2025年消化内科实验室常见检测技术考核答案及解析

2025年消化内科实验室常见检测技术考核答案及解析一、单项选题1.粪便隐血试验化学法不包括以下哪种（）A.邻联甲苯胺法B.匹拉米洞法C.免疫胶体金法D.无色孔雀绿法2.关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确（）A.疑有食管、胃、十二指肠疾病B.原因不明的上消化道出血C.胃内异物D.严重心肺疾病3.诊断胃食管反流病最准确的方法是（）A.食管吞钡X线检查B.食管24小时pH监测C.食管压力测定D.内镜检查4.下列哪种疾病不会引起血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.胆石症D.慢性胰腺炎5.诊断肝硬化最可靠的方法是（）A.肝功能检查B.腹部超声C.肝穿刺活检D.食管钡餐检查6.上消化道出血最常见的原因是（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌7.下列哪种药物不能用于治疗消化性溃疡（）A.奥美拉唑B.铝碳酸镁C.多潘立酮D.枸橼酸铋钾8.关于结肠镜检查的并发症，下列哪项少见（）A.出血B.穿孔C.心血管意外D.感染9.诊断肝性脑病最有价值的实验室检查是（）A.血氨B.肝功能C.脑电图D.血尿素氮10.下列哪种疾病可出现血清AFP升高（）A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿二、多项选题1.消化内科常用的内镜检查包括（）A.胃镜B.结肠镜C.十二指肠镜D.小肠镜2.下列哪些情况可导致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.胆囊炎D.肠梗阻3.胃食管反流病的治疗药物包括（）A.质子泵抑制剂B.H2受体拮抗剂C.促胃肠动力药D.黏膜保护剂4.肝硬化的并发症有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征5.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变6.结肠镜检查的适应证有（）A.原因不明的下消化道出血B.慢性腹泻C.腹部肿块D.结肠癌术后复查7.肝性脑病的诱因包括（）A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.高蛋白饮食D.感染8.下列哪些药物可用于治疗肝性脑病（）A.乳果糖B.支链氨基酸C.谷氨酸钠D.新霉素三、填空题1.粪便隐血试验免疫法的原理是_____。2.胃镜检查前需禁食_____小时。3.食管24小时pH监测的正常pH值下限是_____。4.急性胰腺炎时，血清淀粉酶一般在发病后_____小时开始升高。5.肝硬化患者最常见的并发症是_____。6.消化性溃疡的主要症状是_____。7.结肠镜检查前需清洁肠道，常用的方法有_____。8.肝性脑病的分期包括_____。四、判断题（√/×）1.胃镜检查是诊断上消化道疾病的首选方法。（）2.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（）3.胃食管反流病患者一定会有烧心、反酸等症状。（）4.肝硬化患者都有腹水。（）5.消化性溃疡患者的疼痛具有节律性。（）6.结肠镜检查可以发现所有的大肠病变。（）7.肝性脑病患者应严格限制蛋白质的摄入。（）8.粪便隐血试验阴性可以排除消化道出血。（）五、简答题1.简述消化内科实验室常见检测技术的临床应用。六、案例分析患者，男性，45岁，反复上腹痛5年，加重1周。5年来，患者间断出现上腹部隐痛，多在空腹时发作，进食后缓解，未规律诊治。1周前，上腹痛加重，呈持续性，伴有反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无呕血、黑便。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.0×10⁹/L，N0.65，L0.35；大便隐血试验（+）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：免疫胶体金法属于免疫法，不是化学法。2.答案：D解析：严重心肺疾病是胃镜检查的禁忌证。3.答案：D解析：内镜检查是诊断胃食管反流病最准确的方法。4.答案：D解析：慢性胰腺炎一般血清淀粉酶不升高。5.答案：C解析：肝穿刺活检是诊断肝硬化最可靠的方法。6.答案：A解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。7.答案：C解析：多潘立酮是促胃肠动力药，不能直接治疗消化性溃疡。8.答案：D解析：结肠镜检查并发症中感染相对少见。9.答案：A解析：血氨升高是诊断肝性脑病最有价值的实验室检查。10.答案：C解析：原发性肝癌可出现血清AFP升高。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：这些都是消化内科常用的内镜检查。2.答案：ABCD解析：以上情况都可能导致血清淀粉酶升高。3.答案：ABCD解析：这些药物都是胃食管反流病的治疗药物。4.答案：ABCD解析：这些都是肝硬化的常见并发症。5.答案：ABCD解析：这些都是消化性溃疡的并发症。6.答案：ABCD解析：这些都是结肠镜检查的适应证。7.答案：ABCD解析：这些都是肝性脑病的常见诱因。8.答案：ABCD解析：这些药物都可用于治疗肝性脑病。三、填空题（答案）1.答案：抗原抗体反应解析：免疫法利用抗原抗体特异性结合原理。2.答案：6～8解析：保证胃内空虚利于检查。3.答案：4解析：低于4提示食管存在酸反流。4.答案：2～12解析：一般发病后这个时间段开始升高。5.答案：上消化道出血解析：肝硬化患者常见并发症。6.答案：慢性、周期性、节律性上腹痛解析：消化性溃疡典型症状。7.答案：口服泻药、灌肠解析：清洁肠道的常用方法。8.答案：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期解析：肝性脑病的分期。四、判断题（答案）1.答案：√解析：胃镜检查对上消化道疾病诊断有重要意义。2.答案：×解析：其他疾病也可能导致血清淀粉酶升高。3.答案：×解析：部分患者可能无典型症状。4.答案：×解析：不是所有肝硬化患者都有腹水。5.答案：√解析：消化性溃疡疼痛特点之一。6.答案：×解析：结肠镜检查也有一定局限性。7.答案：×解析：应根据病情适当调整蛋白质摄入量。8.答案：×解析：隐血试验阴性不能完全排除消化道出血。五、简答题（答案）1.答：粪便隐血试验用于检测消化道少量出血；胃镜检查可直接观察食管、胃、十二指肠