2025年内分泌科常见内分泌紊乱病例分析考试卷答案及解析

2025年内分泌科常见内分泌紊乱病例分析考试卷答案及解析一、单项选题1.下列哪种激素由胰岛β细胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰岛素C.生长激素D.皮质醇2.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿B.结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症3.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.感染4.下列哪种疾病属于下丘脑性闭经（）A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.席汉综合征D.神经性厌食5.原发性醛固酮增多症的主要临床表现不包括（）A.高血压B.低血钾C.肌无力D.高血糖6.皮质醇增多症患者的典型外貌是（）A.满月脸、水牛背、多血质外貌B.向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮C.身材矮小、智力低下D.突眼、甲状腺肿大7.嗜铬细胞瘤患者的血压特点是（）A.持续性高血压B.阵发性高血压C.低血压D.血压正常8.下列哪种激素与生长发育密切相关（）A.甲状腺激素B.胰岛素C.皮质醇D.雌激素9.痛风患者的主要临床表现是（）A.关节疼痛B.发热C.皮疹D.蛋白尿10.下列哪种药物可用于治疗甲状腺功能减退症（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素钠D.放射性碘二、多项选题1.以下属于内分泌系统的组成部分的有（）A.内分泌腺B.内分泌组织C.内分泌细胞D.激素2.甲状腺功能亢进症的临床表现包括（）A.多汗、怕热B.多食、消瘦C.心悸、手抖D.月经紊乱3.糖尿病的诊断标准包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%4.下丘脑-垂体疾病包括（）A.垂体瘤B.尿崩症C.巨人症D.肢端肥大症5.原发性甲状旁腺功能亢进症的主要临床表现有（）A.高钙血症B.低磷血症C.骨质疏松D.肾结石6.库欣综合征的病因包括（）A.垂体性库欣病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合征7.性腺功能减退症的临床表现有（）A.男性性欲减退、阳痿B.女性月经紊乱、闭经C.第二性征发育不良D.骨质疏松8.内分泌紊乱的治疗方法包括（）A.病因治疗B.激素替代治疗C.对症治疗D.手术治疗三、填空题1.内分泌系统通过分泌_____来调节机体的代谢、生长、发育、生殖等生理功能。2.甲状腺激素的主要生理作用是促进_____和_____。3.糖尿病的慢性并发症主要包括_____、_____、_____和_____等。4.下丘脑分泌的激素主要有_____、_____、_____、_____等。5.垂体前叶分泌的激素有_____、_____、_____、_____、_____、_____等。6.肾上腺皮质分泌的激素包括_____、_____和_____。7.胰岛素的主要生理作用是促进_____、_____和_____，抑制_____和_____。8.甲状腺功能亢进症的治疗方法有_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.内分泌系统是由内分泌腺组成的系统。（）2.甲状腺激素分泌过多会导致甲状腺功能减退症。（）3.糖尿病患者一定需要使用胰岛素治疗。（）4.垂体瘤是一种良性肿瘤。（）5.原发性醛固酮增多症患者的血压一般不会升高。（）6.皮质醇增多症患者的血糖一般会降低。（）7.嗜铬细胞瘤患者的血压波动较大。（）8.痛风患者的血尿酸水平一定升高。（）五、简答题1.简述糖尿病的诊断标准。六、案例分析1.患者，男性，45岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，食量较前增加，体重较前减轻约5kg。无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等不适。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，体型偏瘦，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，尿糖（++++），尿酮体（-）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：胰岛β细胞分泌胰岛素，A选项胰高血糖素由胰岛α细胞分泌，C选项生长激素由垂体分泌，D选项皮质醇由肾上腺皮质分泌。2.答案：A解析：弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症最常见的病因，B、C、D选项也是甲亢病因但不是最常见的。3.答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，高渗高血糖综合征相对少见，低血糖和感染虽常见但不是最常见急性并发症。4.答案：D解析：神经性厌食属于下丘脑性闭经，A选项多囊卵巢综合征是卵巢性闭经，B选项卵巢早衰是卵巢功能衰竭导致的闭经，C选项席汉综合征是产后大出血导致垂体缺血坏死引起的闭经。5.答案：D解析：原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾、肌无力等，一般不会出现高血糖。6.答案：A解析：皮质醇增多症患者典型外貌是满月脸、水牛背、多血质外貌，B选项向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮也是其表现但不是最典型，C选项是呆小症表现，D选项是甲亢表现。7.答案：B解析：嗜铬细胞瘤患者血压特点是阵发性高血压，也可呈持续性高血压，但阵发性更具特征性。8.答案：A解析：甲状腺激素与生长发育密切相关，尤其是脑和骨骼的发育，胰岛素主要调节血糖，皮质醇调节物质代谢等，雌激素主要影响生殖系统等。9.答案：A解析：痛风患者主要临床表现是关节疼痛，尤其是第一跖趾关节，发热、皮疹、蛋白尿不是主要表现。10.答案：C解析：左甲状腺素钠可用于治疗甲状腺功能减退症，A、B选项是治疗甲亢的药物，放射性碘主要用于治疗甲亢。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：内分泌系统由内分泌腺、内分泌组织、内分泌细胞和激素组成。2.答案：ABCD解析：甲状腺功能亢进症临床表现有多汗、怕热、多食、消瘦、心悸、手抖、月经紊乱等。3.答案：ABCD解析：糖尿病诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%。4.答案：ABCD解析：下丘脑-垂体疾病包括垂体瘤、尿崩症、巨人症、肢端肥大症等。5.答案：ABCD解析：原发性甲状旁腺功能亢进症主要表现为高钙血症、低磷血症、骨质疏松、肾结石等。6.答案：ABCD解析：库欣综合征病因包括垂体性库欣病、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征等。7.答案：ABCD解析：性腺功能减退症临床表现有男性性欲减退、阳痿，女性月经紊乱、闭经，第二性征发育不良，骨质疏松等。8.答案：ABCD解析：内分泌紊乱治疗方法包括病因治疗、激素替代治疗、对症治疗、手术治疗等。三、填空题（答案）1.答案：激素解析：内分泌系统通过分泌激素调节机体生理功能。2.答案：新陈代谢；生长发育解析：甲状腺激素主要生理作用是促进新陈代谢和生长发育。3.答案：大血管病变；微血管病变；神经病变；糖尿病足解析：糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足等。4.答案：促甲状腺激素释放激素；促性腺激素释放激素；生长激素释放激素；生长抑素解析：下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素等多种激素。5.答案：生长激素；催乳素；促甲状腺激素；促性腺激素；促肾上腺皮质激素；黑色素细胞刺激素解析：垂体前叶分泌多种激素。6.答案：糖皮质激素；盐皮质激素；性激素解析：肾上腺皮质分泌糖皮质激素等三类激素。7.答案：葡萄糖摄取；利用；储存；糖原分解；糖异生解析：胰岛素主要生理作用是促进葡萄糖摄取等，抑制糖原分解等。8.答案：药物治疗；放射性碘治疗；手术治疗解析：甲状腺功能亢进症治疗方法有药物、放射性碘、手术治疗。四、判断题（答案）1.答案：×解析：内分泌系统不仅由内分泌腺组成，还包括内分泌组织和内分泌细胞。2.答案：×解析：甲状腺激素分泌过多会导致甲状腺功能亢进症，分泌过少会导致甲状腺功能减退症。3.答案：×解析：糖尿病患者根据病情选择治疗方法，不一定都需要使用胰岛素，如病情较轻可通过饮食、运动及口服降糖药控制。4.答案：√解析：垂体瘤大多为良性肿瘤。5.答案：×解析：原发性醛固酮增多症患者血压一般会升高。6.答案：×解析：皮质醇增多症患者血糖一般会升高。7.答案：√解析：嗜铬细胞瘤患者血压波动较大，可呈阵发性或持续性升高。8.答案：×解析：部分痛风患者血尿酸水平可正常，尤其是急性发作期。五、简答题（答案）1.答：糖尿病的诊断标准如下：-有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加随机血糖≥11.1mmol/L。-空腹血糖≥7.0mmol/L。-葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。-糖化血红蛋白≥6.5%。以上标准需重复一次确