2025年实验诊断技术实验题答案及解析

2025年实验诊断技术实验题答案及解析一、单项选题1.关于粪便隐血试验，下列说法正确的是（）A.正常人粪便隐血试验为阳性B.上消化道出血时，粪便隐血试验呈间断性阳性C.下消化道出血时，粪便隐血试验呈持续性阳性D.粪便隐血试验可作为消化道恶性肿瘤早期诊断的筛选指标2.下列哪种疾病可导致白细胞计数减少（）A.化脓性感染B.急性大出血C.再生障碍性贫血D.急性中毒3.血清总胆红素的正常参考范围是（）A.1.7～17.1μmol/LB.17.1～34.2μmol/LC.34.2～171μmol/LD.171～342μmol/L4.下列哪项是反映肾小球滤过功能的指标（）A.血肌酐B.尿蛋白C.尿糖D.血尿酸5.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血6.关于血沉，下列说法错误的是（）A.血沉是一项特异性指标B.血沉增快可见于多种疾病C.贫血可导致血沉增快D.血沉可反映体内炎症反应的程度7.下列哪种酶常用于诊断急性心肌梗死（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶同工酶8.下列哪项检查可用于诊断甲状腺功能亢进（）A.甲状腺激素测定B.促甲状腺激素测定C.甲状腺自身抗体测定D.以上都是9.下列哪种病毒可引起病毒性肝炎（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.以上都是10.关于血糖，下列说法正确的是（）A.空腹血糖的正常参考范围是3.9～6.1mmol/LB.餐后2小时血糖的正常参考范围是4.4～7.8mmol/LC.血糖升高可见于糖尿病D.以上都是二、多项选题1.下列哪些属于血液一般检查的项目（）A.红细胞计数B.白细胞计数及分类C.血小板计数D.血红蛋白测定2.下列哪些疾病可导致红细胞沉降率增快（）A.风湿热B.结核病C.恶性肿瘤D.系统性红斑狼疮3.下列哪些指标可反映肝脏功能（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.胆红素D.白蛋白4.下列哪些检查可用于诊断泌尿系统疾病（）A.尿常规B.肾功能检查C.泌尿系统超声D.静脉肾盂造影5.下列哪些属于免疫学检查的项目（）A.免疫球蛋白测定B.补体测定C.自身抗体测定D.肿瘤标志物测定三、填空题1.正常成人外周血白细胞计数的参考范围是_____×10⁹/L。2.尿液的颜色主要取决于_____。3.内生肌酐清除率可反映_____功能。4.糖化血红蛋白可反映患者近_____个月的平均血糖水平。5.抗链球菌溶血素“O”试验常用于辅助诊断_____。四、判断题（√/×）1.粪便中出现红细胞提示下消化道出血。（）2.白细胞分类计数中，中性粒细胞的正常比例为50%～70%。（）3.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎。（）4.尿蛋白阳性一定提示肾脏疾病。（）5.血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一。（）6.甲状腺功能减退患者的基础代谢率降低。（）7.抗-HBs阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力。（）8.肿瘤标志物升高一定提示患有肿瘤。（）9.脑脊液检查对神经系统疾病的诊断有重要意义。（）10.血气分析可用于判断机体的酸碱平衡状态。（）五、简答题1.简述血沉增快的临床意义。2.简述尿常规检查的主要内容及临床意义。六、案例分析患者，男性，35岁，因“反复上腹痛1年，加重1周”入院。患者1年来反复出现上腹部隐痛，多于空腹时发作，进食后缓解，未予重视。1周前上腹痛加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC8.0×10⁹/L，N0.65，L0.35；大便隐血试验（++）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：正常人粪便隐血试验为阴性，上消化道出血时呈持续性阳性，下消化道出血时呈间断性阳性，可用于消化道恶性肿瘤早期诊断筛选。2.答案：C解析：化脓性感染、急性大出血、急性中毒可致白细胞计数增多，再生障碍性贫血白细胞减少。3.答案：A解析：血清总胆红素正常参考范围是1.7～17.1μmol/L。4.答案：A解析：血肌酐是反映肾小球滤过功能的指标，尿蛋白、尿糖、血尿酸与肾小球滤过功能关系不大。5.答案：B解析：缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，再生障碍性贫血为正常细胞性贫血，巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，溶血性贫血多为正常细胞性贫血。6.答案：A解析：血沉是一项非特异性指标，多种疾病可致血沉增快，贫血、炎症等可影响血沉。7.答案：D解析：肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死诊断特异性较高，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶也可升高，但特异性不如肌酸激酶同工酶。8.答案：D解析：甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺自身抗体测定均有助于诊断甲状腺功能亢进。9.答案：D解析：甲型、乙型、丙型肝炎病毒均可引起病毒性肝炎。10.答案：D解析：空腹血糖正常参考范围3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4～7.8mmol/L，血糖升高常见于糖尿病。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：血液一般检查包括红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白测定等。2.答案：ABCD解析：风湿热、结核病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病均可导致红细胞沉降率增快。3.答案：ABCD解析：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标可反映肝脏功能。4.答案：ABCD解析：尿常规、肾功能检查、泌尿系统超声、静脉肾盂造影等检查均可用于诊断泌尿系统疾病。5.答案：ABCD解析：免疫球蛋白测定、补体测定、自身抗体测定、肿瘤标志物测定等均属于免疫学检查项目。三、填空题（答案）1.答案：（4.0～10.0）解析：正常成人外周血白细胞计数参考范围是（4.0～10.0）×10⁹/L。2.答案：尿色素解析：尿液颜色主要取决于尿色素。3.答案：肾小球滤过解析：内生肌酐清除率可反映肾小球滤过功能。4.答案：2～3解析：糖化血红蛋白可反映患者近2～3个月平均血糖水平。5.答案：风湿热解析：抗链球菌溶血素“O”试验常用于辅助诊断风湿热。四、判断题（答案）1.答案：×解析：粪便中出现红细胞提示肠道出血，上、下消化道出血均可出现。2.答案：√解析：白细胞分类计数中，中性粒细胞正常比例为50%～70%。3.答案：√解析：血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎。4.答案：×解析：尿蛋白阳性可见于多种情况，不一定提示肾脏疾病，如发热、剧烈运动等也可致尿蛋白阳性。5.答案：√解析：血脂异常是心血管疾病重要危险因素之一。6.答案：√解析：甲状腺功能减退患者基础代谢率降低。7.答案：√解析：抗-HBs阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力。8.答案：×解析：肿瘤标志物升高不一定提示患有肿瘤，某些良性疾病也可致肿瘤标志物升高。9.答案：√解析：脑脊液检查对神经系统疾病诊断有重要意义。10.答案：√解析：血气分析可用于判断机体酸碱平衡状态。五、简答题（答案）1.答：血沉增快的临床意义：①生理性增快，如女性月经期、妊娠3个月以上等。②病理性增快，见于各种炎症性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高球蛋白血症等。2.答：尿常规检查主要内容及临床意义：①一般性状检查，包括尿量、颜色、透明度、比重、酸碱度等，可初步了解肾脏功能及尿液情况。②化学检查，如尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原等，有助于诊断肾脏疾病、糖尿病、肝脏疾病等。③显微镜检查，包括红细胞、白细