2025年脑卒中护理学急性期卒中护理技能考核答案及解析

2025年脑卒中护理学急性期卒中护理技能考核答案及解析一、单项选择题1.脑卒中患者急性期护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.头部置冰袋C.保持呼吸道通畅D.密切观察生命体征2.脑卒中患者最常见的并发症是（）A.肺炎B.尿路感染C.压疮D.深静脉血栓形成3.急性缺血性脑卒中患者，发病后6小时内最有效的治疗方法是（）A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.降纤治疗D.抗血小板治疗4.脑卒中患者肢体功能锻炼的原则是（）A.早期开始，循序渐进B.后期开始，快速进行C.早期开始，快速进行D.后期开始，循序渐进5.脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练，错误的是（）A.进食时抬高床头B.先从糊状食物开始C.快速喂食D.避免呛咳6.脑卒中患者心理护理的重点是（）A.鼓励患者树立信心B.让患者家属多陪伴C.为患者提供安静的环境D.给予患者心理疏导7.脑卒中患者出院指导中，错误的是（）A.定期复查B.遵医嘱服药C.可自行增减药量D.保持良好的生活习惯8.脑卒中患者急性期血压管理的目标是（）A.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgB.收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHgC.收缩压<180mmHg，舒张压<110mmHgD.收缩压<200mmHg，舒张压<120mmHg9.脑卒中患者急性期血糖管理的目标是（）A.血糖<7.8mmol/LB.血糖<10mmol/LC.血糖<13.9mmol/LD.血糖<16.7mmol/L10.脑卒中患者急性期康复护理的目的不包括（）A.预防并发症B.促进功能恢复C.提高生活质量D.降低死亡率二、多项选择题1.脑卒中患者急性期的护理评估包括（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.肢体活动E.心理状态2.脑卒中患者急性期的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制血压C.控制血糖D.预防并发症E.康复护理3.脑卒中患者肢体功能障碍的康复训练方法包括（）A.良肢位摆放B.关节活动度训练C.肌力训练D.平衡训练E.步行训练4.脑卒中患者吞咽功能障碍的评估方法包括（）A.洼田饮水试验B.吞咽造影检查C.纤维喉镜检查D.肌电图检查E.头颅CT检查5.脑卒中患者心理护理的方法包括（）A.建立良好的护患关系B.鼓励患者表达情感C.提供心理支持D.指导患者进行放松训练E.帮助患者树立信心6.脑卒中患者出院指导的内容包括（）A.疾病知识B.康复训练C.药物治疗D.生活方式E.定期复查7.脑卒中患者急性期血压管理的注意事项包括（）A.避免血压过低B.避免血压过高C.缓慢降压D.个体化治疗E.密切观察血压变化8.脑卒中患者急性期血糖管理的注意事项包括（）A.避免低血糖B.避免高血糖C.控制血糖波动D.个体化治疗E.密切观察血糖变化三、填空题1.脑卒中分为_____和_____两大类。2.脑卒中患者急性期的主要护理问题包括_____、_____、_____等。3.脑卒中患者肢体功能锻炼的方法包括_____、_____、_____等。4.脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练方法包括_____、_____、_____等。5.脑卒中患者心理护理的方法包括_____、_____、_____等。6.脑卒中患者出院指导的内容包括_____、_____、_____等。7.脑卒中患者急性期血压管理的目标是收缩压_____mmHg，舒张压_____mmHg。8.脑卒中患者急性期血糖管理的目标是血糖_____mmol/L。四、判断题（√/×）1.脑卒中患者急性期应绝对卧床休息，避免翻身。（）2.脑卒中患者吞咽功能障碍时，应避免经口进食。（）3.脑卒中患者肢体功能锻炼应在病情稳定后尽早开始。（）4.脑卒中患者心理护理的重点是让患者家属多陪伴。（）5.脑卒中患者出院后不需要继续进行康复训练。（）6.脑卒中患者急性期血压应控制在正常范围内。（）7.脑卒中患者急性期血糖应控制在正常范围内。（）8.脑卒中患者康复护理的目的是提高患者的生活自理能力。（）五、简答题1.简述脑卒中患者急性期的护理要点。六、案例分析题患者，男性，65岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时入院。患者既往有高血压病史10年，未规律服药。入院查体：血压180/100mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧巴氏征阳性。头颅CT未见明显异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的主要护理问题及相应的护理措施。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：脑卒中患者头部不宜置冰袋，以免影响脑部血液循环。2.答案：A解析：肺炎是脑卒中患者最常见的并发症，与患者吞咽功能障碍、长期卧床等有关。3.答案：A解析：急性缺血性脑卒中患者，发病后6小时内最有效的治疗方法是溶栓治疗，可使堵塞的血管再通，挽救缺血半暗带。4.答案：A解析：脑卒中患者肢体功能锻炼应早期开始，循序渐进，避免过度劳累。5.答案：C解析：脑卒中患者吞咽功能障碍时，应缓慢喂食，避免呛咳。6.答案：A解析：脑卒中患者心理护理的重点是鼓励患者树立信心，积极配合治疗和康复训练。7.答案：C解析：脑卒中患者出院后应遵医嘱服药，不可自行增减药量，以免影响治疗效果。8.答案：C解析：脑卒中患者急性期血压管理的目标是收缩压<180mmHg，舒张压<110mmHg，避免血压过低或过高。9.答案：B解析：脑卒中患者急性期血糖管理的目标是血糖<10mmol/L，避免低血糖和高血糖。10.答案：D解析：脑卒中患者急性期康复护理的目的是预防并发症，促进功能恢复，提高生活质量，而不是降低死亡率。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：脑卒中患者急性期的护理评估包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、肢体活动、心理状态等，以便及时发现病情变化，采取相应的护理措施。2.答案：ABCDE解析：脑卒中患者急性期的护理措施包括保持呼吸道通畅、控制血压、控制血糖、预防并发症、康复护理等，以提高患者的生存率和生活质量。3.答案：ABCDE解析：脑卒中患者肢体功能障碍的康复训练方法包括良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步行训练等，应根据患者的病情和身体状况选择合适的训练方法。4.答案：ABCD解析：脑卒中患者吞咽功能障碍的评估方法包括洼田饮水试验、吞咽造影检查、纤维喉镜检查、肌电图检查等，头颅CT检查主要用于诊断脑卒中的类型和部位。5.答案：ABCDE解析：脑卒中患者心理护理的方法包括建立良好的护患关系、鼓励患者表达情感、提供心理支持、指导患者进行放松训练、帮助患者树立信心等，以缓解患者的心理压力，提高患者的治疗依从性。6.答案：ABCDE解析：脑卒中患者出院指导的内容包括疾病知识、康复训练、药物治疗、生活方式、定期复查等，以帮助患者巩固治疗效果，预防疾病复发。7.答案：ABCDE解析：脑卒中患者急性期血压管理的注意事项包括避免血压过低、避免血压过高、缓慢降压、个体化治疗、密切观察血压变化等，以防止血压波动对脑部造成损害。8.答案：ABCDE解析：脑卒中患者急性期血糖管理的注意事项包括避免低血糖、避免高血糖、控制血糖波动、个体化治疗、密切观察血糖变化等，以防止血糖异常对脑部造成损害。三、填空题（答案）1.答案：缺血性脑卒中、出血性脑卒中解析：脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，缺血性脑卒中包括脑梗死、脑栓塞等，出血性脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。2.答案：意识障碍、肢体活动障碍、吞咽功能障碍解析：脑卒中患者急性期的主要护理问题包括意识障碍、肢体活动障碍、吞咽功能障碍等，应根据患者的具体情况采取相应的护理措施。3.答案：良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练解析：脑卒中患者肢体功能锻炼的方法包括良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练等，应根据患者的病情和身体状况选择合适的训练方法。4.答案：口腔护理、吞咽训练、饮食护理解析：脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练方法包括口腔护理、吞咽训练、饮食护理等，以提高患者的吞咽功能，预防误吸和肺部感染。5.答案：心理评估、心理支持、心理疏导解析：脑卒中患者心理护理的方法包括心理评估、心理支持、心理疏导等，以缓解患者的心理压力，提高患者的治疗依从性。6.答案：疾病知识、康复训练、药物治疗解析：脑卒中患者出院指导的内容包括疾病知识、康复训练、药物治疗等，以帮助患者巩固治疗效果，预防疾病复发。7.答案：<180、<110解析：脑卒中患者急性期血压管理的目标是收缩压<180mmHg，舒张压<110mmHg，避免血压过低或过高。8.答案：<10解析：脑卒中患者急性期血糖管理的目标是血糖<10mmol/L，避免低血糖和高血糖。四、判断题（答案）1.答案：×解析：脑卒中患者急性期应定时翻身，以预防压疮。2.答案：×解析：脑卒中患者吞咽功能障碍时，可根据患者的病情和吞咽功能情况选择合适的进食方式，如鼻饲、胃造瘘等。3.答案：√解析：脑卒中患者肢体功能锻炼应在病情稳定后尽早开始，以促进肢体功能恢复。4.答案：×解析：脑卒中患者心理护理的重点是鼓励患者树立信心，积极配合治疗和康复训练，而不是让患者家属多陪伴。5.答案：×解析：脑卒中患者出院后应继续进行康复训练，以巩固治疗效果，提高生活质量。6.答案：×解析：脑卒中患者急性期血压应根据患者的病情和身体状况进行个体化治疗，避免血压过低或过高。7.答案：×解析：脑卒中患者急性期血糖应根据患者的病情和身体状况进行个体化治疗，避免低血糖和高血糖。8.答案：√解析：脑卒中患者康复护理的目的是提高患者的生活自理能力，促进患者回归社会。五、简答题（答案）1.答：脑卒中患者急性期的护理要点包括：①生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情变化。②意识状态评估：观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射等，判断患者的病情严重程度。③保持呼吸道通畅：及时清除患者口腔和鼻腔内的分泌物，防止误吸和窒息。④控制血压和血糖：根据患者的病情和身体状况，合理控制血压和血糖，避免血压和血糖波动对脑部造成损害。⑤预防并发症：加强皮肤护理，预防压疮；加强口腔护理，预防口腔感染；鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染；保持肢体功能位，预防关节挛缩和畸形。⑥康复护理：在病情稳定后，尽早开始康复护理，包括肢体功能锻炼、吞咽功能训练、语言功能训练等，以促进患者功能恢复。⑦心理护理：关心患者的心理状态，给予心理支持和疏导，鼓励患者树立信心，积极配合治疗和康复训练。六、案例分析题（答案）1.答：该患者最可能的诊断是急性脑梗死。2.答：该患者的主要护理问题及相应的护理措施如下：-护理问题：①躯体活动障碍：与右侧肢体肌力0级有关。②语言沟通障碍：与言语不清有关。③有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。④潜在并发症：脑疝、肺部感染、深静脉血栓形成等。-护理措施：①躯体活动障碍：保持肢体功能位，避免关节挛缩和畸形；在病情稳定后，尽早开始康复训练，包括良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练等，循序