2025年急救护理技能评估模拟考试卷答案及解析

2025年急救护理技能评估模拟考试卷答案及解析一、单项选择题1.患者男性，25岁，车祸致头部外伤，昏迷20分钟后清醒，3小时后再次昏迷，最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿2.下列哪种情况不宜行洗胃术（）A.口服安眠药中毒B.误服农药中毒C.幽门梗阻D.吞服强酸强碱3.现场心肺复苏时，按压与吹气的比例为（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:14.休克患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.中凹卧位5.一氧化碳中毒患者首要的处理措施是（）A.吸氧B.脱离中毒环境C.高压氧治疗D.应用呼吸兴奋剂6.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔扩大D.一侧瞳孔缩小7.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.房颤D.室颤8.患者女性，30岁，因突发胸痛、呼吸困难入院，诊断为气胸，其胸部X线检查的典型表现是（）A.肺纹理增粗B.肺野透亮度增加C.胸腔积液D.气胸线9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.恶心、呕吐C.呼吸困难D.心律失常10.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，其呼吸功能锻炼的方法是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.缩唇呼吸D.以上都是二、多项选择题1.急救护理学的范畴包括（）A.院前急救B.急诊科救护C.危重病救护D.灾难救护2.现场急救的原则包括（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.先复苏后处置3.洗胃的适应证包括（）A.口服中毒B.幽门梗阻C.胃潴留D.急性胃扩张4.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床转红C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸5.休克的临床表现包括（）A.血压下降B.心率加快C.尿量减少D.皮肤苍白、湿冷6.有机磷农药中毒的治疗原则包括（）A.迅速清除毒物B.应用特效解毒剂C.对症治疗D.支持治疗7.急性心肌梗死的并发症包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂8.慢性阻塞性肺疾病的护理措施包括（）A.休息与活动B.饮食护理C.呼吸功能锻炼D.病情观察三、填空题1.急救医疗服务体系包括_____、_____、_____。2.洗胃时，每次灌入的洗胃液量为_____ml。3.心肺复苏的三个基本步骤是_____、_____、_____。4.休克的本质是_____。5.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和_____。6.急性心肌梗死的心电图特征性改变是_____、_____、_____。7.慢性阻塞性肺疾病的主要症状是_____、_____、_____。8.常用的氧疗方法有_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.现场急救时，应先处理危及生命的紧急情况，再处理一般情况。（）2.洗胃时，洗胃液的温度应保持在30～32℃。（）3.心肺复苏时，按压部位应在胸骨中下1/3交界处。（）4.休克患者应快速大量补液，以纠正休克。（）5.一氧化碳中毒患者应尽早进行高压氧治疗。（）6.有机磷农药中毒患者应避免使用碱性药物洗胃。（）7.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息。（）8.慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。（）五、简答题1.简述现场心肺复苏的操作步骤。六、案例分析题患者男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、恶心、呕吐，无呼吸困难、咳嗽、咳痰。既往有高血压病史5年，血压最高达180/110mmHg，未规律服药。否认糖尿病病史。吸烟史20年，20支/天。查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：患者头部外伤后昏迷，中间清醒期，再次昏迷，符合硬膜外血肿的典型表现。2.答案：D解析：吞服强酸强碱禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。3.答案：A解析：现场心肺复苏时，按压与吹气的比例为30:2。4.答案：D解析：休克患者应采取中凹卧位，可增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注。5.答案：B解析：一氧化碳中毒患者首要的处理措施是脱离中毒环境，避免继续吸入一氧化碳。6.答案：B解析：有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是双侧瞳孔缩小。7.答案：D解析：室颤是最严重的心律失常，可导致心脏骤停。8.答案：D解析：气胸患者胸部X线检查的典型表现是气胸线。9.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛。10.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能锻炼方法包括胸式呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：急救护理学的范畴包括院前急救、急诊科救护、危重病救护、灾难救护等。2.答案：ABCD解析：现场急救的原则包括先救命后治伤、先重伤后轻伤、先固定后搬运、先复苏后处置等。3.答案：AB解析：洗胃的适应证包括口服中毒、幽门梗阻等。胃潴留、急性胃扩张一般不采用洗胃术。4.答案：ABCD解析：心肺复苏的有效指标包括可触及大动脉搏动、面色、口唇、甲床转红、瞳孔由大变小、恢复自主呼吸等。5.答案：ABCD解析：休克的临床表现包括血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤苍白、湿冷等。6.答案：ABCD解析：有机磷农药中毒的治疗原则包括迅速清除毒物、应用特效解毒剂、对症治疗、支持治疗等。7.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等。8.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病的护理措施包括休息与活动、饮食护理、呼吸功能锻炼、病情观察等。三、填空题（答案）1.答案：院前急救、急诊科救护、危重病救护解析：急救医疗服务体系包括院前急救、急诊科救护、危重病救护三个部分。2.答案：300～500解析：洗胃时，每次灌入的洗胃液量为300～500ml，不宜过多或过少。3.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏的三个基本步骤是胸外按压、开放气道、人工呼吸。4.答案：组织灌注不足解析：休克的本质是组织灌注不足，导致细胞代谢紊乱和功能障碍。5.答案：阿托品、胆碱酯酶复能剂解析：有机磷农药中毒的特效解毒剂是阿托品和胆碱酯酶复能剂。6.答案：ST段抬高、T波倒置、病理性Q波解析：急性心肌梗死的心电图特征性改变是ST段抬高、T波倒置、病理性Q波。7.答案：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难解析：慢性阻塞性肺疾病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。8.答案：鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气解析：常用的氧疗方法有鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：现场急救时，应先处理危及生命的紧急情况，如心跳骤停、呼吸停止等，再处理一般情况。2.答案：×解析：洗胃时，洗胃液的温度应保持在35～38℃，接近体温。3.答案：√解析：心肺复苏时，按压部位应在胸骨中下1/3交界处，此处心脏位置较浅，按压效果较好。4.答案：×解析：休克患者补液应根据病情调整速度和量，避免快速大量补液导致肺水肿等并发症。5.答案：√解析：一氧化碳中毒患者尽早进行高压氧治疗，可加速一氧化碳的排出，减轻中毒症状。6.答案：√解析：有机磷农药中毒患者应避免使用碱性药物洗胃，以免促进有机磷的吸收。7.答案：√解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，有利于病情恢复。8.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者长期低流量吸氧，可改善缺氧状态，提高生活质量。五、简答题（答案）1.答：现场心肺复苏的操作步骤如下：（1）判断意识：拍打患者双肩并呼喊，观察有无应答。（2）呼救：立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸：观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸音，感觉有无气流呼出。（4）摆放体位：将患者仰卧在坚实的平面上，解开衣领、腰带等束缚物。（5）胸外按压：双手交叠，手指翘起，掌根用力，按压部位在胸骨中下1/3交界处，按压频率为100～120次/分，按压深度为5～6cm。（6）开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察患者胸部有无起伏。（8）重复操作：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。六、