2025年内分泌学常见病症诊治实战模拟考试答案及解析

2025年内分泌学常见病症诊治实战模拟考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种激素由胰岛β细胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰岛素C.生长抑素D.胃泌素2.诊断糖尿病的主要依据是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.随机血糖3.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症4.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（）A.畏寒B.乏力C.多汗D.便秘5.皮质醇增多症的典型表现不包括（）A.满月脸B.水牛背C.多血质外貌D.低血压6.原发性醛固酮增多症最主要的临床表现是（）A.高血压B.低血钾C.肌无力D.夜尿增多7.嗜铬细胞瘤的主要症状是（）A.高血压B.头痛C.心悸D.以上都是8.痛风的首发症状通常是（）A.第一跖趾关节疼痛B.膝关节疼痛C.踝关节疼痛D.手指关节疼痛9.骨质疏松症的主要诊断依据是（）A.骨密度测定B.临床表现C.实验室检查D.影像学检查10.以下哪种药物可用于治疗糖尿病周围神经病变（）A.甲钴胺B.二甲双胍C.胰岛素D.格列美脲二、多项选题1.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足2.甲状腺功能亢进症的治疗方法有（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.中药治疗3.皮质醇增多症的病因有（）A.垂体性库欣病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合征4.原发性醛固酮增多症的诊断依据包括（）A.高血压B.低血钾C.高醛固酮血症D.肾素活性降低5.痛风的治疗原则包括（）A.控制急性发作B.预防复发C.降低血尿酸水平D.保护肾功能三、填空题1.内分泌系统由_____和内分泌组织组成。2.甲状腺激素的主要生理作用是促进_____和_____。3.胰岛素的主要生理作用是促进_____、抑制_____。4.皮质醇增多症患者可出现_____、_____等代谢紊乱。5.原发性醛固酮增多症患者可出现_____、_____等临床表现。四、判断题（√/×）1.内分泌系统通过激素调节机体的代谢、生长、发育和生殖等生理功能。（）2.糖尿病患者的血糖控制目标是越低越好。（）3.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率降低。（）4.皮质醇增多症患者的血皮质醇水平昼夜节律消失。（）5.原发性醛固酮增多症患者的尿钾排泄减少。（）6.嗜铬细胞瘤患者的血压波动较大，可出现阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧。（）7.痛风患者的血尿酸水平一定升高。（）8.骨质疏松症患者的骨密度降低，骨强度增加。（）9.糖尿病周围神经病变患者可出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。（）10.内分泌疾病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等。（）五、简答题1.简述糖尿病的诊断标准。2.简述甲状腺功能亢进症的临床表现。六、案例分析患者，女性，35岁，因“心悸、多汗、消瘦1年，加重伴手抖1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现心悸、多汗、消瘦，未予重视。1个月前上述症状加重，并出现手抖，遂来我院就诊。体格检查：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神紧张，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。双手平举细震颤（+）。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：胰岛β细胞分泌胰岛素，胰岛α细胞分泌胰高血糖素。2.答案：A解析：空腹血糖是诊断糖尿病的主要依据，同时结合餐后2小时血糖等。3.答案：A解析：弥漫性毒性甲状腺肿是甲亢最常见病因。4.答案：C解析：甲减表现为畏寒、乏力、便秘等，多汗是甲亢表现。5.答案：D解析：皮质醇增多症表现为满月脸、水牛背、多血质外貌、高血压等。6.答案：A解析：原发性醛固酮增多症主要表现为高血压，低血钾等是伴随症状。7.答案：D解析：嗜铬细胞瘤主要症状有高血压、头痛、心悸等。8.答案：A解析：痛风首发症状多为第一跖趾关节疼痛。9.答案：A解析：骨密度测定是骨质疏松症主要诊断依据。10.答案：A解析：甲钴胺可营养神经，用于糖尿病周围神经病变。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并发症包括肾病、视网膜病变、神经病变、足病等。2.答案：ABC解析：甲亢治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘、手术，中药一般辅助治疗。3.答案：ABCD解析：皮质醇增多症病因有垂体性、肾上腺皮质腺瘤、癌、异位ACTH综合征等。4.答案：ABCD解析：原发性醛固酮增多症诊断依据包括高血压、低血钾、高醛固酮血症、肾素活性降低。5.答案：ABCD解析：痛风治疗原则包括控制急性发作、预防复发、降尿酸、保护肾功能等。三、填空题（答案）1.答案：内分泌腺解析：内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。2.答案：新陈代谢；生长发育解析：甲状腺激素主要促进新陈代谢和生长发育。3.答案：葡萄糖摄取利用；糖原分解和糖异生解析：胰岛素促进葡萄糖摄取利用，抑制糖原分解和糖异生。4.答案：糖代谢紊乱；蛋白质代谢紊乱解析：皮质醇增多症可出现糖、蛋白质等代谢紊乱。5.答案：高血压；低血钾解析：原发性醛固酮增多症表现为高血压、低血钾等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：内分泌系统通过激素调节机体多种生理功能。2.答案：×解析：血糖控制需个体化，并非越低越好。3.答案：×解析：甲亢患者基础代谢率升高。4.答案：√解析：皮质醇增多症血皮质醇水平昼夜节律消失。5.答案：×解析：原发性醛固酮增多症尿钾排泄增加。6.答案：√解析：嗜铬细胞瘤血压波动大。7.答案：×解析：部分痛风患者血尿酸水平正常。8.答案：×解析：骨质疏松症骨密度降低，骨强度降低。9.答案：√解析：糖尿病周围神经病变有肢体麻木等症状。10.答案：√解析：内分泌疾病诊断依靠多方面。五、简答题（答案）1.答：糖尿病诊断标准：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；③随机血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病症状。需重复一次确认，诊断才能成立。2.答：甲亢临床表现：①高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重减轻等；②精神神经系统：多言好动、紧张焦虑、失眠不安等；③心血管系统：心悸、气短、心动过速等；④消化系统：大便次数增多；⑤肌肉骨骼系统：肌无力、周期性瘫痪等；⑥生殖系