2025年儿科学综合诊疗能力考核答案及解析

2025年儿科学综合诊疗能力考核答案及解析一、单项选择题1.小儿生长发育最迅速的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的主要表现是（）A.骨骼系统改变B.精神神经症状C.肌肉松弛D.手足搐搦3.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月4.小儿腹泻病的好发年龄是（）A.6个月以内B.6个月～2岁C.2～3岁D.3～4岁5.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌6.先天性心脏病最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症7.小儿结核性脑膜炎早期的主要临床表现是（）A.发热B.头痛C.性格改变D.呕吐8.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.生长发育过快9.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.水肿、蛋白尿、高血压B.水肿、血尿、高血压C.蛋白尿、血尿、高血压D.水肿、蛋白尿、血尿10.麻疹的出疹顺序是（）A.先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢B.先见于面部，渐及躯干、四肢C.先见于躯干，渐及四肢、面部D.先见于四肢，渐及躯干、面部二、多项选择题1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂2.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育过快D.疾病影响E.药物影响3.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.纠正水、电解质紊乱D.预防并发症E.禁食4.新生儿窒息的复苏方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估5.先天性心脏病的常见并发症包括（）A.肺炎B.心力衰竭C.感染性心内膜炎D.脑血栓E.脑脓肿三、填空题1.小儿出生时头围约为_____cm。2.小儿乳牙萌出的时间一般为_____个月。3.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变，头部表现为_____、_____。4.小儿腹泻病根据病程可分为_____、_____、_____。5.新生儿败血症的抗菌药物治疗原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.小儿年龄越小，呼吸频率越慢。（）2.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要治疗方法是补充钙剂。（）3.小儿腹泻时，应立即禁食。（）4.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外心脏按压。（）5.先天性心脏病患儿易患肺炎。（）6.小儿结核性脑膜炎的脑脊液检查特点是压力降低，外观清亮。（）7.小儿缺铁性贫血的治疗关键是补充铁剂。（）8.急性肾小球肾炎患儿的饮食应限制钠盐摄入。（）9.麻疹患儿出疹期体温越高，病情越重。（）10.水痘患儿的皮疹特点是向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。（）五、简答题1.简述小儿高热惊厥的处理原则。六、案例分析题患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，为阵发性干咳，无痰。1天前患儿咳嗽加重，伴有气促，精神萎靡，食欲减退。查体：T39℃，P160次/分，R50次/分，体重8kg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，口周发绀。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺可闻及中细湿啰音。心率160次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝肋下2cm，质软，脾未触及。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.75，L0.25。胸部X线片示双肺纹理增多、增粗，可见小片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患儿的主要护理诊断。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。2.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病活动早期主要表现为精神神经症状。3.答案：D解析：正常小儿前囟闭合时间为12～18个月。4.答案：B解析：小儿腹泻病好发于6个月～2岁。5.答案：A解析：新生儿败血症最常见病原菌为金黄色葡萄球菌。6.答案：B解析：先天性心脏病最常见类型是室间隔缺损。7.答案：C解析：小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性格改变。8.答案：A解析：小儿缺铁性贫血主要原因是铁摄入不足。9.答案：B解析：急性肾小球肾炎主要表现为水肿、血尿、高血压。10.答案：A解析：麻疹出疹顺序为先耳后、发际，渐至全身。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：小儿生长发育遵循由上到下等一般规律。2.答案：ABCDE解析：维生素D缺乏性佝偻病病因包括多种。3.答案：ABCD解析：小儿腹泻治疗原则不包括禁食。4.答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏方案包括这些步骤。5.答案：ABCDE解析：先天性心脏病常见并发症有多种。三、填空题（答案）1.答案：34解析：小儿出生时头围约34cm。2.答案：4～10解析：小儿乳牙萌出时间一般为4～10个月。3.答案：方颅、乒乓头解析：维生素D缺乏性佝偻病激期头部骨骼改变。4.答案：急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻解析：小儿腹泻病按病程分类。5.答案：早期、足量、足疗程解析：新生儿败血症抗菌药物治疗原则。四、判断题（答案）1.答案：×解析：小儿年龄越小，呼吸频率越快。2.答案：×解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期主要治疗是补充维生素D。3.答案：×解析：小儿腹泻一般不禁食。4.答案：×解析：新生儿窒息复苏首先清理呼吸道。5.答案：√解析：先天性心脏病患儿易患肺炎。6.答案：×解析：小儿结核性脑膜炎脑脊液压力升高，外观毛玻璃样。7.答案：√解析：小儿缺铁性贫血治疗关键是补充铁剂。8.答案：√解析：急性肾小球肾炎患儿饮食应限盐。9.答案：×解析：麻疹出疹期体温可稍降。10.答案：√解析：水痘皮疹特点如此。五、简答题（答案）1.答：保持呼吸道通畅，防止窒息；控制惊厥，可选用地西泮等药物；降温，可采用物理降温或药物降温；病因治疗。六、案例分析题（答案）1