2025年眼科眼部常见疾病诊断治疗技巧考核练习卷答案及解析

2025年眼科眼部常见疾病诊断治疗技巧考核练习卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病可导致视力突然下降（）A.近视B.远视C.视网膜中央动脉阻塞D.老视2.急性闭角型青光眼发作时的眼压一般高于（）A.21mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.60mmHg3.糖尿病视网膜病变最主要的病理改变是（）A.视网膜血管渗漏B.视网膜新生血管形成C.视网膜出血D.视网膜水肿4.以下哪种药物可用于治疗细菌性结膜炎（）A.更昔洛韦眼用凝胶B.左氧氟沙星滴眼液C.阿托品眼膏D.普拉洛芬滴眼液5.视网膜脱离的首选治疗方法是（）A.药物治疗B.激光治疗C.手术治疗D.观察随访6.以下哪种疾病可引起眼痛、畏光、流泪等刺激症状（）A.白内障B.青光眼C.葡萄膜炎D.干眼症7.白内障的主要症状是（）A.视力下降B.眼痛C.眼红D.眼痒8.以下哪种检查可用于诊断青光眼（）A.视力检查B.眼压测量C.眼底检查D.以上都是9.干眼症的主要治疗方法不包括（）A.补充人工泪液B.泪小点栓塞C.佩戴角膜接触镜D.手术治疗10.黄斑变性的主要危险因素不包括（）A.年龄B.吸烟C.高血压D.近视二、多项选题1.以下哪些是眼科常见的检查方法（）A.视力检查B.眼压测量C.裂隙灯显微镜检查D.眼底检查2.以下哪些疾病可导致视野缺损（）A.青光眼B.视网膜脱离C.视神经病变D.黄斑病变3.以下哪些药物可用于治疗青光眼（）A.毛果芸香碱滴眼液B.噻吗洛尔滴眼液C.布林佐胺滴眼液D.拉坦前列素滴眼液4.以下哪些是白内障手术的适应证（）A.视力下降影响生活质量B.晶状体混浊程度严重C.晶状体脱位D.并发青光眼5.以下哪些是葡萄膜炎的并发症（）A.并发性白内障B.继发性青光眼C.黄斑水肿D.视网膜脱离6.以下哪些是干眼症的诊断依据（）A.眼部干涩、异物感等症状B.泪液分泌试验异常C.泪膜破裂时间缩短D.角膜荧光素染色阳性三、填空题1.眼球的屈光系统包括_____、_____、_____和玻璃体。2.青光眼的主要危险因素包括_____、_____、_____等。3.糖尿病视网膜病变分为_____期，其中增殖期的主要特征是_____。4.葡萄膜炎根据发病部位可分为_____、_____、_____和全葡萄膜炎。5.白内障手术的主要方式有_____和_____。6.视网膜脱离可分为_____、_____和牵拉性视网膜脱离。四、判断题（√/×）1.近视患者的眼轴通常比正常人短。（）2.眼压升高是诊断青光眼的唯一标准。（）3.糖尿病患者只要血糖控制好，就不会发生糖尿病视网膜病变。（）4.葡萄膜炎患者可出现眼红、眼痛、视力下降等症状。（）5.白内障手术后视力一定会恢复正常。（）6.干眼症患者的泪液分泌量一定减少。（）7.视网膜脱离患者的视力通常会突然下降。（）8.黄斑变性患者的中心视力通常会受到影响。（）五、简答题1.简述急性闭角型青光眼的临床表现。2.简述糖尿病视网膜病变的治疗原则。六、案例分析患者，女性，65岁，因“左眼视力下降1个月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现左眼视力下降，无眼痛、眼红、眼胀等不适。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部检查：视力：右眼0.8，左眼0.1；眼压：右眼18mmHg，左眼25mmHg；左眼晶状体混浊，眼底窥不清。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：视网膜中央动脉阻塞可导致视力突然下降，其他选项一般不会。2.答案：C解析：急性闭角型青光眼发作时眼压一般高于40mmHg。3.答案：B解析：糖尿病视网膜病变主要病理改变是视网膜新生血管形成。4.答案：B解析：左氧氟沙星滴眼液可治疗细菌性结膜炎，更昔洛韦用于病毒感染，阿托品用于散瞳等，普拉洛芬用于抗炎。5.答案：C解析：视网膜脱离首选手术治疗。6.答案：C解析：葡萄膜炎可引起眼痛、畏光、流泪等刺激症状。7.答案：A解析：白内障主要症状是视力下降。8.答案：D解析：视力、眼压、眼底检查等都可用于诊断青光眼。9.答案：D解析：干眼症主要治疗是补充人工泪液等，一般不手术。10.答案：D解析：黄斑变性主要危险因素包括年龄、吸烟、高血压等，近视不是主要因素。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：视力、眼压、裂隙灯、眼底检查都是眼科常见检查。2.答案：ABCD解析：青光眼、视网膜脱离、视神经病变、黄斑病变都可导致视野缺损。3.答案：ABCD解析：毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺、拉坦前列素都可用于治疗青光眼。4.答案：ABCD解析：这些都是白内障手术的适应证。5.答案：ABCD解析：并发性白内障、继发性青光眼、黄斑水肿、视网膜脱离都是葡萄膜炎并发症。6.答案：ABCD解析：症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色阳性都是干眼症诊断依据。三、填空题（答案）1.答案：角膜、房水、晶状体解析：眼球屈光系统由这几部分组成。2.答案：高眼压、家族史、近视眼解析：这些是青光眼主要危险因素。3.答案：六、视网膜新生血管形成解析：糖尿病视网膜病变分六期，增殖期特征是视网膜新生血管形成。4.答案：前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎解析：葡萄膜炎按发病部位分类。5.答案：超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术解析：这是白内障手术主要方式。6.答案：孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离解析：视网膜脱离分为这几种类型。四、判断题（答案）1.答案：×解析：近视患者眼轴通常比正常人长。2.答案：×解析：眼压升高不是诊断青光眼唯一标准。3.答案：×解析：糖尿病患者即使血糖控制好也可能发生糖尿病视网膜病变。4.答案：√解析：葡萄膜炎有眼红、眼痛、视力下降等症状。5.答案：×解析：白内障手术后视力不一定恢复正常。6.答案：×解析：干眼症患者泪液分泌量不一定减少，也可能是泪液质量异常。7.答案：√解析：视网膜脱离患者视力通常突然下降。8.答案：√解析：黄斑变性影响中心视力。五、简答题（答案）1.答：急性闭角型青光眼急性发作期表现为剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降、恶心、呕吐等，眼部检查可见眼压升高、角膜水肿、前房变浅、瞳孔散大等。间歇期症状缓解，眼压正常。慢性期眼压升高，视力逐渐下降，眼底可见青光眼性视神经病变。2.答：糖尿病视网膜病变的治疗原则包括控制血糖、血压、血脂等全身情况，定期进行眼底检查，根据病变程度采取药物治疗、激光治疗、手术治疗等。早期病变可通过药物改善视网膜微循环，预防病变进展；增殖期病变需要激光