2025年肝胆外科胆囊息肉手术处理考试答案及解析

2025年肝胆外科胆囊息肉手术处理考试答案及解析一、单项选题1.胆囊息肉直径小于多少厘米时，一般可观察随访（）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.02.以下哪种胆囊息肉恶变可能性相对较小（）A.直径大于1厘米B.单发息肉C.广基息肉D.年龄小于50岁3.胆囊息肉患者出现以下哪种情况时，应考虑手术治疗（）A.息肉直径无明显变化B.患者无明显症状C.息肉短期内迅速增大D.胆囊壁无增厚4.胆囊息肉手术方式一般不包括（）A.胆囊切除术B.胆囊息肉切除术C.腹腔镜胆囊切除术D.开腹胆囊部分切除术5.胆囊息肉手术前不需要常规检查的项目是（）A.腹部超声B.血常规C.凝血功能D.头颅CT6.胆囊息肉术后常见的并发症不包括（）A.胆瘘B.出血C.腹腔感染D.肺栓塞7.胆囊息肉患者术后饮食应注意（）A.高脂饮食B.大量饮酒C.规律饮食D.暴饮暴食8.胆囊息肉手术中，若发现胆囊内有结石，应（）A.仅切除息肉B.仅取出结石C.切除胆囊及息肉、结石D.观察等待9.对于怀疑有恶变可能的胆囊息肉，手术方式首选（）A.胆囊息肉切除术B.腹腔镜胆囊切除术C.开腹胆囊切除术D.胆囊部分切除术10.胆囊息肉患者术后多长时间需要复查（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年二、多项选题1.胆囊息肉的病因可能包括（）A.胆囊慢性炎症B.胆囊结石C.遗传因素D.高脂血症2.以下哪些是胆囊息肉的临床表现（）A.右上腹隐痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.消化不良3.胆囊息肉手术的适应证包括（）A.息肉直径大于1厘米B.息肉合并胆囊结石C.患者年龄大于50岁D.息肉短期内迅速增大4.胆囊息肉手术前评估患者情况时，需要考虑的因素有（）A.患者一般状况B.心肺功能C.胆囊息肉的大小、形态D.患者的意愿5.胆囊息肉术后护理措施包括（）A.观察生命体征B.伤口护理C.饮食指导D.早期活动三、填空题1.胆囊息肉根据病理类型可分为_____和_____。2.胆囊息肉患者进行腹部超声检查时，主要观察息肉的_____、_____、_____等。3.胆囊息肉手术中，常用的手术切口有_____和_____。4.胆囊息肉术后应避免食用_____、_____等刺激性食物。5.胆囊息肉患者术后若出现_____、_____等症状，应及时就医。四、判断题（√/×）1.所有胆囊息肉都需要手术治疗。（）2.胆囊息肉恶变的主要危险因素是息肉大小。（）3.胆囊息肉切除术适用于所有胆囊息肉患者。（）4.腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点。（）5.胆囊息肉术后患者可以立即恢复正常饮食。（）6.胆囊息肉患者术后不需要进行随访。（）7.胆囊息肉的发生与饮食结构无关。（）8.胆囊息肉患者可能无明显症状。（）9.胆囊息肉手术中若发现胆囊壁增厚，应考虑恶变可能。（）10.胆囊息肉患者术后可以剧烈运动。（）五、简答题1.简述胆囊息肉的手术适应证。六、案例分析患者，男性，45岁，因“体检发现胆囊息肉1年”入院。患者1年前体检时发现胆囊息肉，直径约0.8厘米，无明显症状。近1个月来，患者自觉右上腹隐痛，无放射痛，无恶心、呕吐等不适。查体：生命体征平稳，腹平软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲征阴性。腹部超声检查示：胆囊大小正常，胆囊壁光滑，胆囊内可见一大小约1.2厘米的强回声光团，后伴声影，不随体位改变而移动。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者下一步的治疗方案是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：胆囊息肉直径小于1厘米时，一般可观察随访。2.答案：D解析：年龄小于50岁的胆囊息肉恶变可能性相对较小。3.答案：C解析：息肉短期内迅速增大应考虑手术治疗。4.答案：B解析：胆囊息肉手术方式一般不包括胆囊息肉切除术。5.答案：D解析：胆囊息肉手术前不需要常规检查头颅CT。6.答案：D解析：胆囊息肉术后常见并发症不包括肺栓塞。7.答案：C解析：胆囊息肉术后应规律饮食，避免高脂、暴饮暴食等。8.答案：C解析：胆囊内有结石应切除胆囊及息肉、结石。9.答案：C解析：怀疑恶变首选开腹胆囊切除术。10.答案：B解析：胆囊息肉术后一般3个月复查。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：胆囊息肉病因包括胆囊慢性炎症、结石、遗传、高脂血症等。2.答案：ABD解析：胆囊息肉可表现为右上腹隐痛、恶心呕吐、消化不良等，黄疸少见。3.答案：ABCD解析：这些都是胆囊息肉手术适应证。4.答案：ABCD解析：手术前需综合评估这些因素。5.答案：ABCD解析：这些都是胆囊息肉术后护理措施。三、填空题（答案）1.答案：肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉解析：胆囊息肉按病理类型分类。2.答案：大小、形态、数目解析：超声主要观察这些方面。3.答案：右上腹经腹直肌切口、右肋缘下斜切口解析：这是常用手术切口。4.答案：辛辣、油腻解析：术后应避免此类刺激性食物。5.答案：腹痛、发热解析：出现这些症状应及时就医。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分胆囊息肉可观察。2.答案：√解析：息肉大小是恶变主要危险因素之一。3.答案：×解析：胆囊息肉切除术有一定适应证。4.答案：√解析：腹腔镜胆囊切除术有创伤小等优点。5.答案：×解析：术后不能立即恢复正常饮食。6.答案：×解析：术后需要随访。7.答案：×解析：与饮食结构有关。8.答案：√解析：部分患者可能无明显症状。9.答案：√解析：胆囊壁增厚可能提示恶变。10.答案：×解析：术后不能剧烈运动。五、简答题（答案）1.答：胆囊息肉手术适应证包括：息肉直径大于1厘米；息肉合并胆囊结石；患者年龄大于50岁；息肉短期内迅速增大；