2025年消化内科疾病常用检查技术考核答案及解析

2025年消化内科疾病常用检查技术考核答案及解析一、单项选题1.胃镜检查的绝对禁忌证是（）A.心肺功能不全B.消化道出血C.精神失常不能合作者D.疑有上消化道穿孔2.上消化道内镜检查前需禁食（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时3.结肠镜检查的适应证不包括（）A.原因不明的下消化道出血B.慢性腹泻C.结肠息肉D.妊娠4.下列关于腹部超声检查的说法，错误的是（）A.检查前需禁食8小时以上B.可用于诊断肝脏疾病C.对胃肠道疾病诊断价值高D.检查时需仰卧位5.腹部CT检查前口服造影剂的目的是（）A.观察胃肠道形态B.增强对比度C.减少肠道气体干扰D.以上都是6.下列哪种疾病首选胃镜检查（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.以上都是7.上消化道钡餐检查的禁忌证是（）A.食管静脉曲张B.胃肠道穿孔C.胃癌D.胃溃疡8.胶囊内镜主要用于检查（）A.食管B.胃C.小肠D.大肠9.下列关于ERCP的说法，正确的是（）A.是一种非侵入性检查B.可用于诊断胆胰疾病C.不需要注射造影剂D.并发症较少10.下列哪种检查对诊断肝硬化最有价值（）A.腹部超声B.腹部CTC.肝穿刺活检D.肝功能检查二、多项选题1.胃镜检查的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.心律失常E.喉头水肿2.结肠镜检查前的准备工作包括（）A.饮食准备B.肠道清洁C.签署知情同意书D.完善相关检查E.心理护理3.腹部超声检查的优点包括（）A.操作简便B.无创伤C.可重复D.对实质性脏器疾病诊断价值高E.对胃肠道疾病诊断价值高4.腹部CT检查的适应证包括（）A.肝脏疾病B.胆囊疾病C.胰腺疾病D.脾脏疾病E.胃肠道疾病5.下列哪些疾病可通过上消化道钡餐检查诊断（）A.食管癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃食管反流病E.胃癌三、填空题1.胃镜检查最常见的并发症是_____。2.结肠镜检查前常用的肠道清洁剂有_____、_____等。3.腹部超声检查时，肝脏的正常回声是_____。4.腹部CT检查时，为了减少伪影，患者需要保持_____。5.上消化道钡餐检查时，患者需要口服_____。四、判断题（√/×）1.胃镜检查可以发现早期胃癌。（）2.结肠镜检查可以治疗结肠息肉。（）3.腹部超声检查对胆囊结石的诊断准确率高于腹部CT检查。（）4.腹部CT检查对肝脏疾病的诊断价值高于腹部超声检查。（）5.上消化道钡餐检查对胃溃疡的诊断准确率高于胃镜检查。（）6.胶囊内镜检查可以观察到整个胃肠道。（）7.ERCP可以用于治疗胆总管结石。（）8.肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准。（）9.胃镜检查前不需要禁食。（）10.结肠镜检查前需要进行肠道清洁。（）五、简答题1.简述胃镜检查的适应证。2.简述结肠镜检查的禁忌证。六、案例分析患者，男性，56岁，反复上腹部疼痛10年，加重1个月。疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。近1个月来，疼痛发作频繁，程度加重，伴有恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查：十二指肠球部溃疡，大小约1.5cm×1.0cm，底部覆有白苔，周围黏膜充血、水肿。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请简述该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：精神失常不能合作者无法配合胃镜检查，是绝对禁忌证。2.答案：D解析：上消化道内镜检查前需禁食8小时以上，以保证胃内空虚。3.答案：D解析：妊娠是结肠镜检查的禁忌证。4.答案：C解析：腹部超声对胃肠道疾病诊断价值有限。5.答案：D解析：腹部CT检查前口服造影剂可观察胃肠道形态、增强对比度、减少肠道气体干扰。6.答案：D解析：胃镜检查对胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等上消化道疾病均有诊断价值。7.答案：B解析：胃肠道穿孔是上消化道钡餐检查的禁忌证。8.答案：C解析：胶囊内镜主要用于检查小肠疾病。9.答案：B解析：ERCP是一种侵入性检查，可用于诊断胆胰疾病，需注射造影剂，并发症相对较多。10.答案：C解析：肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：胃镜检查的并发症包括出血、穿孔、感染、心律失常、喉头水肿等。2.答案：ABCDE解析：结肠镜检查前需进行饮食准备、肠道清洁、签署知情同意书、完善相关检查、心理护理等。3.答案：ABCD解析：腹部超声检查操作简便、无创伤、可重复，对实质性脏器疾病诊断价值高，但对胃肠道疾病诊断价值有限。4.答案：ABCDE解析：腹部CT检查适用于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道等疾病的诊断。5.答案：ABCDE解析：上消化道钡餐检查可用于诊断食管癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等疾病。三、填空题（答案）1.答案：出血解析：胃镜检查最常见的并发症是出血。2.答案：复方聚乙二醇电解质散、甘露醇解析：结肠镜检查前常用的肠道清洁剂有复方聚乙二醇电解质散、甘露醇等。3.答案：均匀的中等回声解析：腹部超声检查时，肝脏的正常回声是均匀的中等回声。4.答案：静止不动解析：腹部CT检查时，为了减少伪影，患者需要保持静止不动。5.答案：硫酸钡混悬液解析：上消化道钡餐检查时，患者需要口服硫酸钡混悬液。四、判断题（答案）1.答案：√解析：胃镜检查可以发现早期胃癌。2.答案：√解析：结肠镜检查可以治疗结肠息肉。3.答案：√解析：腹部超声检查对胆囊结石的诊断准确率高于腹部CT检查。4.答案：×解析：腹部CT检查和腹部超声检查对肝脏疾病的诊断各有优势。5.答案：×解析：胃镜检查对胃溃疡的诊断准确率高于上消化道钡餐检查。6.答案：×解析：胶囊内镜检查主要用于检查小肠，不能观察到整个胃肠道。7.答案：√解析：ERCP可以用于治疗胆总管结石。8.答案：√解析：肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准。9.答案：×解析：胃镜检查前需要禁食。10.答案：√解析：结肠镜检查前需要进行肠道清洁。五、简答题（答案）1.答：胃镜检查的适应证包括：①不明原因的上消化道出血；②不明原因的慢性上腹痛、反酸、烧心等；③疑有上消化道肿瘤；④上消化道异物；⑤胃食管反流病；⑥其他：如萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等的随访观察。2.答：结肠镜检查的禁忌证包括：①严重心肺功能不全、休克、昏迷等危重状态；②急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者；③肛门、直肠严重狭窄者；④急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等；⑤妊娠妇女；⑥肠道准备不充分者。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断是十二指肠球部溃疡。2.答：该患者的治疗原则包括：①抑制胃酸分泌：可选用质子泵抑制剂（如奥美拉