伴呕吐胃内容物，为胃内容物及胆汁，无咖啡样物，无抽搐，无大小便失禁。既往体健。查体：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP100/60mmHg，昏迷，双侧瞳孔针尖样大小，对光反射消失，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音，心率60次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，四肢肌张力减低，病理征未引出。辅助检查：胆碱酯酶活性为20%。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：首要措施是脱离现场避免继续吸入毒物，然后再急救。2.答案：D解析：呼吸衰竭是主要死因，因呼吸肌麻痹等导致。3.答案：C解析：成人胸外心脏按压频率为100～120次/分。4.答案：A解析：按压与吹气之比为30：2。5.答案：A解析：大动脉搏动消失是诊断心跳骤停迅速可靠指标。6.答案：C解析：非同步电复律是治疗心室颤动最有效措施。7.答案：C解析：喉头水肿不宜行气管插管，可能加重梗阻。8.答案：A解析：休克病人应取中凹位，利于呼吸和回心血量。9.答案：B解析：重度有机磷农药中毒双侧瞳孔缩小如针尖。10.答案：A解析：高压氧舱是一氧化碳中毒最有效治疗方法。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是现场急救的基本原则。2.答案：AD解析：肌肉颤动和呼吸肌麻痹是烟碱样症状，流涎等是毒蕈碱样症状。3.答案：ABCDE解析：这些都是心跳骤停的常见原因。4.答案：ABCDE解析：这些都是休克的治疗原则。5.答案：ABCDE解析：这些情况通常需要进行气管插管。三、填空题（答案）1.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：这是心肺复苏的标准步骤。2.答案：阿托品、解磷定解析：它们是有机磷农药中毒的特效解毒剂。3.答案：组织灌注不足解析：这是休克的本质。4.答案：2、5解析：这是瞳孔缩小和扩大的标准。5.答案：压迫止血法、止血带止血法、填塞止血法解析：这些是常用的止血方法。四、判断题（答案）1.答案：√解析：先处理危及生命情况是现场急救重要原则。2.答案：√解析：有机磷农药中毒有大蒜味是特征表现。3.答案：√解析：胸外心脏按压部位正确。4.答案：×解析：应根据休克类型等合理补液，不是快速大量。5.答案：√解析：一氧化碳中毒皮肤黏膜呈樱桃红色。6.答案：×解析：需评估后决定是否立即机械通气。7.答案：√解析：除颤对心跳骤停患者很关键。8.答案：√解析：尽早使用阿托品至阿托品化是治疗要点。9.答案：×解析：休克早期血压可正常，不能排除诊断。10.答案：×解析：骨折应先固定再搬运，避免加重损伤。五、简答题（答案）1.答：现场心肺复苏操作要点：患者仰卧于硬板床或地上，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率100～120次/分，按压深度至少5cm且不超过6cm，按压与放松时间大致相等，尽量减少中断。开放气道采用仰头抬颏法等。人工呼吸时每次吹气时间持续1秒以上，使胸廓有明显起伏。按压与吹气比例为30：2。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：急性有机磷农药中毒（重度）。2.答：治疗原则：①立