2025年口腔科拔牙手术器械操作技能考核答案及解析

2025年口腔科拔牙手术器械操作技能考核答案及解析一、单项选择题1.拔牙时，使用牙挺应遵循的原则不包括（）A.不能以邻牙作支点B.挺刃应与牙根面平行C.挺刃应插入牙根与牙槽骨之间D.可使用暴力2.下颌第一磨牙拔除时，主要使用的牙钳是（）A.下颌前磨牙钳B.下颌磨牙钳C.牛角钳D.根钳3.拔牙后，压迫止血的纱布应咬紧（）分钟。A.10-15B.15-30C.30-45D.45-604.拔牙后，拔牙创内的血液在（）分钟左右形成血凝块而将创口封闭。A.5B.10C.15D.305.下列哪种情况不适合拔牙（）A.牙体病损严重无法保留B.牙周病导致牙齿松动Ⅲ度C.急性炎症期D.阻生牙反复引起冠周炎6.拔牙时，牙龈分离器的作用不包括（）A.分离牙龈B.挺松牙齿C.减少拔牙时牙龈撕裂D.便于安放牙钳7.上颌第三磨牙拔除时，应采取的麻醉方法是（）A.上牙槽后神经阻滞麻醉B.腭前神经阻滞麻醉C.鼻腭神经阻滞麻醉D.上牙槽后神经及腭前神经阻滞麻醉8.拔牙后，创口感染的主要原因不包括（）A.拔牙创内残留炎性肉芽组织B.创口处理不当C.患者抵抗力低下D.拔牙后未使用抗生素9.拔牙时，若牙根折断，下列处理方法错误的是（）A.根长不足根的1/2，且无炎症，可不予拔除B.根长超过根的1/2，应设法取出C.根尖1/3折断，可在拔牙后观察D.若折断牙根为多根牙的一个根，可将该牙根连同牙齿一起拔除10.拔牙后，患者应注意的事项不包括（）A.术后2小时方可进食B.术后24小时内避免刷牙漱口C.术后可立即用拔牙侧咀嚼食物D.避免进食过热食物二、多项选择题1.拔牙的适应证包括（）A.严重龋坏无法治疗B.牙周炎晚期，牙齿极度松动C.阻生牙引起邻牙病变D.正畸需要减数的牙齿E.乳牙滞留，影响恒牙萌出2.拔牙前的准备工作包括（）A.询问病史B.口腔检查C.拍摄X线片D.向患者解释拔牙的必要性和可能出现的并发症E.签署知情同意书3.拔牙时，可能会出现的并发症有（）A.出血B.感染C.牙槽骨骨折D.下颌骨骨折E.下唇麻木4.牙挺的使用方法包括（）A.插挺B.撬挺C.楔挺D.轮轴原理E.扭转5.拔牙后，创口的愈合过程包括（）A.血凝块形成B.血块机化C.骨组织修复D.上皮覆盖E.瘢痕形成三、填空题1.拔牙时，常用的麻醉方法有_____、_____、_____。2.牙钳由_____、_____、_____三部分组成。3.拔牙后，拔牙创的愈合分为_____、_____、_____、_____四个阶段。4.拔牙时，若发生牙折断，应根据_____、_____、_____等情况决定是否取出折断牙根。5.拔牙后，患者出现疼痛、肿胀等不适，可给予_____、_____等对症处理。四、判断题（√/×）1.拔牙是一种简单的口腔手术，不需要严格的无菌操作。（）2.拔牙前，应常规拍摄X线片，以了解牙根的形态、数目、长度等情况。（）3.拔牙时，使用牙挺可以增加拔牙的力量，提高拔牙的成功率。（）4.拔牙后，创口内的血凝块对创口的愈合有重要作用，应避免破坏。（）5.拔牙后，患者可以立即漱口，以保持口腔清洁。（）6.拔牙后，若创口出血较多，可在创口内填塞明胶海绵等止血材料。（）7.拔牙后，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响创口愈合。（）8.拔牙后，创口感染一般在术后3-5天出现。（）9.拔牙时，若发生下颌骨骨折，应立即停止拔牙，进行骨折复位固定。（）10.拔牙后，患者可以自行服用抗生素，以预防感染。（）五、简答题1.简述拔牙的禁忌证。六、案例分析患者，男性，25岁，因右下后牙反复疼痛就诊。检查：右下8近中阻生，牙龈红肿，探诊出血，无明显松动。X线片示：右下8近中低位阻生，牙根与下颌神经管关系密切。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者的情况，应如何处理？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：使用牙挺时不能使用暴力，以免损伤周围组织。2.答案：B解析：下颌第一磨牙拔除时主要使用下颌磨牙钳。3.答案：B解析：拔牙后压迫止血的纱布应咬紧15-30分钟。4.答案：C解析：拔牙后15分钟左右形成血凝块封闭创口。5.答案：C解析：急性炎症期一般不适合拔牙，应在炎症控制后进行。6.答案：B解析：牙龈分离器主要用于分离牙龈、减少牙龈撕裂和便于安放牙钳，不能挺松牙齿。7.答案：D解析：上颌第三磨牙拔除时需上牙槽后神经及腭前神经阻滞麻醉。8.答案：D解析：拔牙后未使用抗生素不是创口感染的主要原因。9.答案：D解析：若折断牙根为多根牙的一个根，应尽量取出折断牙根。10.答案：C解析：拔牙后应避免用拔牙侧咀嚼食物。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是拔牙的适应证。2.答案：ABCDE解析：拔牙前需做好这些准备工作。3.答案：ABCDE解析：这些都是拔牙可能出现的并发症。4.答案：ABCD解析：扭转不是牙挺的使用方法。5.答案：ABCD解析：拔牙创愈合过程包括这些阶段，瘢痕形成不准确。三、填空题（答案）1.答案：局部浸润麻醉、阻滞麻醉、表面麻醉解析：拔牙常用的麻醉方法。2.答案：钳喙、关节、钳柄解析：牙钳的组成部分。3.答案：血凝块形成、血块机化、骨组织修复、上皮覆盖解析：拔牙创愈合的四个阶段。4.答案：牙根折断的部位、长度、是否有炎症解析：决定是否取出折断牙根的依据。5.答案：止痛、消肿解析：拔牙后不适的对症处理方法。四、判断题（答案）1.答案：×解析：拔牙需严格无菌操作。2.答案：√解析：拔牙前常规拍X线片了解牙根情况。3.答案：√解析：牙挺可增加拔牙力量。4.答案：√解析：血凝块对创口愈合重要。5.答案：×解析：拔牙后24小时内避免漱口。6.答案：√解析：出血多可填塞止血材料。7.答案：√解析：避免辛辣食物影响创口愈合。8.答案：√解析：创口感染一般术后3-5天出现。9.答案：√解析：发生下颌骨骨折应及时处理。10.答案：×解析：抗生素应遵医嘱使用。五、简答题（答案）1.答：拔牙的禁忌证包括：①心脏病，如近期发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛等；②高血压，血压高于180/100mmHg；③血液病，如贫血、白血病、血小板减少性紫癜等；④糖尿病，血糖控制不佳；⑤甲状腺功能亢进，基础代谢率在+20%以上；⑥肾脏疾病，如急性肾炎、慢性肾衰竭等；⑦肝脏疾病，如急性肝炎、肝硬化等；⑧月经期、妊娠期；⑨急性炎症期；⑩恶性肿瘤放疗、化疗期间等。