2025年急诊创伤科多伤患者抢救处置流程考核模拟试卷答案及解析

2025年急诊创伤科多伤患者抢救处置流程考核模拟试卷答案及解析一、单项选择题1.多发伤患者首先要处理的问题是（）A.出血B.窒息C.骨折D.疼痛2.对于创伤患者，评估气道是否通畅的方法不包括（）A.观察患者呼吸情况B.听呼吸音C.询问患者能否说话D.检查口腔内有无异物3.创伤患者现场急救时，包扎伤口的主要目的不包括（）A.止血B.保护伤口C.固定骨折D.减轻疼痛4.多发伤患者在转运过程中，最重要的是（）A.保持呼吸道通畅B.维持有效循环C.妥善固定骨折部位D.密切观察病情变化5.创伤患者到达急诊室后，首先应进行的检查是（）A.血常规B.血生化C.心电图D.头颅CT6.对于怀疑有颈椎损伤的创伤患者，搬运时应采取的方法是（）A.一人抱胸，一人抬腿B.三人平托法C.滚动法D.以上都不对7.创伤患者出现休克时，最主要的治疗措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.应用糖皮质激素8.多发伤患者的急救原则不包括（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.先复苏后诊断9.创伤患者伤口换药的时间间隔一般为（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天10.对于开放性骨折的患者，处理伤口的正确方法是（）A.立即复位骨折B.先清创后复位C.复位后再清创D.以上都不对二、多项选择题1.多发伤的特点包括（）A.损伤机制复杂B.伤情重，变化快C.休克发生率高D.并发症多E.死亡率高2.创伤患者的评估内容包括（）A.气道B.呼吸C.循环D.神经功能E.其他损伤3.现场急救的基本原则包括（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.迅速、准确、有效E.以上都是4.创伤患者的止血方法包括（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.以上都是5.创伤患者的搬运方法包括（）A.徒手搬运法B.担架搬运法C.器械搬运法D.脊柱板搬运法E.以上都是三、填空题1.多发伤患者的急救程序可概括为_____。2.创伤患者的病情评估采用_____评估法。3.现场急救时，对于心跳骤停的患者应立即进行_____。4.创伤患者的疼痛评估常用的方法有_____和_____。5.对于开放性气胸的患者，应立即采取的措施是_____。四、判断题（√/×）1.多发伤患者的病情评估应在患者到达急诊室后进行。（）2.创伤患者的现场急救应在确保自身安全的前提下进行。（）3.止血带止血法适用于所有创伤出血的患者。（）4.对于怀疑有脊柱损伤的患者，应尽量避免移动患者。（）5.创伤患者的伤口应尽早进行清创处理。（）6.多发伤患者的治疗应优先处理危及生命的损伤。（）7.创伤患者的疼痛管理应根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛方法。（）8.对于骨折的患者，应在现场进行复位固定。（）9.创伤患者的转运过程中，应密切观察患者的病情变化。（）10.多发伤患者的康复治疗应在患者病情稳定后尽早开始。（）五、简答题1.简述多发伤患者的抢救流程。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致全身多处受伤1小时入院。患者神志清楚，呼吸急促，面色苍白，四肢湿冷。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。右侧胸部压痛明显，可触及骨擦感，右肺呼吸音减弱。腹部膨隆，压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性。骨盆挤压分离试验阳性，双下肢活动受限。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的进一步检查项目。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：窒息可迅速导致患者死亡，是多发伤患者首先要处理的问题。2.答案：C解析：询问患者能否说话不能准确评估气道是否通畅，还需结合其他方法。3.答案：D解析：包扎伤口主要目的是止血、保护伤口、固定骨折，减轻疼痛不是主要目的。4.答案：A解析：保持呼吸道通畅在转运过程中至关重要，防止窒息。5.答案：D解析：头颅CT可快速判断有无颅脑损伤，是首先应进行的检查。6.答案：C解析：怀疑颈椎损伤应采用滚动法搬运，避免加重损伤。7.答案：A解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。8.答案：C解析：应先抢救生命，然后再进行固定和搬运。9.答案：B解析：一般3～5天换药一次，根据伤口情况可适当调整。10.答案：B解析：开放性骨折应先清创后复位，防止感染。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：多发伤具有损伤机制复杂、伤情重等特点。2.答案：ABCDE解析：对创伤患者需全面评估气道、呼吸、循环等多方面。3.答案：ABCDE解析：现场急救基本原则包括先救命后治伤等多项。4.答案：ABCDE解析：这些都是常见的创伤患者止血方法。5.答案：ABCDE解析：这些都是常用的创伤患者搬运方法。三、填空题（答案）1.答案：VIPCO解析：即ventilation（通气）、infusion（输液）、pulsation（心脏搏动）、controlbleeding（控制出血）、observation（观察）。2.答案：ABCDE解析：分别代表气道、呼吸、循环、神经功能、其他损伤。3.答案：心肺复苏解析：心跳骤停需立即进行心肺复苏。4.答案：视觉模拟评分法（VAS）；数字评分法（NRS）解析：这是常用的疼痛评估方法。5.答案：封闭伤口解析：开放性气胸应立即封闭伤口，变开放性为闭合性。四、判断题（答案）1.答案：×解析：病情评估应在现场就开始。2.答案：√解析：现场急救要确保自身安全。3.答案：×解析：止血带止血法有严格适应证，不能用于所有创伤出血患者。4.答案：√解析：避免移动加重脊柱损伤。5.答案：√解析：尽早清创可减少感染等并发症。6.答案：√解析：优先处理危及生命损伤是原则。7.答案：√解析：根据疼痛程度选择合适镇痛方法。8.答案：×解析：现场一般不进行复位，以免加重损伤。9.答案：√解析：转运过程需密切观察病情变化。10.答案：√解析：病情稳定后尽早开始康复治疗。五、简答题（答案）1.答：多发伤患者抢救流程：快速评估病情（ABCDE评估）→保持气道通畅（清除异物、建立人工气道等）→维持呼吸功能（给氧、机械通气等）→维持循环功能（止血、补液、输血等）→控制出血→处理伤口→固定骨折→进一步检查→确定性治疗→病情观