2025年耳鼻喉科检查与治疗技能考核模拟试卷答案及解析

2025年耳鼻喉科检查与治疗技能考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.以下关于慢性化脓性中耳炎的描述，错误的是（）A.可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型B.骨疡型中耳炎鼓膜穿孔多位于紧张部中央C.胆脂瘤型中耳炎易引起颅内、外并发症D.单纯型中耳炎一般无骨质破坏2.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.噪声损伤3.喉癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.鼻出血的好发部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端5.下列哪项不是变应性鼻炎的主要症状（）A.鼻痒B.打喷嚏C.鼻塞D.鼻出血6.慢性鼻窦炎的治疗原则不包括（）A.根除病因B.恢复鼻窦的正常生理功能C.改善症状D.手术治疗为主7.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要诊断依据不包括（）A.睡眠时打鼾、呼吸暂停B.白天嗜睡、乏力C.多导睡眠监测结果D.鼻咽部CT检查8.鼓膜外伤的处理原则不包括（）A.保持外耳道清洁B.避免用力擤鼻C.早期应用抗生素D.鼓膜穿孔较大者行鼓膜修补术9.下列哪种疾病可引起感音神经性聋（）A.耵聍栓塞B.分泌性中耳炎C.突发性聋D.慢性化脓性中耳炎10.慢性扁桃体炎的主要诊断依据不包括（）A.反复急性发作病史B.扁桃体及腭舌弓慢性充血C.扁桃体表面有瘢痕D.下颌角淋巴结肿大二、多项选题1.以下属于耳部常用检查方法的有（）A.耳镜检查B.纯音测听C.声导抗测试D.前庭功能检查2.鼻出血的止血方法有（）A.指压法B.烧灼法C.填塞法D.血管结扎法3.变应性鼻炎的治疗方法包括（）A.避免接触过敏原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗4.慢性鼻窦炎的常见症状有（）A.鼻塞B.流涕C.头痛D.嗅觉减退5.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的并发症有（）A.高血压B.冠心病C.心律失常D.肺动脉高压6.鼓膜穿孔的常见原因有（）A.外伤B.中耳炎C.气压伤D.肿瘤三、填空题1.中耳包括_____、_____、鼓窦和乳突。2.喉的生理功能包括呼吸功能、_____、保护功能和吞咽功能。3.鼻出血的全身原因包括心血管疾病、_____、血液系统疾病、内分泌失调等。4.变应性鼻炎的发病机制主要涉及_____和细胞免疫。5.慢性扁桃体炎的主要致病菌为_____和乙型溶血性链球菌。6.分泌性中耳炎的鼓室积液一般为_____液体。四、判断题（√/×）1.外耳道疖肿主要由金黄色葡萄球菌感染引起。（）2.鼻息肉多为双侧发病。（）3.喉癌的早期症状主要为声嘶。（）4.感音神经性聋的病变部位主要在中耳。（）5.慢性化脓性中耳炎的治疗以手术治疗为主。（）6.变应性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒细胞增多。（）7.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构紊乱，以浅睡眠增多为主。（）8.鼓膜外伤后，应立即行鼓膜修补术。（）五、简答题1.简述慢性化脓性中耳炎的临床表现。六、案例分析患者，男性，45岁，反复鼻塞、流涕、头痛3年，加重1个月。3年来，患者经常出现鼻塞，呈交替性，流涕，为黏液性或脓性，有时伴有头痛，以额部和颞部为主，无发热、咳嗽等症状。1个月前，患者因感冒后上述症状加重，鼻塞严重，流涕增多，呈脓性，头痛剧烈，伴有嗅觉减退。体检：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，鼻中隔轻度偏曲，双侧下鼻甲肥大。辅助检查：鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、额窦黏膜增厚，窦腔内可见液性密度影。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：骨疡型中耳炎鼓膜穿孔多位于紧张部边缘或松弛部，单纯型中耳炎鼓膜穿孔多位于紧张部中央。2.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应，噪声损伤一般不会引起分泌性中耳炎。3.答案：A解析：喉癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，约占90%以上，腺癌、未分化癌和肉瘤较少见。4.答案：A解析：鼻出血的好发部位是鼻中隔前下部的利特尔区，此处血管丰富，位置表浅，易受外伤和炎症刺激而出血。5.答案：D解析：变应性鼻炎的主要症状为鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流涕，一般不会出现鼻出血。6.答案：D解析：慢性鼻窦炎的治疗原则是以药物治疗为主，配合鼻腔冲洗等局部治疗，对于药物治疗无效或存在鼻息肉等情况时可考虑手术治疗。7.答案：D解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要诊断依据包括睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、乏力等症状，以及多导睡眠监测结果，鼻咽部CT检查主要用于评估上气道的解剖结构，不是主要诊断依据。8.答案：C解析：鼓膜外伤的处理原则包括保持外耳道清洁、避免用力擤鼻、鼓膜穿孔较大者行鼓膜修补术等，早期一般不需要应用抗生素，除非有感染迹象。9.答案：C解析：突发性聋是一种突然发生的感音神经性聋，病因不明，可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关，耵聍栓塞、分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎一般引起传导性聋。10.答案：D解析：慢性扁桃体炎的主要诊断依据包括反复急性发作病史、扁桃体及腭舌弓慢性充血、扁桃体表面有瘢痕等，下颌角淋巴结肿大可能与其他疾病有关，不是慢性扁桃体炎的主要诊断依据。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：耳部常用检查方法包括耳镜检查、纯音测听、声导抗测试和前庭功能检查等，这些检查可以帮助了解耳部的结构和功能。2.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指压法、烧灼法、填塞法和血管结扎法等，具体方法应根据出血的部位、程度和病因选择。3.答案：ABCD解析：变应性鼻炎的治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗等，应根据患者的病情和个体差异选择合适的治疗方法。4.答案：ABCD解析：慢性鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、流涕、头痛和嗅觉减退等，部分患者还可能出现咳嗽、咳痰等症状。5.答案：ABCD解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起多种并发症，如高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压等，严重影响患者的身体健康。6.答案：ABC解析：鼓膜穿孔的常见原因包括外伤、中耳炎和气压伤等，肿瘤引起的鼓膜穿孔较少见。三、填空题（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突，是一个含气的腔隙，与外界通过鼓膜和咽鼓管相通。2.答案：发声功能解析：喉的生理功能包括呼吸功能、发声功能、保护功能和吞咽功能，其中发声功能是喉的重要功能之一。3.答案：急性发热性传染病解析：鼻出血的全身原因包括心血管疾病、急性发热性传染病、血液系统疾病、内分泌失调等，这些疾病可导致鼻腔黏膜血管扩张、破裂而出血。4.答案：体液免疫解析：变应性鼻炎的发病机制主要涉及体液免疫和细胞免疫，其中体液免疫在变应性鼻炎的发病中起重要作用。5.答案：乙型溶血性链球菌解析：慢性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等。6.答案：淡黄色、清亮解析：分泌性中耳炎的鼓室积液一般为淡黄色、清亮液体，有时可为黏液性或脓性液体。四、判断题（答案）1.答案：√解析：外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。2.答案：√解析：鼻息肉多为双侧发病，单侧发病较少见，鼻息肉可引起鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。3.答案：√解析：喉癌的早期症状主要为声嘶，随着病情的发展，可出现咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。4.答案：×解析：感音神经性聋的病变部位主要在内耳、听神经或听觉中枢，中耳病变一般引起传导性聋。5.答案：×解析：慢性化脓性中耳炎的治疗应根据病情选择合适的治疗方法，对于单纯型中耳炎，一般以药物治疗为主，对于骨疡型和胆脂瘤型中耳炎，应考虑手术治疗。6.答案：√解析：变应性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒细胞增多，这是变应性鼻炎的重要特征之一。7.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构紊乱，以浅睡眠增多为主，深睡眠减少，可导致患者白天嗜睡、乏力等症状。8.答案：×解析：鼓膜外伤后，应根据鼓膜穿孔的大小和情况选择合适的治疗方法，一般小的鼓膜穿孔可自行愈合，不需要立即行鼓膜修补术。五、简答题（答案）1.答：慢性化脓性中耳炎的临床表现主要包括以下几个方面：-耳部流脓：可为间歇性或持续性，脓液可为黏液性、脓性或血性，有臭味。-听力下降：可为传导性聋或混合性聋，听力下降的程度与病变的严重程度有关。-耳鸣：可为间歇性或持续性，一般较轻。-鼓膜穿孔：鼓膜穿孔的大小和位置与病变的类型有关，单纯型中耳炎鼓膜穿孔多位于紧张部中央，骨疡型和胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔多位于紧张部边缘或松弛部。-其他症状：如头痛、眩晕、恶心、呕吐等，多与并发症有关。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断为慢性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦、额窦）。2.答：该患者的鉴别诊断包括：-鼻息肉：鼻息肉患者也可出现鼻塞、流涕等症状，但鼻息肉多为双侧发病，鼻腔内可见荔枝肉样新生物，鼻窦CT示鼻窦内软组织影，与该患者的表现不同。-鼻腔鼻窦恶性肿瘤：鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者