2025年妇产科常见病症诊断治疗考试答案及解析

2025年妇产科常见病症诊断治疗考试答案及解析一、单项选题1.关于子宫脱垂的病因，下列哪项不正确（）A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平升高2.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.阴道流血时间长短B.子宫大小程度不同C.尿中HCG值高低D.活组织镜下见有无绒毛结构3.初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为（）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长4.诊断子宫内膜癌最常用的方法是（）A.妇科双合诊检查B.子宫颈刮片细胞学检查C.分段诊断性刮宫D.B型超声检查5.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状6.关于产后出血的定义，下列哪项是正确的（）A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过1000ml7.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变8.下列哪种情况不是良性葡萄胎的表现（）A.子宫异常增大、变软B.停经后阴道流血C.卵巢黄素化囊肿D.阴道排出物可见水泡状组织9.孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。首先考虑的诊断是（）A.双胎妊娠B.急性羊水过多C.巨大胎儿D.胎盘早剥10.子宫颈癌的好发部位是（）A.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B.子宫颈管内柱状上皮C.子宫颈阴道部鳞状上皮D.子宫颈管内腺上皮二、多项选题1.关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列正确的是（）A.白色假丝酵母菌为条件致病菌B.主要为内源性传染C.白带呈稀薄泡沫状D.治疗可选用克霉唑栓2.盆腔炎性疾病的高危因素包括（）A.性活跃期妇女B.下生殖道感染C.宫腔内手术操作后感染D.性卫生不良3.下列哪些是子宫肌瘤的临床表现（）A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.压迫症状4.葡萄胎清宫术后应定期检查的项目有（）A.HCG定量测定B.妇科检查C.盆腔B型超声检查D.X线胸片5.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍6.关于异位妊娠，下列正确的是（）A.输卵管妊娠最常见B.腹痛是主要症状C.后穹隆穿刺可抽出不凝血D.腹腔镜检查是诊断的金标准7.下列哪些属于宫颈癌的筛查方法（）A.宫颈刮片细胞学检查B.高危型HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活检8.围绝经期综合征的临床表现有（）A.月经紊乱B.潮热C.精神神经症状D.泌尿生殖道症状三、填空题1.滴虫阴道炎的治疗药物首选_____。2.功能失调性子宫出血分为_____和_____两类。3.前置胎盘分为_____、_____和_____三种类型。4.产后出血的处理原则是_____、_____、_____和_____。5.子宫内膜异位症的典型症状是_____。6.不孕症的检查，男方主要检查_____。7.卵巢肿瘤的治疗原则是以_____为主，辅以_____、_____等综合治疗。8.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是_____。四、判断题（√/×）1.滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在4.0～4.7之间。（）2.盆腔炎性疾病后遗症可导致不孕、异位妊娠等。（）3.子宫肌瘤患者均需手术治疗。（）4.葡萄胎患者清宫后应避孕1年。（）5.产后出血最常见的原因是软产道裂伤。（）6.异位妊娠患者的尿HCG一定为阳性。（）7.宫颈癌的发生与HPV感染密切相关。（）8.围绝经期综合征患者补充雌激素可以预防骨质疏松。（）五、简答题1.简述子宫肌瘤的手术指征。六、案例分析1.患者，女，32岁，已婚。停经45天，阴道少量流血伴下腹隐痛5天。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如孕40天大小，质软，双侧附件区未触及异常。尿HCG（+）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：绝经后雌激素水平降低，盆底组织松弛，易导致子宫脱垂。2.答案：D解析：侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构，这是两者最主要的区别。3.答案：C解析：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。4.答案：C解析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最常用的方法，可明确病变部位及性质。5.答案：D解析：滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄泡沫状，外阴瘙痒、灼痛。6.答案：A解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。7.答案：A解析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的肿瘤。8.答案：A解析：良性葡萄胎子宫大小与停经月份相符或大于停经月份，质地变软。9.答案：B解析：急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，孕妇自觉腹部胀痛、呼吸困难、不能平卧等。10.答案：A解析：子宫颈癌的好发部位是子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。二、多项选题（答案）1.答案：ABD解析：外阴阴道假丝酵母菌病白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。2.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活跃期妇女、下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染、性卫生不良等。3.答案：ABCD解析：子宫肌瘤的临床表现有月经改变、腹部包块、白带增多、压迫症状等。4.答案：ABCD解析：葡萄胎清宫术后应定期检查HCG定量测定、妇科检查、盆腔B型超声检查、X线胸片等。5.答案：ABCD解析：产后出血的常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。6.答案：ABCD解析：异位妊娠输卵管妊娠最常见，腹痛是主要症状，后穹隆穿刺可抽出不凝血，腹腔镜检查是诊断的金标准。7.答案：ABCD解析：宫颈癌的筛查方法包括宫颈刮片细胞学检查、高危型HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检等。8.答案：ABCD解析：围绝经期综合征的临床表现有月经紊乱、潮热、精神神经症状、泌尿生殖道症状等。三、填空题（答案）1.答案：甲硝唑解析：滴虫阴道炎的治疗药物首选甲硝唑，全身用药和局部用药均可。2.答案：无排卵性功血；排卵性功血解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血两类，无排卵性功血常见于青春期和绝经过渡期，排卵性功血常见于生育年龄妇女。3.答案：完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘解析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三种类型。4.答案：迅速止血；补充血容量；纠正休克；防治感染解析：产后出血的处理原则是迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染。5.答案：继发性痛经、进行性加重解析：子宫内膜异位症的典型症状是继发性痛经、进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。6.答案：精液常规检查解析：不孕症的检查，男方主要检查精液常规检查，了解精子的数量、质量、活动力等。7.答案：手术治疗；化疗；放疗解析：卵巢肿瘤的治疗原则是以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。8.答案：全身小血管痉挛解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。四、判断题（答案）1.答案：×解析：滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在5.0～6.5之间。2.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遗症可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等。3.答案：×解析：子宫肌瘤患者是否需要手术治疗，需根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位等因素综合考虑。4.答案：√解析：葡萄胎患者清宫后应避孕1年，首选避孕套，也可选用口服避孕药，一般不选用宫内节育器。5.答案：×解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。6.答案：×解析：异位妊娠患者的尿HCG可为阳性，也可为阴性，需结合其他检查明确诊断。7.答案：√解析：宫颈癌的发生与HPV感染密切相关，尤其是高危型HPV感染。8.答案：√解析：围绝经期综合征患者补充雌激素可以预防骨质疏松，降低心血管疾病的风险等。五、简答题（答案）1.答：子宫肌瘤的手术指征包括：①月经过多致继发贫