2025年胸心外科心肺复苏术与胸部手术操作模拟考试卷答案及解析

2025年胸心外科心肺复苏术与胸部手术操作模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.进行心肺复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心尖部2.心肺复苏时，按压频率至少为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分3.胸部手术中，最常用的切口是（）A.后外侧切口B.前外侧切口C.正中切口D.腋下切口4.下列哪项不是开胸手术的禁忌证（）A.严重心肺功能不全B.恶病质C.年龄大于70岁D.凝血功能障碍5.心脏骤停最常见的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.心脏瓣膜病6.心肺复苏时，肾上腺素的给药途径首选（）A.静脉注射B.气管内给药C.心内注射D.肌肉注射7.胸部手术后，最常见的并发症是（）A.肺部感染B.心律失常C.心力衰竭D.切口感染8.下列哪项不是胸部手术后的护理要点（）A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征C.控制输液速度D.早期下床活动9.心肺复苏时，按压深度至少为（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm10.胸部手术中，为了避免损伤肋间血管和神经，切口应选择在（）A.肋骨上缘B.肋骨下缘C.肋骨中间D.以上都不是二、多项选题1.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔缩小C.面色、口唇由苍白、青紫变红润D.恢复自主呼吸2.胸部手术前的准备工作包括（）A.完善各项检查B.戒烟C.练习深呼吸和有效咳嗽D.给予营养支持3.下列哪些是胸部手术后常见的并发症（）A.气胸B.血胸C.肺不张D.乳糜胸4.心肺复苏时，可能出现的并发症有（）A.肋骨骨折B.气胸C.肝脾破裂D.胃内容物反流5.胸部手术后，为了促进患者康复，可采取的措施有（）A.鼓励患者早期活动B.给予止痛治疗C.保持引流管通畅D.加强营养支持三、填空题1.心肺复苏的步骤包括_____、_____、_____。2.胸部手术的切口类型有_____、_____、_____、_____。3.开胸手术后，常见的引流管有_____、_____、_____。4.心肺复苏时，按压与通气的比例为_____。5.胸部手术后，患者应采取的体位是_____。四、判断题（√/×）1.心肺复苏时，只要按压频率足够快，就可以不考虑按压深度。（）2.胸部手术前，患者不需要进行肺功能检查。（）3.开胸手术后，引流管的护理非常重要，应保持引流管通畅，避免扭曲、受压。（）4.心肺复苏时，肾上腺素可以重复使用。（）5.胸部手术后，患者出现发热，一定是感染引起的。（）6.心肺复苏时，按压部位不准确，可能会导致肋骨骨折。（）7.胸部手术中，为了减少出血，应尽量避免损伤肋间血管和神经。（）8.开胸手术后，患者应尽早拔除引流管。（）9.心肺复苏时，通气量越大越好。（）10.胸部手术后，患者应避免剧烈咳嗽，以免影响伤口愈合。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作要点。2.简述胸部手术后的护理措施。六、案例分析患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作3个月以上。近1周来，咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，活动后明显。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。胸部X线片示：双肺纹理增多、紊乱，双肺透亮度增加，肋间隙增宽。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：胸外按压部位为胸骨下1/3段，此处按压效果较好且不易损伤周围组织。2.答案：C解析：心肺复苏时按压频率至少为100次/分，以保证有效循环。3.答案：A解析：后外侧切口视野暴露好，是胸部手术最常用切口。4.答案：C解析：年龄不是绝对禁忌证，其他选项严重心肺功能不全、恶病质、凝血功能障碍多为禁忌证。5.答案：A解析：冠心病是心脏骤停最常见原因。6.答案：A解析：肾上腺素静脉注射起效快，是首选给药途径。7.答案：A解析：胸部手术后因呼吸道分泌物增多等易导致肺部感染。8.答案：D解析：早期下床活动不是胸部手术后护理要点，应根据患者情况决定。9.答案：C解析：心肺复苏按压深度至少为5cm。10.答案：A解析：切口选择在肋骨上缘可避免损伤肋间血管和神经。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标包括可触及大动脉搏动、瞳孔缩小、面色口唇变红润、恢复自主呼吸等。2.答案：ABCD解析：胸部手术前准备包括完善检查、戒烟、练习呼吸和咳嗽、营养支持等。3.答案：ABCD解析：胸部手术后常见并发症有气胸、血胸、肺不张、乳糜胸等。4.答案：ABCD解析：心肺复苏可能出现肋骨骨折、气胸、肝脾破裂、胃内容物反流等并发症。5.答案：ABCD解析：胸部手术后促进康复措施包括早期活动、止痛、保持引流管通畅、加强营养支持等。三、填空题（答案）1.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏基本步骤。2.答案：后外侧切口、前外侧切口、正中切口、腋下切口解析：胸部手术常见切口类型。3.答案：胸腔闭式引流管、心包引流管、纵隔引流管解析：开胸手术后常见引流管。4.答案：30∶2解析：心肺复苏按压与通气比例。5.答案：半卧位解析：胸部手术后患者常采取半卧位，利于呼吸和引流。四、判断题（答案）1.答案：×解析：心肺复苏需按压频率和深度都达标。2.答案：×解析：胸部手术前多需进行肺功能检查评估。3.答案：√解析：开胸手术后引流管护理重要。4.答案：√解析：肾上腺素可重复使用。5.答案：×解析：胸部手术后发热原因多，不一定是感染。6.答案：√解析：按压部位不准确易致肋骨骨折。7.答案：√解析：胸部手术应避免损伤肋间血管神经。8.答案：×解析：引流管拔除应根据具体情况。9.答案：×解析：通气量需适度。10.答案：√解析：胸部手术后剧烈咳嗽影响伤口愈合。五、简答题（答案）1.答：心肺复苏操作要点：患者仰卧于硬板床或地上，按压部位为胸骨下1/3段，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与通气比例为30∶2，操作过程中尽量减少中断。2.答：胸部手术后护理措施：保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰；密切观察生命体征、意识状态等；保持