2025年血液科疾病诊断与治疗模拟测试卷答案及解析

2025年血液科疾病诊断与治疗模拟测试卷答案及解析一、单项选题1.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血2.诊断急性白血病最主要的依据是（）A.贫血、出血、感染B.肝脾淋巴结肿大C.骨髓象D.外周血白细胞计数增高3.特发性血小板减少性紫癜治疗的首选药物是（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.脾切除D.血小板输注4.慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是（）A.t（9；22）（q34；q11）B.t（8；21）（q22；q22）C.t（15；17）（q22；q12）D.inv（16）（p13q22）5.下列哪种疾病可导致全血细胞减少（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血6.急性白血病化疗后骨髓抑制期最主要的并发症是（）A.感染B.出血C.贫血D.低蛋白血症7.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是（）A.血清铁蛋白B.血清铁C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度8.下列哪种疾病骨髓中原始细胞一般不超过10%（）A.急性白血病B.骨髓增生异常综合征C.慢性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血9.多发性骨髓瘤患者最常见的临床表现是（）A.骨痛B.贫血C.感染D.肾功能损害10.下列哪种疾病可出现凝血酶原时间延长（）A.血友病B.维生素K缺乏症C.过敏性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜二、多项选题1.下列属于贫血的临床表现的有（）A.头晕、乏力B.心慌、气短C.皮肤黏膜苍白D.食欲不振2.急性白血病的治疗原则包括（）A.诱导缓解治疗B.巩固强化治疗C.维持治疗D.造血干细胞移植3.下列哪些疾病可导致血小板减少（）A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.弥散性血管内凝血4.慢性粒细胞白血病的治疗方法有（）A.酪氨酸激酶抑制剂B.干扰素C.羟基脲D.异基因造血干细胞移植5.下列属于出血性疾病的有（）A.血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.维生素K缺乏症三、填空题1.贫血按红细胞形态可分为_____、_____、_____、_____。2.急性白血病根据白血病细胞的类型可分为_____和_____。3.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要与_____、_____、_____有关。4.慢性粒细胞白血病的自然病程可分为_____、_____、_____。5.多发性骨髓瘤的诊断标准包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症。（）2.急性白血病患者的骨髓象中原始细胞一般超过30%。（）3.糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物。（）4.慢性粒细胞白血病患者的白细胞计数一般明显增高。（）5.缺铁性贫血患者的血清铁蛋白降低，总铁结合力升高。（）6.巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏所致。（）7.溶血性贫血是由于红细胞破坏过多所致。（）8.血友病是一种遗传性凝血因子缺乏症。（）9.过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病。（）10.特发性血小板减少性紫癜患者的血小板计数一般低于正常。（）五、简答题1.简述缺铁性贫血的病因。六、案例分析患者，男性，35岁，因“反复发热、乏力、面色苍白1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴乏力、面色苍白，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等不适。在当地医院就诊，查血常规示：Hb70g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT100×10⁹/L，给予抗感染、输血等治疗后，症状无明显改善。为进一步诊治收入院。入院查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，其他选项不符合。2.答案：C解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据，其他表现不具特异性。3.答案：A解析：糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜治疗的首选药物。4.答案：A解析：t（9；22）（q34；q11）是慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常。5.答案：B解析：再生障碍性贫血可导致全血细胞减少，其他选项一般不会。6.答案：A解析：急性白血病化疗后骨髓抑制期最主要并发症是感染，免疫力低下易感染。7.答案：A解析：血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血最敏感指标，反映体内铁储备。8.答案：D解析：再生障碍性贫血骨髓中原始细胞一般不超过10%，其他疾病多有原始细胞增多。9.答案：A解析：多发性骨髓瘤患者最常见表现是骨痛，因骨髓瘤细胞浸润骨骼。10.答案：B解析：维生素K缺乏症可使凝血酶原时间延长，其他疾病一般不影响。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：贫血可导致头晕、乏力、心慌、气短、皮肤黏膜苍白、食欲不振等表现。2.答案：ABCD解析：急性白血病治疗原则包括诱导缓解、巩固强化、维持治疗及造血干细胞移植。3.答案：ABCD解析：特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进、弥散性血管内凝血均可导致血小板减少。4.答案：ABCD解析：慢性粒细胞白血病治疗方法有酪氨酸激酶抑制剂、干扰素、羟基脲、异基因造血干细胞移植等。5.答案：ABCD解析：血友病、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、维生素K缺乏症均属于出血性疾病。三、填空题（答案）1.答案：大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、单纯小细胞性贫血解析：根据红细胞平均体积、平均血红蛋白含量等进行分类。2.答案：急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病解析：按白血病细胞类型分类。3.答案：体液免疫异常、细胞免疫异常、脾脏的作用解析：特发性血小板减少性紫癜发病机制涉及这些方面。4.答案：慢性期、加速期、急变期解析：慢性粒细胞白血病自然病程分这三期。5.答案：骨髓中浆细胞≥10%、血清或尿中出现单克隆免疫球蛋白、溶骨性病变或广泛骨质疏松解析：这是多发性骨髓瘤的主要诊断标准。四、判断题（答案）1.答案：√解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭症。2.答案：√解析：急性白血病骨髓象原始细胞一般超过30%。3.答案：√解析：糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物。4.答案：√解析：慢性粒细胞白血病白细胞计数明显增高。5.答案：√解析：缺铁性贫血血清铁蛋白降低，总铁结合力升高。6.答案：√解析：巨幼细胞贫血因叶酸和（或）维生素B12缺乏引起。7.答案：√解析：溶血性贫血是红细胞破坏过多导致。8.答案：√解析：血友病是遗传性凝血因子缺乏症。9.答案：√解析：过敏性紫癜是血管变态反应性疾病。10.答案：√解析：特发性血小板减少性紫癜血小板计数