2025年老年医学老年痴呆症早期诊断筛查考核答案及解析

2025年老年医学老年痴呆症早期诊断筛查考核答案及解析一、单项选题1.下列关于老年痴呆症早期最常见的症状是（）A.记忆障碍B.认知障碍C.行为异常D.精神症状2.老年痴呆症患者的记忆障碍主要表现为（）A.远事遗忘B.近事遗忘C.逆行性遗忘D.顺行性遗忘3.用于老年痴呆症早期诊断的常用量表是（）A.MMSEB.HAMAC.SDSD.SAS4.老年痴呆症患者的脑电图表现为（）A.正常B.慢波增多C.快波增多D.棘波5.下列哪项不是老年痴呆症的危险因素（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.高钙血症6.老年痴呆症的病理特征不包括（）A.老年斑B.神经元纤维缠结C.神经元缺失D.脑血管淀粉样变性7.老年痴呆症患者的脑脊液检查可能出现（）A.蛋白升高B.糖降低C.细胞数增多D.Aβ42降低8.目前治疗老年痴呆症的主要药物是（）A.胆碱酯酶抑制剂B.抗氧化剂C.抗精神病药物D.抗抑郁药物9.老年痴呆症患者的日常生活能力评定常用量表是（）A.Barthel指数B.FIMC.ADLD.QOL10.老年痴呆症的早期诊断对于治疗和预后的意义在于（）A.提高治疗效果B.延缓疾病进展C.改善患者生活质量D.以上都是二、多项选题1.老年痴呆症早期可能出现的症状有（）A.注意力不集中B.语言表达困难C.计算能力下降D.定向力障碍2.用于老年痴呆症早期诊断的辅助检查有（）A.头颅CTB.头颅MRIC.正电子发射断层显像（PET）D.单光子发射计算机断层显像（SPECT）3.老年痴呆症的发病机制可能与下列哪些因素有关（）A.遗传因素B.环境因素C.神经递质紊乱D.炎症反应4.下列哪些药物可用于老年痴呆症的治疗（）A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.美金刚D.银杏叶提取物5.老年痴呆症患者的护理要点包括（）A.生活照料B.安全防护C.心理护理D.康复训练三、填空题1.老年痴呆症是一种中枢神经系统的_____性疾病。2.老年痴呆症的核心症状是_____和_____。3.常用的老年痴呆症筛查量表除了MMSE外，还有_____。4.老年痴呆症患者的头颅MRI可能出现_____萎缩。5.老年痴呆症的治疗原则包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.老年痴呆症是一种不可逆转的疾病。（）2.老年痴呆症患者的认知障碍会逐渐加重。（）3.所有老年人都会患老年痴呆症。（）4.早期诊断和治疗可以治愈老年痴呆症。（）5.老年痴呆症患者的行为异常主要表现为攻击性行为。（）6.头颅CT是老年痴呆症早期诊断的金标准。（）7.胆碱酯酶抑制剂可以改善老年痴呆症患者的认知功能。（）8.老年痴呆症患者的日常生活能力不需要进行评估。（）9.心理护理对老年痴呆症患者的康复没有帮助。（）10.康复训练可以提高老年痴呆症患者的生活质量。（）五、简答题1.简述老年痴呆症早期诊断的重要性。六、案例分析患者，男性，72岁，因“记忆力减退2年，加重伴行为异常1年”入院。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，主要表现为近事遗忘，经常忘记刚做过的事情，如忘记关水龙头、锁门等，但对过去的事情记忆较好。1年前患者记忆力减退加重，同时出现行为异常，如经常在夜间起床活动，乱翻东西，有时会出现幻觉，认为有人在他房间里。患者既往有高血压病史10年，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等病史。家族中无类似疾病患者。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：记忆障碍是老年痴呆症早期最常见症状。2.答案：B解析：老年痴呆症主要是近事遗忘，对近期事物记忆差。3.答案：A解析：MMSE是常用的认知功能筛查量表，用于早期诊断。4.答案：B解析：老年痴呆症脑电图多表现为慢波增多。5.答案：D解析：高钙血症不是老年痴呆症危险因素。6.答案：D解析：脑血管淀粉样变性不是其主要病理特征。7.答案：D解析：脑脊液Aβ42降低有助于诊断。8.答案：A解析：胆碱酯酶抑制剂是主要治疗药物。9.答案：C解析：ADL用于评定日常生活能力。10.答案：D解析：早期诊断可提高效果、延缓进展、改善生活质量。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：这些都是早期可能出现的症状。2.答案：ABCD解析：这些辅助检查都有助于早期诊断。3.答案：ABCD解析：发病机制与这些因素均有关。4.答案：ABCD解析：这些药物都可用于治疗老年痴呆症。5.答案：ABCD解析：这些都是护理要点。三、填空题（答案）1.答案：退行性解析：老年痴呆症是中枢神经退行性疾病。2.答案：认知障碍、记忆障碍解析：这是核心症状。3.答案：MoCA解析：MoCA也是常用筛查量表。4.答案：颞叶、海马解析：头颅MRI常见颞叶、海马萎缩。5.答案：改善认知功能、控制精神症状、提高生活质量解析：这是治疗原则。四、判断题（答案）1.答案：√解析：目前无法完全逆转。2.答案：√解析：认知障碍会逐渐进展加重。3.答案：×解析：不是所有老年人都会患。4.答案：×解析：不能治愈，但可延缓进展。5.答案：×解析：行为异常表现多样，不止攻击性行为。6.答案：×解析：不是金标准，需结合多种检查。7.答案：√解析：可改善认知功能。8.答案：×解析：需要评估日常生活能力。9.答案：×解析：心理护理有帮助。10.答案：√解析：康复训练可提高生活质量。五、简答题（答案）1.答：早期诊断可及