2025年影像学影像学常见疾病诊断案例答案及解析

2025年影像学影像学常见疾病诊断案例答案及解析一、单项选题1.关于X线摄影的叙述，错误的是（）A.照片记录的是连续的灰阶范围B.照片记录的灰阶差别是对辐射强度的模拟C.灰度差别是组织结构对X线衰减程度的模拟D.X线照片是X线穿透被照体后形成的X线影像2.CT值定标为0的组织是（）A.骨B.脂肪C.空气D.水3.下列哪项不是MRI的优势（）A.多参数成像B.软组织分辨力高C.对钙化敏感D.可进行功能成像4.肺纹理主要是由哪种结构构成的（）A.肺动脉B.肺静脉C.支气管D.淋巴管5.大叶性肺炎的典型影像学表现出现在（）A.充血期B.实变期C.消散期D.发病后即刻6.中央型肺癌的直接征象是（）A.阻塞性肺炎B.肺不张C.肿块D.局限性肺气肿7.胃溃疡的直接X线征象是（）A.龛影B.黏膜纠集C.胃腔变形D.幽门梗阻8.下列哪种疾病的CT表现为“双轨征”（）A.肝内胆管结石B.胆总管结石C.胰管结石D.胆囊结石9.肝海绵状血管瘤的典型MRI表现是（）A.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，“灯泡征”B.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号C.T1WI和T2WI均呈高信号D.T1WI和T2WI均呈低信号10.前列腺增生的主要诊断依据是（）A.尿频、尿急B.排尿困难C.直肠指诊D.B超检查二、多项选题1.影响X线对比度的因素有（）A.被照体的原子序数B.被照体的密度C.被照体的厚度D.X线的波长E.胶片的感光度2.CT图像质量的主要参数包括（）A.空间分辨率B.密度分辨率C.噪声D.伪影E.窗宽窗位3.下列哪些疾病可出现胸腔积液（）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.心力衰竭E.肝硬化4.下列关于肝脏CT增强扫描的叙述，正确的有（）A.动脉期扫描时间一般为25～30秒B.门静脉期扫描时间一般为60～70秒C.平衡期扫描时间一般为3～5分钟D.肝癌在动脉期多表现为明显强化E.肝囊肿在各期均无强化5.下列哪些是骨折的X线表现（）A.骨折线B.骨皮质不连续C.骨小梁中断D.软组织肿胀E.骨痂形成三、填空题1.X线的特性包括穿透性、_____、感光效应和电离效应。2.CT图像的重建算法主要有_____和迭代法。3.肺门主要由肺动脉、肺静脉、支气管和_____组成。4.胃溃疡的间接X线征象包括黏膜线、_____和项圈征。5.肝脏的分段方法有_____和Couinaud分段法。四、判断题（√/×）1.X线摄影时，毫安秒越大，图像的密度越高。（）2.MRI检查对骨骼系统的显示优于CT。（）3.肺实变时，病变区的密度增高，可见含气支气管影。（）4.食管癌的典型X线表现为食管黏膜中断、破坏，管腔狭窄。（）5.肝脓肿在CT上表现为低密度灶，增强扫描可见环形强化。（）6.急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶升高是诊断的重要依据。（）7.肾细胞癌的典型CT表现为肾实质内的低密度肿块，增强扫描呈不均匀强化。（）8.股骨头缺血坏死的早期X线表现多为正常。（）9.椎间盘突出症的CT表现为椎间盘向后或侧方突出，压迫硬膜囊和神经根。（）10.乳腺钼靶摄影是诊断乳腺癌的重要方法之一。（）五、简答题1.简述X线摄影的基本原理。2.简述CT检查的优缺点。六、案例分析患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰2个月，加重伴低热、盗汗1个月。体格检查：消瘦，右侧肺部可闻及湿啰音。胸部X线片示右侧上肺野大片状密度增高影，边缘模糊，内见透亮区。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：X线照片记录的是不连续的灰阶范围。2.答案：D解析：CT值定标为0的组织是水。3.答案：C解析：MRI对钙化不敏感。4.答案：A解析：肺纹理主要由肺动脉构成。5.答案：B解析：大叶性肺炎实变期有典型影像学表现。6.答案：C解析：肿块是中央型肺癌直接征象。7.答案：A解析：龛影是胃溃疡直接X线征象。8.答案：A解析：肝内胆管结石CT表现为“双轨征”。9.答案：A解析：肝海绵状血管瘤MRI有“灯泡征”。10.答案：D解析：B超检查是前列腺增生主要诊断依据。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：胶片感光度不影响X线对比度。2.答案：ABCD解析：窗宽窗位是调节图像的参数。3.答案：ABCDE解析：这些疾病都可导致胸腔积液。4.答案：ABCDE解析：叙述均符合肝脏CT增强扫描特点。5.答案：ABCDE解析：这些都是骨折的X线表现。三、填空题（答案）1.答案：荧光效应解析：X线特性之一。2.答案：滤波反投影法解析：CT图像重建算法。3.答案：淋巴组织解析：肺门组成结构。4.答案：狭颈征解析：胃溃疡间接X线征象。5.答案：八段法解析：肝脏分段方法。四、判断题（答案）1.答案：√解析：毫安秒与图像密度成正比。2.答案：×解析：CT对骨骼系统显示优于MRI。3.答案：√解析：肺实变表现。4.答案：√解析：食管癌X线典型表现。5.答案：√解析：肝脓肿CT表现。6.答案：√解析：急性胰腺炎诊断依据。7.答案：√解析：肾细胞癌CT表现。8.答案：√解析：股骨头缺血坏死早期X线可正常。9.答案：√解析：椎间盘突出症CT表现。10.答案：√解析：乳腺钼靶摄影的作用。五、简答题（答案）1.答：X线摄影的基本原理是利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应，以及人体组织之间有密度和厚度的差别，当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量就有差异，从而形成黑白对比不同的影像。2.答：CT检查的优点包括：①密度分辨率高，可分辨出常规X线检查不能显示的软组织密度差异；②可进行断层扫描，避免了组织结构的重叠；③图像清晰，解剖关系明确；④可进行多种后处理技术，如多平面重建、三维重建等，有助于病变的定位和定性诊断。缺点包括：①有辐射损伤；②检查费用相