2025年病理学病变形态诊断考试答案及解析

2025年病理学病变形态诊断考试答案及解析一、单项选择题1.下列哪种细胞再生能力最强（）A.神经细胞B.心肌细胞C.肝细胞D.表皮细胞2.肉芽组织的主要成分是（）A.新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞B.新生毛细血管和纤维细胞C.纤维母细胞和炎细胞D.毛细血管和胶原纤维3.淤血时扩张充盈的血管主要是（）A.动脉B.静脉C.小动脉和毛细血管D.小静脉和毛细血管4.白色血栓的主要成分是（）A.血小板B.红细胞C.纤维蛋白D.中性粒细胞5.炎症的基本病理变化是（）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、功能障碍6.最常见的致炎因子是（）A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.免疫性因子7.肿瘤的异型性主要反映（）A.肿瘤的组织来源B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的复发情况8.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤9.高血压病最常累及的脏器是（）A.心脏、脑、肾脏B.心脏、肺脏、脑C.心脏、肝脏、肾脏D.肺脏、脑、肾脏10.冠状动脉粥样硬化最常受累的血管是（）A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支二、多项选择题1.细胞坏死的主要形态学标志是（）A.核固缩B.核碎裂C.核溶解D.细胞浆嗜酸性增强E.细胞间质崩解2.肉芽组织的功能包括（）A.抗感染B.保护创面C.机化D.填补创口E.形成瘢痕3.血栓形成的条件包括（）A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血管内血液量增加E.血管壁通透性增加4.炎症的局部表现包括（）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍5.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.弥漫性生长E.内生性生长三、填空题1.萎缩的类型包括_____萎缩和_____萎缩。2.玻璃样变性常见的类型有_____、_____和_____。3.梗死的类型有_____梗死和_____梗死。4.炎症的渗出物主要包括_____、_____和_____。5.肿瘤的转移途径有_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.再生是指组织坏死形成缺损后，由邻近健康组织的细胞分裂增生来完成修复的过程。（）2.机化是指新生的肉芽组织取代坏死组织、血栓、脓液等异物的过程。（）3.贫血性梗死多发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官。（）4.炎症介质是指参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质。（）5.良性肿瘤一般不发生转移，恶性肿瘤一定会发生转移。（）6.肿瘤的实质是指肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质和生物学行为。（）7.高血压病时，心脏的向心性肥大是指左心室壁增厚，心腔不扩张甚至缩小。（）8.心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化伴血栓形成。（）9.风湿病的基本病变分为变质渗出期、增生期和瘢痕期。（）10.胃溃疡的好发部位是胃小弯近幽门侧。（）五、简答题1.简述坏死的类型及各型的主要特点。六、案例分析题患者，男性，55岁，因反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便1周入院。患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈周期性发作，秋冬季节加重，疼痛多在空腹时出现，进食后缓解。近1周来，上腹部疼痛加剧，呈持续性，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。1天前出现黑便，呈柏油样，量约500g。患者自发病以来，精神欠佳，食欲减退，睡眠差，体重减轻约5kg。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，贫血貌，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。实验室检查：血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10¹²/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板150×10⁹/L。大便潜血试验（+++）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：表皮细胞属于不稳定细胞，再生能力最强。2.答案：A解析：肉芽组织主要由新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞组成。3.答案：D解析：淤血时扩张充盈的血管主要是小静脉和毛细血管。4.答案：A解析：白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成。5.答案：C解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生。6.答案：C解析：生物性因子是最常见的致炎因子。7.答案：C解析：肿瘤的异型性主要反映肿瘤的分化程度。8.答案：D解析：脂肪瘤是良性肿瘤，其余选项均为恶性肿瘤。9.答案：A解析：高血压病最常累及心脏、脑、肾脏等脏器。10.答案：A解析：冠状动脉粥样硬化最常受累的血管是左冠状动脉前降支。二、多项选择题（答案）1.答案：ABC解析：细胞坏死的主要形态学标志是核固缩、核碎裂和核溶解。2.答案：ABCDE解析：肉芽组织具有抗感染、保护创面、机化、填补创口和形成瘢痕等功能。3.答案：ABC解析：血栓形成的条件包括心血管内皮细胞损伤、血流状态改变和血液凝固性增加。4.答案：ABCDE解析：炎症的局部表现有红、肿、热、痛和功能障碍。5.答案：ABC解析：肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。三、填空题（答案）1.答案：生理性；病理性解析：萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。2.答案：细胞内玻璃样变；纤维结缔组织玻璃样变；细动脉壁玻璃样变解析：玻璃样变性常见类型有这三种。3.答案：贫血性；出血性解析：梗死分为贫血性梗死和出血性梗死。4.答案：液体；蛋白质；炎细胞解析：炎症渗出物主要包括这些成分。5.答案：淋巴道转移；血道转移；种植性转移解析：肿瘤转移途径有这三种。四、判断题（答案）1.答案：×解析：再生是指组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复。2.答案：√解析：机化的定义正确。3.答案：√解析：贫血性梗死的特点描述正确。4.答案：√解析：炎症介质的定义正确。5.答案：×解析：恶性肿瘤也有不发生转移的情况。6.答案：√解析：肿瘤实质的描述正确。7.答案：√解析：高血压病心脏向心性肥大的特点正确。8.答案：√解析：心肌梗死常见原因正确。9.答案：√解析：风湿病基本病变分期正确。10.答案：√解析：胃溃疡好发部位正确。五、简答题（答案）1.答：坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死和坏疽。凝固性坏死特点是坏死组织呈灰白色或黄白色，质地坚实，与周围组织分界清楚；液化性坏死特点是坏死组织迅速溶解呈液态；纤维素样坏死常见于变态反应性疾病，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状；坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽，干性坏疽多发生于四肢末端，坏死组织干燥皱缩，呈黑褐色，与周围组织分界清楚；湿性坏疽多发生于与外界