2025年营养与代谢疾病常见并发症处理模拟考试卷答案及解析

2025年营养与代谢疾病常见并发症处理模拟考试卷答案及解析一、单项选择题1.糖尿病最常见的慢性并发症是（）A.心血管病变B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.神经病变2.痛风患者急性关节炎期的主要治疗药物不包括（）A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.别嘌醇3.肥胖症患者最常见的并发症是（）A.高血压B.冠心病C.糖尿病D.睡眠呼吸暂停综合征4.营养性缺铁性贫血的主要病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.生长发育过快5.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下6.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是（）A.心房颤动B.室性早搏C.房室传导阻滞D.窦性心动过速7.低血糖症的诊断标准是血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.0mmol/L8.高钾血症患者的心电图表现不包括（）A.T波高尖B.QRS波群增宽C.P-R间期延长D.U波出现9.代谢性酸中毒的主要表现不包括（）A.呼吸深快B.口唇樱桃红色C.心率加快D.血压升高10.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（）A.腹部B.臀部C.四肢D.面部二、多项选择题1.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断或不适当减量C.饮食不当D.创伤、手术E.妊娠、分娩2.痛风患者的饮食原则包括（）A.低嘌呤饮食B.控制体重C.多饮水D.避免饮酒E.多吃蔬菜水果3.肥胖症的治疗方法包括（）A.饮食控制B.运动锻炼C.药物治疗D.手术治疗E.心理治疗4.营养性巨幼细胞贫血的病因包括（）A.叶酸缺乏B.维生素B12缺乏C.摄入不足D.吸收不良E.利用障碍5.甲状腺功能减退症的临床表现包括（）A.畏寒、乏力B.嗜睡、记忆力减退C.便秘D.黏液性水肿E.月经紊乱三、填空题1.糖尿病的诊断标准是空腹血糖_____mmol/L，或OGTT2小时血糖_____mmol/L，或随机血糖_____mmol/L。2.痛风的发病机制主要与_____代谢紊乱和（或）_____排泄减少有关。3.肥胖症的诊断标准是体重超过同性别、同年龄、同身高儿童体重均值的_____为超重，超过_____为肥胖。4.营养性缺铁性贫血的治疗原则是_____、_____。5.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不会发生并发症。（）2.痛风患者在缓解期可以不用药物治疗。（）3.肥胖症患者只要减轻体重，就可以改善所有并发症。（）4.营养性缺铁性贫血患者补充铁剂后，网织红细胞会在1周左右开始升高。（）5.维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿应避免过早、过久地坐、站、走。（）6.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率增高。（）7.低血糖症患者的血糖低于正常范围，但没有症状。（）8.高钾血症患者可以使用呋塞米等排钾利尿剂治疗。（）9.代谢性酸中毒患者的呼吸浅慢。（）10.蛋白质-能量营养不良患儿的治疗原则是去除病因、调整饮食、促进消化。（）五、简答题1.简述糖尿病患者低血糖的处理方法。2.简述痛风患者急性关节炎期的护理措施。六、案例分析题患者，男性，45岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，食量较前增加，体重较前减轻约5kg，伴有乏力、口干，无明显视力模糊、手足麻木等不适。既往体健，否认家族中有糖尿病病史。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，体型偏瘦，皮肤黏膜干燥，心肺腹未见明显异常。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请为该患者制定一个初步的治疗方案。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：糖尿病最常见的慢性并发症是神经病变。2.答案：D解析：别嘌醇是痛风缓解期的治疗药物，急性关节炎期不用。3.答案：A解析：肥胖症患者最常见的并发症是高血压。4.答案：A解析：营养性缺铁性贫血主要病因是铁摄入不足。5.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期主要表现是骨骼改变。6.答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者最常见心律失常是心房颤动。7.答案：C解析：低血糖症诊断标准是血糖低于3.9mmol/L。8.答案：D解析：高钾血症心电图无U波出现，U波出现是低钾血症表现。9.答案：D解析：代谢性酸中毒一般血压降低，不是升高。10.答案：A解析：蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是腹部。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：糖尿病酮症酸中毒诱因包括感染、胰岛素治疗不当、饮食、创伤等。2.答案：ABCDE解析：痛风患者饮食原则包括低嘌呤、控制体重、多饮水、避免饮酒、多吃蔬菜水果等。3.答案：ABCDE解析：肥胖症治疗方法包括饮食、运动、药物、手术、心理治疗等。4.答案：ABCDE解析：营养性巨幼细胞贫血病因包括叶酸、维生素B12缺乏，摄入、吸收、利用障碍等。5.答案：ABCDE解析：甲状腺功能减退症临床表现有畏寒、乏力、嗜睡、便秘、黏液性水肿、月经紊乱等。三、填空题（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病诊断标准的具体数值。2.答案：嘌呤；尿酸解析：痛风发病机制与嘌呤代谢和尿酸排泄有关。3.答案：10%~19%；20%解析：肥胖症超重和肥胖的诊断标准。4.答案：去除病因；补充铁剂解析：营养性缺铁性贫血治疗原则。5.答案：充足日照；合理喂养；补充维生素D解析：维生素D缺乏性佝偻病预防措施。四、判断题（答案）1.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能发生并发症。2.答案：×解析：痛风患者缓解期也需药物控制尿酸水平。3.答案：×解析：肥胖症患者减轻体重可改善部分并发症，但不是所有。4.答案：√解析：营养性缺铁性贫血补充铁剂后网织红细胞1周左右开始升高。5.答案：√解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿过早、过久坐站走易导致骨骼畸形。6.答案：√解析：甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高。7.答案：×解析：低血糖症患者有症状。8.答案：√解析：高钾血症患者可使用呋塞米等排钾利尿剂。9.答案：×解析：代谢性酸中毒患者呼吸深快。10.答案：√解析：蛋白质-能量营养不良患儿治疗原则正确。五、简答题（答案）1.答：（1）立即口服含糖食物，如糖果、饼干等。（2）若症状不缓解，可静脉注射50%葡萄糖溶液40~60ml。（3）监测血糖，必要时重复给药。（4）寻找并去除低血糖的原因。2.答：（1）休息与体位：急性发作期应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。（2）饮食护理：低嘌呤饮食，避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。（3）病情观察：观察关节疼痛的部位、程度、性质及发作时间，有无发热等全身症状。（4）用药护理：遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药等药物，观察药物的疗效及不良反应。六、案例分析题（答案）1.答：该患者最可能的诊断是2型糖尿病。2.答：（1）饮食控制：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，定时定量进餐。（2）运动锻炼：适当增加运动量，如散步、慢跑、