2025年急诊医学学科突发疾病应对技能考核答案及解析

2025年急诊医学学科突发疾病应对技能考核答案及解析一、单项选题1.下列哪项不是突发疾病现场急救的原则（）A.先救命后治病B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.先止血后包扎2.对于心跳骤停的患者，最有效的抢救方法是（）A.心肺复苏B.电除颤C.药物治疗D.吸氧3.患者，男性，30岁，因车祸导致开放性气胸，现场急救应首先采取的措施是（）A.清创缝合B.封闭伤口C.胸腔闭式引流D.吸氧4.下列哪种中毒可导致瞳孔缩小（）A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.一氧化碳中毒D.酒精中毒5.患者，女性，25岁，因误食灭鼠药导致中毒，应选用的特效解毒剂是（）A.亚甲蓝B.阿托品C.乙酰胺D.纳洛酮6.对于休克患者，下列哪项不是扩容治疗的液体选择（）A.晶体液B.胶体液C.血液制品D.葡萄糖溶液7.患者，男性，40岁，因急性心肌梗死入院，下列哪项不是心肌梗死的典型症状（）A.胸痛B.呼吸困难C.发热D.恶心、呕吐8.下列哪种心律失常最易导致心源性猝死（）A.室性心动过速B.心房颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过速9.患者，女性，35岁，因头痛、呕吐、意识障碍入院，头颅CT示颅内血肿，下列哪项不是颅内血肿的治疗原则（）A.降低颅内压B.止血C.清除血肿D.抗感染10.对于烧伤患者，下列哪项不是现场急救的措施（）A.脱离热源B.冷水冲洗C.包扎伤口D.镇静止痛二、多项选题1.突发疾病现场急救的目的包括（）A.挽救生命B.防止病情恶化C.促进康复D.减轻痛苦E.保护现场2.下列哪些是心肺复苏的有效指标（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.恢复自主呼吸E.意识恢复3.开放性气胸的现场急救措施包括（）A.立即封闭伤口B.取半卧位C.吸氧D.迅速转运E.建立静脉通路4.下列哪些中毒可导致昏迷（）A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.安眠药中毒E.食物中毒5.休克的治疗原则包括（）A.迅速补充血容量B.积极处理原发病C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物E.防治并发症三、填空题1.现场急救的“黄金时间”是指伤后_____分钟内。2.心肺复苏的按压部位是_____。3.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和_____。4.休克的本质是_____。5.颅内血肿根据血肿部位可分为_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.现场急救时，对于所有患者都应先进行心肺复苏。（）2.电除颤是治疗心室颤动最有效的方法。（）3.对于开放性气胸患者，应立即将其送往医院进行手术治疗。（）4.一氧化碳中毒患者应立即给予高流量吸氧。（）5.休克患者在补充血容量时，应先输胶体液，后输晶体液。（）6.急性心肌梗死患者在发病后24小时内不宜使用洋地黄类药物。（）7.室性心动过速患者可出现心悸、胸闷、头晕等症状。（）8.颅内血肿患者的主要临床表现为头痛、呕吐、意识障碍等。（）9.烧伤患者的现场急救应首先进行伤口包扎。（）10.对于中毒患者，应尽快明确中毒原因，以便进行针对性治疗。（）五、简答题1.简述休克的临床表现。2.简述急性心肌梗死的治疗原则。六、案例分析患者，男性，55岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，伴有大汗、呼吸困难，休息后无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。否认糖尿病病史。体格检查：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率110次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图示：V1-V5导联ST段抬高0.3-0.5mV，T波倒置。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：现场急救应先止血、包扎，再固定、搬运。2.答案：A解析：心肺复苏是心跳骤停最有效的抢救方法。3.答案：B解析：开放性气胸现场急救应首先封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。4.答案：B解析：有机磷农药中毒可导致瞳孔缩小，阿托品中毒可导致瞳孔扩大。5.答案：C解析：乙酰胺是灭鼠药中毒的特效解毒剂。6.答案：D解析：扩容治疗一般不选用葡萄糖溶液，因其不能维持有效循环血量。7.答案：C解析：心肌梗死的典型症状包括胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等，发热一般在发病后24-48小时出现。8.答案：A解析：室性心动过速最易导致心源性猝死。9.答案：D解析：颅内血肿的治疗原则包括降低颅内压、止血、清除血肿等，抗感染一般不是主要治疗措施。10.答案：C解析：烧伤患者现场急救应先脱离热源、冷水冲洗、镇静止痛等，伤口包扎一般在医院进行。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：现场急救的目的包括挽救生命、防止病情恶化、促进康复、减轻痛苦等，保护现场不是主要目的。2.答案：ABCDE解析：心肺复苏的有效指标包括可触及大动脉搏动、瞳孔缩小、面色、口唇由发绀转为红润、恢复自主呼吸、意识恢复等。3.答案：ABCD解析：开放性气胸现场急救措施包括立即封闭伤口、取半卧位、吸氧、迅速转运等，建立静脉通路一般在医院进行。4.答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、酒精中毒、安眠药中毒、食物中毒等都可导致昏迷。5.答案：ABCDE解析：休克的治疗原则包括迅速补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、防治并发症等。三、填空题（答案）1.答案：4-6解析：现场急救的“黄金时间”是指伤后4-6分钟内。2.答案：胸骨中下1/3交界处解析：心肺复苏的按压部位是胸骨中下1/3交界处。3.答案：阿托品、解磷定解析：有机磷农药中毒的特效解毒剂是阿托品和解磷定。4.答案：组织灌注不足解析：休克的本质是组织灌注不足。5.答案：硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿解析：颅内血肿根据血肿部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。四、判断题（答案）1.答案：×解析：现场急救时，应先判断患者的病情，对于心跳骤停的患者应先进行心肺复苏，对于其他患者应根据病情进行相应的处理。2.答案：√解析：电除颤是治疗心室颤动最有效的方法。3.答案：×解析：对于开放性气胸患者，应立即封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后再送往医院进行进一步治疗。4.答案：√解析：一氧化碳中毒患者应立即给予高流量吸氧，以纠正缺氧状态。5.答案：×解析：休克患者在补充血容量时，应先输晶体液，后输胶体液。6.答案：√解析：急性心肌梗死患者在发病后24小时内不宜使用洋地黄类药物，以免加重心肌损伤。7.答案：√解析：室性心动过速患者可出现心悸、胸闷、头晕等症状。8.答案：√解析：颅内血肿患者的主要临床表现为头痛、呕吐、意识障碍等。9.答案：×解析：烧伤患者的现场急救应首先脱离热源、冷水冲洗等，伤口包扎一般在医院进行。10.答案：√解析：对于中毒患者，应尽快明确中毒原因，以便进行针对性治疗。五、简答题（答案）1.答：休克的临床表现包括：①意识改变：烦躁不安、淡漠、嗜睡甚至昏迷；②皮肤苍白、湿冷，口唇及甲床发绀；③血压下降，脉压差减小；④心率加快，脉搏细速；⑤呼吸急促；⑥少尿或无尿。2.答：急性心肌梗死的治疗原则包括：①绝对卧床休息，保持安静，避免情绪激动；②吸氧；③止痛：可选用吗啡、哌替啶等药物；④再灌注治疗：包括溶栓治疗和介入治疗；⑤抗血小板治疗：可选用阿司匹林、氯吡格雷等药物；⑥抗凝治疗：可选用肝素、低分子肝素等药物；⑦调脂治疗：可选用他汀类药物；⑧其他治疗：如纠正心律失常、抗心力衰竭等。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊