2025年泌尿外科泌尿系结石超声碎石手术护理考核答案及解析

2025年泌尿外科泌尿系结石超声碎石手术护理考核答案及解析一、单项选题1.体外冲击波碎石术最适宜于多大的结石（）A.<2.5cmB.3～4cmC.4～5cmD.>5cm2.输尿管结石体外冲击波碎石后，为促进结石排出，下列护理措施错误的是（）A.多饮水B.多运动C.给予利尿剂D.绝对卧床休息3.肾结石患者行超声碎石术后，出现血尿的主要原因是（）A.结石损伤尿路黏膜B.感染C.手术操作不当D.凝血功能障碍4.超声碎石术后，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位5.下列哪项不是超声碎石术后的并发症（）A.发热B.肾绞痛C.出血D.结石复发6.超声碎石术前，患者需要进行的准备不包括（）A.血常规B.尿常规C.肾功能D.胸部X线片7.输尿管结石超声碎石术后，观察尿液的目的不包括（）A.了解有无血尿B.观察结石排出情况C.了解肾功能D.观察有无感染8.超声碎石术后，鼓励患者多饮水的目的是（）A.预防感染B.促进结石排出C.补充水分D.以上都是9.患者，男，35岁，因左肾结石行超声碎石术，术后第2天出现左腰部疼痛加剧，伴发热、寒战，最可能的原因是（）A.结石残留B.感染C.肾周血肿D.输尿管痉挛10.超声碎石术后，患者出院指导不包括（）A.多饮水B.定期复查C.避免剧烈运动D.饮食无特殊要求二、多项选题1.超声碎石术的禁忌证包括（）A.妊娠B.出血性疾病C.严重心血管疾病D.结石远端尿路梗阻E.肥胖2.超声碎石术后，可能出现的并发症有（）A.血尿B.发热C.肾绞痛D.感染E.肾周血肿3.超声碎石术前，护理人员应向患者及家属介绍的内容包括（）A.手术方法B.手术风险C.术后注意事项D.结石的形成原因E.预防结石复发的方法4.超声碎石术后，护理人员应观察的内容包括（）A.生命体征B.尿液颜色、量及性质C.腰部疼痛情况D.有无发热、寒战等感染症状E.结石排出情况5.为预防超声碎石术后感染，护理措施包括（）A.保持会阴部清洁B.遵医嘱应用抗生素C.鼓励患者多饮水D.观察尿液颜色、量及性质E.避免剧烈运动三、填空题1.超声碎石术是利用_____将结石击碎。2.体外冲击波碎石术的并发症主要有_____、_____、_____等。3.超声碎石术后，应密切观察患者的_____、_____、_____等情况。4.为促进超声碎石术后结石排出，可采取的措施有_____、_____、_____等。5.超声碎石术前，应指导患者进行_____、_____等准备。四、判断题（√/×）1.超声碎石术适用于所有泌尿系统结石。（）2.超声碎石术后，患者可立即恢复正常活动。（）3.超声碎石术前，患者无需进行肠道准备。（）4.超声碎石术后，出现血尿是正常现象，无需特殊处理。（）5.超声碎石术后，患者应避免饮用含钙高的饮料。（）6.超声碎石术对肾脏有一定的损伤。（）7.超声碎石术前，应告知患者及家属手术的风险及可能出现的并发症。（）8.超声碎石术后，鼓励患者多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。（）9.超声碎石术后，若患者出现发热、寒战等感染症状，应立即给予抗生素治疗。（）10.超声碎石术后，定期复查的目的是了解结石是否排出及有无复发。（）五、简答题1.简述超声碎石术后的护理要点。六、案例分析患者，男，40岁，因右侧腰部疼痛伴血尿1天入院。患者1天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈阵发性绞痛，向下腹部及会阴部放射，伴有血尿，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右侧肾区叩击痛阳性，右侧输尿管走行区压痛阳性。尿常规：红细胞（++++），白细胞（-）。B超检查：右侧输尿管上段结石，大小约1.2cm×0.8cm。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：体外冲击波碎石术最适宜于<2.5cm的结石。2.答案：D解析：超声碎石术后应多饮水、多运动、给予利尿剂，以促进结石排出，而不是绝对卧床休息。3.答案：A解析：超声碎石术后出现血尿主要是结石损伤尿路黏膜所致。4.答案：C解析：超声碎石术后患者应采取半卧位，以利于尿液引流。5.答案：D解析：结石复发是超声碎石术后的远期并发症，不属于术后近期并发症。6.答案：D解析：超声碎石术前一般不需要进行胸部X线片检查。7.答案：C解析：观察尿液主要是了解有无血尿、结石排出情况及有无感染，而不是了解肾功能。8.答案：D解析：超声碎石术后鼓励患者多饮水，可预防感染、促进结石排出及补充水分。9.答案：B解析：超声碎石术后患者出现腰部疼痛加剧、发热、寒战等症状，最可能的原因是感染。10.答案：D解析：超声碎石术后患者应注意饮食，避免食用高钙、高草酸等食物，以预防结石复发。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：超声碎石术的禁忌证包括妊娠、出血性疾病、严重心血管疾病、结石远端尿路梗阻等，肥胖不是绝对禁忌证。2.答案：ABCDE解析：超声碎石术后可能出现血尿、发热、肾绞痛、感染、肾周血肿等并发症。3.答案：ABCE解析：超声碎石术前，护理人员应向患者及家属介绍手术方法、手术风险、术后注意事项及预防结石复发的方法等，结石的形成原因可在术后进行健康教育。4.答案：ABCDE解析：超声碎石术后，护理人员应观察患者的生命体征、尿液颜色、量及性质、腰部疼痛情况、有无发热、寒战等感染症状及结石排出情况等。5.答案：ABCD解析：为预防超声碎石术后感染，护理措施包括保持会阴部清洁、遵医嘱应用抗生素、鼓励患者多饮水、观察尿液颜色、量及性质等，避免剧烈运动不属于预防感染的措施。三、填空题（答案）1.答案：超声波的能量解析：超声碎石术是利用超声波的能量将结石击碎。2.答案：血尿、发热、肾绞痛解析：体外冲击波碎石术的并发症主要有血尿、发热、肾绞痛等。3.答案：生命体征、尿液、腰部疼痛解析：超声碎石术后，应密切观察患者的生命体征、尿液、腰部疼痛等情况。4.答案：多饮水、多运动、应用利尿剂解析：为促进超声碎石术后结石排出，可采取多饮水、多运动、应用利尿剂等措施。5.答案：肠道准备、皮肤准备解析：超声碎石术前，应指导患者进行肠道准备、皮肤准备等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：超声碎石术有一定的适应证和禁忌证，并非适用于所有泌尿系统结石。2.答案：×解析：超声碎石术后患者应避免剧烈运动，以免引起出血等并发症。3.答案：×解析：超声碎石术前一般需要进行肠道准备，以减少肠道气体对超声碎石的影响。4.答案：×解析：超声碎石术后出现血尿，若出血量较大，应及时处理。5.答案：√解析：超声碎石术后，患者应避免饮用含钙高的饮料，以预防结石复发。6.答案：√解析：超声碎石术对肾脏有一定的损伤，但一般较轻。7.答案：√解析：超声碎石术前，应告知患者及家属手术的风险及可能出现的并发症，以取得患者的理解和配合。8.答案：√解析：超声碎石术后，鼓励患者多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，可预防便秘，减少结石复发的风险。9.答案：√解析：超声碎石术后，若患者出现发热、寒战等感染症状，应立即给予抗生素治疗。10.答案：√解析：超声碎石术后，定期复查的目的是了解结石是否排出及有无复发。五、简答题（答案）1.答：超声碎石术后的护理要点包括：①病情观察：密切观察患者的生命体征、尿液颜色、量及性质、腰部疼痛情况等，如有异常及时报告医生。②饮食护理：鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进结石排出；避免食用高钙、高草酸等食物，如牛奶、菠菜等。③体位护理：患者可采取半卧位或侧卧位，以利于尿液引流。④并发症的护理：如出现血尿、发热、肾绞痛等并发症，应及时处理。⑤健康教育：向患者及家属介绍超声碎石术的相关知识，如手术方法、术后注意事项、预防结石复发的方法等。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断是右侧输尿管上段结石。2.答：针对该患者，应采取的护理措施包括：①病情观察：密切观察患者的生命体征、尿液颜色、量及性质、腰部疼痛情况等，如有异常及时报告医生。②饮食护理：鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进结石排出；避免食用高钙、高草酸等食物，如牛奶、菠菜等。③体位护理：患者可采取半卧位或侧卧位，以利于